Enteroinvasiivne escherichioos lastel: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Enteroinvasiivset escherichioosi täheldatakse peamiselt üle 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Juhtivad serovarid: 0124 ja 0151, harvemad - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Selle rühma escherichia on võimeline tungima läbi jämesoole epiteeliotsüütide ja neid korrutama (intratsellulaarselt). Paljudel serovaritel on antigeenne sugulus Shigellaga O-antigeenil ja K-antigeeniga Klebsiella pneumoonia.

ICD-10 kood

A04.2 Escherichia coli poolt põhjustatud enteroinnasivne infektsioon.

Epidemioloogia

Infektsioon esineb sageli toidutrassil, kuid ka infektsioon veeteed on võimalik. Haigus esineb nii juhuslike juhtumite kui ka rühma epideemiate (nagu shigelloos) kujul, peamiselt suve-sügisperioodil.

Enteroinvasiivse escherichioosi patogenees

Enteroinvasivsed escherichia elavad ja paljunevad peamiselt jämesooles ja põhjustavad düsenteeria-sarnaseid haigusi, millel on sarnane patogenees ja interaktsioon sooleepiteeliga.

Enteroinvasiivse escherichioosi sümptomid

Enteroinvasiivse escherichioosi inkubatsiooniperiood on tavaliselt 1-3 päeva. Haigus algab reeglina äge, koos kehatemperatuuri tõusuga, peavalu, iiveldusega. Sageli - oksendamine, mõõdukas valu kõhu piirkonnas. Samal ajal või paar tundi hiljem ilmub patoloogiliste lisanditega lahti väljaheide. Mürgistuse sümptomid on määratletud ainult haiguse esimese 1-2 päeva jooksul (maksimaalselt 3 päeva). Patsiendi üldine seisund on tühine, hüpertermia sündroom (nagu shigelloos) ei juhtu. Mõõdukas palavik ei tohi ületada 1-3 päeva.

Kõhupartnerite esinemisel ilmneb kõigepealt kogu kõhupiirkonda ja seejärel peamiselt mööda käärsoole. Sigmoidne jämesoole palpeeritakse spastilise, mõõdukalt infiltreeritava ja valuliku kirstu kujul. Anus suletakse, tenesmus. Reeglina ei juhtu. Tool on kõige sagedamini fekaalid, kuni 3-5 korda päevas, harvem kuni 7-10 korda. Segunenud hägune lima, mõnikord - rohelised ja veresooned. Erinevalt shigelloosist ei ole tavaliselt pisut segunemist, väljaheited ei ole rasked. Haigus lõpeb kiiresti: kehatemperatuur langeb normaalselt 2-3 päeva pärast, joobeseisundi kliinilised ilmingud kaovad ja 3-ndal päeval normaliseerub väljaheide.

Praeguse olemuse tõttu on enteroinvasiivne escherichiosis peaaegu eristamatu šigelloosi kerge ja keskmise suurusega vormidest. Etioloogilist diagnoosimist saab kindlaks teha ainult laboriuuringute tulemuste põhjal.

Enteroinvasiivse escherichioosi ravi ja ennetamine

Sama kui shigelloos.

[1], [2], [3], [4], [5],