Düsfunktsionaalse emakaverejooksu sümptomid

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu sümptomid puberteedieas on väga heterogeensed. Teatud tüüpilised tunnused sõltuvad sellest, millisel tasandil (tsentraalne või perifeerne) koordineeritud tegevuse (eneseregulatsiooni) häire tekkis.

Kui puberteedieas ei ole võimalik emakaverejooksu tüüpi (hüpo-, normo- või hüperöstrogeenne) tuvastada ning kliiniliste ja laboratoorsete andmete vahel puudub seos, võime rääkida puberteedieas esinevatest emakaverejooksu ebatüüpilistest vormidest.

Hüperöstrogeenne tüüp. Puberteedieas esineva hüperöstrogeense emakaverejooksu korral näevad patsiendid füüsiliselt arenenud välja, kuid psühholoogiliselt võivad nad oma otsustusvõimes ja tegudes ilmutada ebaküpsust. Tüüpilise vormi eristavad tunnused: emaka suuruse ja LH kontsentratsiooni oluline suurenemine vereplasmas võrreldes vanusenormiga, samuti munasarjade asümmeetriline suurenemine. Puberteedieas esinev hüperöstrogeenne emakaverejooks tekib kõige tõenäolisemalt puberteedi alguses (11–12 aastat) ja lõpus (17–18 aastat). Atüüpilised vormid võivad esineda kuni 17. eluaastani.

Normoöstrogeenne tüüp. Normoöstrogeense emakaverejooksu tüübi korral puberteedieas on antropomeetrilised andmed ja sekundaarsete sugutunnuste ehk väliste tunnuste arenguaste harmooniliselt arenenud. Emaka suurus on väiksem kui vanusenorm, mistõttu selliste parameetritega patsiente liigitatakse sagedamini hüpoöstrogeenseks tüübiks.

Kõige sagedamini täheldatakse tüüpilisi ja ebatüüpilisi vorme 13–16-aastastel naispatsientidel.

Hüpoöstrogeenset tüüpi emakaverejooks puberteedieas avastatakse kõige sagedamini noorukieas tüdrukutel. Tavaliselt on sellised patsiendid nõrga konstitutsiooniga, kellel on teiseste sugutunnuste arengutaseme osas märkimisväärne mahajäämus vanusenormist, kuid vaimse arengu tase on üsna kõrge. Sellistele tüdrukutele on iseloomulik psühho-emotsionaalne stress, depressioon ja ärevushäired koos unehäiretega. Emaka suurus on kõigis vanuserühmades vanusenormist oluliselt (2 korda) väiksem, endomeetrium on õhuke, munasarjad on sümmeetrilised ja mahu poolest ületavad veidi normaalseid väärtusi. Kortisooli tase vereplasmas ületab oluliselt normi.

Puberteedieas esineva hüpoöstrogeense emakaverejooksu korral liigitati peaaegu kõik patsiendid tüüpilise vormiga patsientideks.

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu tüsistused

Emakaverejooksu kõige raskemad tüsistused puberteedieas on äge verekaotuse sündroom, mis aga somaatiliselt tervetel tüdrukutel harva surma põhjustab, samuti aneemiline sündroom, mille raskusastet määrab emakaverejooksu intensiivsus puberteedieas ja selle kestus.

Emakaverejooksuga noorukieas tüdrukute suremus puberteedieas on kõige sagedamini tingitud ägedatest mitme organi häiretest, mis on tingitud raskest aneemiast ja hüpovoleemiast, natiivse vere ja selle komponentide vereülekande tüsistustest ning pöördumatute süsteemsete häirete tekkest kroonilise rauavaegusaneemia taustal tüdrukutel, kellel on pikaajaline ja korduv emakaverejooks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]