Enteropatogeenset escherichiaat lastel

Sooleinfektsioonid põhjustatud enteropatogeensed ehsherihioza, on enamasti väikesed lapsed ja imikud. Etioloogilises rolli patoloogia väikelastele on 30. Serotüübi, millest kõige levinum on serotüüpidesse 018as: K77, O20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, kujuga 125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86 jne Individual epideemia serotüüpidesse epe võimelised ekzotoksinoobrazovaniyu (018, O20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21 jne) ja võib põhjustada "koolera" haigus.

ICD-10 kood

A04.0 Escherichia coli poolt põhjustatud enteropatogeenne infektsioon .

Epidemioloogia

Enteropathogenes ehsherihiozom on levinud noorte laste, eriti laste 3-12 kuud kehva premorbiidsed taustal nõrgenes erinevate kaasuvad haigused, mis on Pudel. Samuti kannatab vastsündinu, eriti enneaegsed lapsed ja riskirühma kuulunud lapsed. Võimalikud juhuslikud juhud, samuti epideemilised haiguspuhangud, mis tavaliselt esinevad somaatilistes haiglates. Sünnituskodud, vastsündinute osakonnad, lasteaedade lasteaed, lasteaiad.

Nakkuse allikas on peamiselt lapsed ägeda haigusperioodi ajal, mil nad keskkonda toovad tohutul hulgal EPE-d. Sellist toimeainet võib hoida pikka aega (kuni 2-5 kuud) majapidamistarbel. Mänguasjad, voodipesu, nõud. Nakkuse levikul on täiskasvanutel otsustav roll, kui nad ei järgi lastehoolduseeskirjade isikliku hügieeni (käte pesemine) ja epideemiatevastaseid reegleid.

Infektsioon esineb peaaegu eranditult eksogeensel, peamiselt kokkupuutel leibkonnaga. Infektsiooni toidutee märgitakse harvemini imikutoidu (piimasegude, mahlade jne) toodete kaudu. Sellistel juhtudel on puhangute ja raskete vormide ravimisel, eriti somaatiliste ja nakkushaiguste palatites haiglad, vähemalt - haiglates ja füsioloogilise lastehoiukeskusi (lasteaiad, lastekodud jne). On tõestatud õhu tolmu edastamise tee, see ei välista võimalust infektsiooni tekkeks läbi vee, samuti erinevate meditsiiniliste manipulatsioonide (kateetrite, torude jne) kaudu. Kuseteede infektsiooni või EPE asümptomaatilise transpordi korral emal on võimalik lapse nakatumine ja sünnitamise ajal.

Enteropatogeense escherichioosi patogenees

EPE siseneb keha läbi suu, siis peaaegu ilma kaotuse kaotab mao ja leia end peensooles. Mugav tsütotoksilisuse ja piiratud invasiivsus, EPE koloniseerida limaskesta peensool, kahjustamata ja tagasilükkamine jaamad apikaalsed tsütoplasmas epiteelsuspensiooni vahetumine individuaalseid ja rühmade tekkega erosioonid ja mõõduka põletik. Tüüpiliselt EPE kolonisatsiooni ja paljunemise viiakse läbi enterotsüüdis pinnale ja tungisid raku hävivad patogeenid. Kõige tsütotoksiliste (epideemia) fagosomopodobnymi tüved on võimalik transportida läbi epiteelirakkude vakuoolidest nahaaluste kudede (nagu Salmonella), tekitades isegi mööduvat baktereemiasse ja sepsis.

Enteropatogeense escherichioosi sümptomid

Inkubatsiooniperiood on umbes 5-8 päeva. Vastsündinutel ja nõrgestatud lastel, samuti suurte infektsioonide korral saab seda lühendada kuni 1-2 päeva.

Haigus võib alata kui äge (suurte nakatumiste ja infektsioonide toidutee) ning järk-järgult enteriidi nähtudega (kõige sagedamini kontaktiga ja leibkonna infektsioonide tekkega). Väljaheide on tavaliselt vesine, kollane või oranž, vähese läbipaistmusega lima, rikkalikult, segatud veega ("vedelad kastmed"), mõnikord pihustades, niiske kogu mähe. Pärast vee imemist mähe mähises näib väljaheit normaalselt, lima kaob. Harjutused võivad olla vahukad, vahutavad, väikese koguse rohelus.

Enteropatogeense escherichioosi sümptomid

Enteropatogeense escherichioosi diagnoosimine

Enteropatogeense escherichioosi kahtlus on võimalik ainult tüüpiliste haigusvormidega, mis põhinevad järk-järgult kasvaval toksoosil ja eksksikoosil. Väljendunud Kalvakkuus naha harvad kuid püsiv oksendamine (või tagasivool), pingetunne kõhus (puhitus), sagedased, külluslik, vesine väljaheide ning väikeses koguses selge lima, fekaalid kollane või oranž.

Enteropatogeense escherichioosi diagnoosimine

Enteropatogeense escherichioosi ravi

Enteropatogeense escherichioosiga patsientide ravi põhineb samadel põhimõtetel kui teistes ägeda sooleinfektsioonides. Kohustuslik hospitaliseerimine sõltub raskete ja mõnikord mõõdukate, infusioonravi vajavate patsientidega. Kergeid vorme lapsi ravitakse kodus. Lapsed võetakse haiglasse ka epideemiate, vastsündinute ja raskete kaasnevate haiguste või komplikatsioonide korral.

Toit on ette nähtud võttes arvesse lapse vanust, toitmist haigusse, nakkushaiguse tõsidust ja perioodi. Toiduse üldpõhimõtted on samad nagu teistes ägeda soolestiku infektsioonides. Tuleb arvestada ainult seda, et EPE mõjutab enamasti peensoole, seetõttu on toiduainete seedimise ja seedimise häired eriti rasked. Siiski ning enteropatogeensed ehsherihioza peaks olema piisavalt jõulised, et suurendada toiteallikas (pärast asjakohase mahalaadimise) ja uusi toiduaineid toidus, kuid taastamist funktsionaalse seisundi seedetraktis, takistades seedimise jaotus.

Enteropatogeense escherichioosi ravi

Enteropatogeense escherichioose vältimine

Kaasatakse rangel sanitaarhügieenilist ja anti-epideemia režiimi sünnitusmajades palatites vastsündinutel ja enneaegsetel lastel lasteaed rühmad lasteaias laste kodudes. Kõige tavalisem on ühekordselt kasutatava pesu kasutamine esimesel eluaastal laste ja eriti vastsündinute laste eest hoolitsemisel. Kõik esimesel poolaastaste laste loodusliku toitmise ja tehnoloogiliste ja sanitaarhügieeninõuete järgimine beebitoidukaupade valmistamisel tuleb igal võimalikul viisil saavutada.

Nakkusallika, selle isolatsiooni ja kanalisatsiooni varajane avastamine on otsustava tähtsusega. Käitumise bakterioloogilist kontrolli fekaalide laste esimesed 2 aastat elu soolehäire, samuti lapsed, kes olid kontaktis haigete taudipunktis ja tervete laste lasteaed enne sisenemist lasteaias rühma ja lastekodu. Enneaegsete imikute ja sünnituskodude osakondades kontrollitakse ka emasid. Infektsiooni fookuses viiakse praegune ja viimane desinfitseerimine ja seire läbi 7 päeva. Spetsiifilist profülaktikat ei arendata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],