Erba paralüüs: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Erba halvatus on nime saanud saksa teadlane Erba (W. Erb). 1874. Aastal tõestas ta, et sünnitusjärgne manipuleerimine sünnitusajal on mõjutanud õlalihaseid, mis on sissetunginud seljaaju 5. Ja 6. Emakakaela segmentidest. Selle tulemusel tekib ülemine paralüüs.

ICD-10 kood

P14.0 Erb sündivus paralüüs.

Mis põhjustab Erba sünnitusprobleeme?

Erb'i paralüüsi peetakse kõige sagedasemaks brahhiapellu sünnijärgseks traumaks (diagnoositud 1-2 vastsündinust 1000st).

Märkide esitlemise lootele, suur mass (4000 g), raske, pikenenud tööjõud toetused (sisselülitamiseks jala tangidega jt.) Kui hoiatada lastearst. Kui see funktsioon on üha kannatab kaenlavolt närvi ulatub tagumise tala õlapõimi ja innerveeruvatest tagaosa deltalihast kolm otsaga lihas- ja brachioradialis, sirutajakõõluse harja ja ühine sirutajakõõluse digitorum. Samuti kannatab suprascapular närvi funktsioon, mis innervates supraspousous lihaseid.

Erb esialgse halvatuse sümptomid

Nad eristavad ägeda halvatuse perioodi, taastumisperioodi ja jääkfenantsi perioodi.

• Ägeda halvatuse periood kestab mitu tundi kuni mitu päeva pärast sündi. Pareeside korral vähendage ülemise jäseme aktiivseid liikumisi: küünarliigese painutamine, õlgade tõstmine, sõrmede aktiivsuse vähendamine. Paralüüsi korral paikneb käsi piki pagasiruumi, lahti lukustamata; aktiivsed liikumised puuduvad kõigil mõjutatud jäsemetel.
• Taastumisaeg kestab 2-3 aastat. Selles etapis esineb ödeemi lahutamine, kahjustatud kudedes vereringe normaliseerimine, aktiivsete lihaste funktsiooni taastamine terapeutiliste meetmete mõju all.
• Taastumisperiood langeb järk-järgult paralüüsi paranemise nähtude perioodi, kui kahjustatud närvisüsteemi kudede remont lõpetab. Õiguse kontraktooriumi väljatöötamine, selle sisemine pöörlemine ja tagakülg. Ülaosa hüpotroofia on väljendatud. Lambaliha pööratakse ja selle selgroog tagumikult ulatub tagurpidi. Küünarliiges moodustatakse paindekonstruktsioon, rikutakse käsivarre pöörlevaid liikumisi. Pintsel on palma- või seljatoe paindeasendis, kannatab sõrmede ja käe ekstensoride funktsioon.

Erb esivanemisparalüüsi ravi

Konservatiivne ravi geneeriliste Erb halvatus peaks läbi lastearst, neuroloog ja ortopeed esimesest päevast lapse elu. Üks esimesi ülesandeid on takistada kontraktuuride arengut. Puuvillase marli kiilukujulise rehvi abil asetatakse kahjustatud jäseme järgmistesse asenditesse: õla pööratakse väljapoole keskasendisse ja tõmmatakse 90 ° sisse. Küünarvarred on paigutatud 30 ° paksuse asendisse küünarliigendiga 90 ° ulatuses: tagumine paksus harjaga ei ületa 20 °. Pärast 3 nädalat algab massaaž, terapeutiline võimlemine, füsioteraapia. Nimetage ravimina kesknärvisüsteemi funktsioonide normaliseerimiseks, et taastada neuromuskulaarset juhtivust.

Erb'i paralüüsi varajane kompleksne konservatiivne ravi annab positiivse mõju 70% -l patsientidest. Käimasoleva ravi positiivse dünaamika puudumisel tuleb neurokirurgilise taastumise probleemi lahendamiseks konsulteerida neurokirurgiga.

Järelejäänud sündmuste perioodil, kui paralüütiline seisund stabiliseerub, ja stabiilsed kontraktsioonid ja lihaste atroofia on juba moodustunud, tuleb kasutada rekonstruktiivseid-plastilisi sekkumismeetodeid. Need meetmed viiakse läbi selleks, et luua jäseme funktsionaalselt soodsat positsiooni ja võimaluse korral ta aktiivseid funktsioone taastada.