Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Enteropatogeense escherichioosi ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Enteropatogeense ehsherihioosiga patsientide ravi põhineb samadel põhimõtetel nagu teiste ägedate sooleinfektsioonide korral. Raske ja mõnikord mõõduka vormiga patsiendid, kes vajavad infusioonravi, kuuluvad kohustuslikule haiglaravile. Kerge vormiga lapsi ravitakse kodus. Lapsi hospitaliseeritakse ka epidemioloogiliste näidustuste kohaselt, vastsündinuid ja neid, kellel on rasked kaasuvad haigused või tüsistused.
Dieet määratakse, võttes arvesse lapse vanust, tema toitumist enne haigust, nakkusprotsessi raskusastet ja perioodi. Dieedi üldpõhimõtted on samad, mis teiste ägedate sooleinfektsioonide korral. Arvesse tuleb võtta ainult seda, et EPE mõjutab peamiselt peensoole, seega on toiduainete seedimise ja omastamise protsesside häired eriti rasked. Sellest hoolimata on isegi enteropatogeense ehsherihioosi korral vaja toidukogust üsna jõuliselt suurendada (pärast sobivat mahalaadimist) ja lisada dieeti uusi toiduaineid, kuid seedetrakti funktsionaalse seisundi taastumisel, ilma et seedimine ebaõnnestuks.
Enteropatogeense ehsherihioosi patogeneetiline ravi hõlmab kiiret detoksifitseerimist ja hemodünaamika taastamist suukaudse rehüdratsiooni või puuduva vedeliku, elektrolüütide (1,5% reamberiini lahus) ja muude komponentide intravenoosse infusiooni teel haiguse rasketes vormides.
Raskete haigusvormide, eriti bakteriaalse päritoluga tüsistuste (kõrvapõletik, kopsupõletik jne) etiotroopsetest ravimeetoditest on ette nähtud antibiootikumid või keemiaravi ravimid. Vastsündinutel ja lastel esimestel elukuudel on antibiootikumravi näidustatud ka mõõdukate vormide korral protsessi üldistumise ohu tõttu. Välja on kirjutatud polümüksiin M, gentamütsiin, karbenitsilliin, tsefalosporiinid, samuti keemiaravi ravim nifuroksasiid (ersefuriil).
Kergete enteropatogeense ehsherihioosi vormide korral ei ole antibiootikumid soovitatavad. Sellistel juhtudel hõlmab raviskeem:
- ratsionaalne toitumine;
- suukaudne rehüdratsioon (säilitusravi);
- ensüümpreparaadid: abomin, festal, mikrazym, pankreatiin (pantsitraat, kreon) jne;
- sümptomaatilised ja bakteriaalsed ravimid: atsipool, bifistim, bifidumbakteriin, laktobakteriin, enterool, sporobakteriin, biosporiin jne;
- enterosorbendid (filtrum-STI, smecta jne).
Kui soolefunktsiooni häired püsivad ka pärast 5-7-päevast antibakteriaalse ravi kuuri, on normaalse soolefloora taastamiseks (nagu kinnitatud soole düsbakterioosi korral) näidustatud eubiootikumide kasutamine suurtes annustes (bifido-, laktobakteriin, atsipool, bifistim jne) 1-2 nädala jooksul, ensüümid ja stimuleeriv ravi. Hea efekti saavutatakse kombineeritud prebiootikumi laktofiltrumi kasutamisel 2-3 nädala jooksul, mis koosneb enterosorbendist ja ketosahhariidist ning stimuleerib oma mikrofloora kasvu.