Enteroinvasiivne escherichiosis lastel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Enteroinvasiivset ehsherihioosi täheldatakse peamiselt üle 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Peamised serovarid on 0124 ja 0151, harvemini 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Selle rühma Escherichia coli bakterid on võimelised tungima käärsoole epiteelirakkudesse ja paljunema neis (rakusiseselt). Paljudel serovaridel on antigeenne afiinsus Shigellaga O-antigeeni ja Klebsiella pneumoniaega K-antigeeni kaudu.

RHK-10 kood

A04.2 Enteroinvasiivne Escherichia coli infektsioon.

Epidemioloogia

Nakatumine toimub tavaliselt toidu kaudu, kuid võimalik on ka vee kaudu leviv nakkus. Haigus esineb nii juhuslike juhtude kui ka rühmade epideemiliste puhangutena (nagu šigelloosi puhul), peamiselt suve-sügisperioodil.

Enteroinvasiivse escherichioosi patogenees

Enteroinvasiivne Escherichia coli elab ja paljuneb peamiselt jämesooles ning põhjustab düsenteeria-sarnaseid haigusi, millel on sarnane patogenees ja interaktsioon soole epiteeliga.

Enteroinvasiivse escherichioosi sümptomid

Enteroinvasiivse ehsherihioosi inkubatsiooniperiood on tavaliselt 1-3 päeva. Haigus algab tavaliselt ägedalt, kehatemperatuuri tõusu, peavalu, iivelduse, sageli oksendamise ja mõõduka kõhuvaluga. Samal ajal või mõne tunni pärast ilmneb lahtiselt väljaheide patoloogiliste lisanditega. Mürgistuse sümptomid on tuvastatavad ainult haiguse esimesel 1-2 päeval (maksimaalselt 3 päeva). Patsiendi üldine seisund on kergelt halvenenud, hüpertermilist sündroomi (nagu šigelloosi korral) ei esine. Mõõdukas palavik mitte rohkem kui 1-3 päeva.

Kõhu palpeerimisel ilmneb korin ja valu, algul kogu kõhus ja seejärel peamiselt piki käärsoolt. Sigmakäärsoolt palpeeritakse spasmilise, mõõdukalt infiltreerunud ja valuliku nöörina. Pärak on suletud, tenesmust reeglina ei esine. Väljaheide on enamasti fekaaliline, kuni 3-5 korda päevas, harvemini kuni 7-10 korda, häguse lima, mõnikord roheluse ja veretriipudega. Erinevalt šigelloosist ei esine tavaliselt mäda lisandit, väljaheited ei ole napid. Haigus möödub kiiresti: kehatemperatuur langeb normaalseks 2-3 päeva jooksul, joobe kliinilised ilmingud kaovad, 3.-5. päeval normaliseerub väljaheide.

Kursuse olemuse poolest on enteroinvasiivne ehsherihioos praktiliselt eristamatu kergetest ja mõõdukatest šigelloosi vormidest. Etioloogilise diagnoosi saab panna ainult laboratoorsete uurimismeetodite tulemuste põhjal.

Enteroinvasiivse escherichioosi ravi ja ennetamine

Sama mis šigelloos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]