Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Epidermofütoosi patogeenid
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Epidermofütoosi tekitajateks on dermatofüüdid ehk dermatomütseedid. Nad põhjustavad trikhofütoosi, mikrosporiat, favust ja muid naha, küünte ja juuste kahjustusi. Dermatofüüdid jagunevad kolme perekonda: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, mille esindajad erinevad sporulatsioonimeetodite poolest.
Dermatofüütide morfoloogia ja füsioloogia
Dermatofüütidel on vaheseinaga seeneniidistik artrokoniidide, makro- ja mikrokoniidide abil. Perekonna Epidermophyton seentel on palju siledaid nuiakujulisi makrokoniide ning perekonna Microsporum esindajatel on paksuseinalised, mitmerakulised, spindlikujulised, ogadega mikrokoniidid. Perekonna Trichophyton seentele on iseloomulikud suured siledad vaheseinaga makrokoniidid. Seened paljunevad aseksuaalselt (anamorfid) või suguliselt (teleomorfid). Nad kasvavad Sabouraud' ja teistel söötmetel. Kolooniad (sõltuvalt liigist) on mitmevärvilised, jahujad, teralised, kohevad.
Dermatofüütide resistentsus
Seened on kuivamis- ja külmumiskindlad. Trihhofütoonid püsivad juustes kuni 4–7 aastat. Dermatofüüdid surevad 100 °C juures 10–20 minuti pärast. Nad on tundlikud UV-kiirte, leeliselahuste, formaldehüüdi ja joodi suhtes.
Epidermofütoosi patogenees ja sümptomid
Patogeenid elavad keratiniseerunud substraatidel (keratinofiilsed seened). Haiguse arengut soodustavad väiksemad nahakahjustused, leotamine, nõrgenenud immuunsus, suurenenud higistamine, endokriinsed häired ja antibiootikumide pikaajaline tarvitamine. Dermatofüüdid ei tungi epidermise basaalmembraanist kaugemale. Nahk, juuksed ja küüned on mõjutatud erineval määral. Eristatakse kere, jäsemete, näo, jala, käe, perineumi, habemepiirkonna, peanaha, küünte dermatomükoosi (onühhomükoos).
Seentest kahjustatud juuksed murduvad; tekib fokaalne alopeetsia ja kiilaspäisus. Tekivad naha koorumine, villid, pustulid ja praod. Tekib kahjustatud piirkondade sügelus. Põletik puudub või võib olla väljendunud. Küünte seeninfektsioonid (onühhomükoos) muudavad küüneplaadi värvust, läbipaistvust, paksust, pinda, tugevust ja terviklikkust. Onühhomükoosi võib põhjustada mis tahes patogeen. Seenhaiguste teket soodustab immuunsuse langus. Seentega nakatunud inimestel tekivad IgM ja IgG antikehad ning tekib DTH.
Jalaseenest tingitud epidemioloogia
Patogeenid kanduvad edasi kokkupuutel haige inimese või loomaga või kokkupuutel erinevate keskkonnaobjektidega. Nakatumine on võimalik majapidamistarvete (kammid, rätikud) kaudu, samuti vannides, duširuumides ja basseinides.
Antropofiilsed dermatofüüdid kanduvad inimeselt inimesele. Zoofiilsed dermatofüüdid kanduvad loomadelt inimestele. Trichophyton verrucosum kandub edasi veistelt (vasika samblik). Geofiilsed dermatofüüdid (mikrosporia tekitajad) elavad mullas ja kanduvad edasi sellega kokkupuutel.
[ 7 ]
Epidermofütoosi mikrobioloogiline diagnostika
Kahjustatud nahalt, soomustelt, küüneplaatidelt ja 10–15 minutit 10–15% KOH lahusega töödeldud juustelt võetud kraape uuritakse mikroskoobi all. Preparaadid värvitakse hematoksüliini ja eosiiniga. Kasutada võib fluorestseeruvate antikehadega RIF-i. Mikroskoopia abil leitakse seeneniidistiku niite, artrokoniide, makro- ja mikrokoniide, blastospoore. Perekonna Trichophyton artrokoniidid võivad paikneda paralleelsetes ahelates nii väljaspool juukseid (ektotriks) kui ka juuste sees (enlosriks). Perekonna Microspomm artrokoniidid paiknevad mosaiigis väljaspool juukseid. Favuse korral leidub juuste seenes seeneelemente ja gaasimulle.
Nad külvavad toitainekeskkonnale - Sabouraud ja teised. Seente kasvu uuritakse pärast 1-3 nädalat kestnud kultiveerimist temperatuuril 25 °C. Vereseerumis olevad antikehad määratakse RSK, RIGA, RP, RIF, IFA abil. Tehakse nahaallergiatestid seente allergeenidega. Laboriloomadel (merisead, hiired jne) tehakse bioloogiline test, nakatades nende nahka, juukseid ja küüsi.
Epidermofütoosi ravi
Peanaha dermatofütoosi korral kasutatakse flukonasooli; küünte dermatofütoosi korral viiakse läbi süsteemset ja lokaalset seenevastast ravi; jalgade dermatofütoosi korral kasutatakse seenevastaseid kreeme ja salve koos süsteemse ravi ja antihistamiinikumidega, kui see on näidustatud.