Brachial plexus
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Brahiaalpuhast (plexus brachialis) moodustavad nelja alumiste emakakaela (CV-СVIII) esijalgade nurgad. Plexuse koostises eristatakse vastavalt ülalt-sõrmejälgede tunnuseid supraklavikulaarseid ja subklaviaalseid osi (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis). Esiteks asub traktilist pindaktiivsust interstitsiaalses ruumis (supraklavikulaarses osas), kus eristatakse traktilise põlvkonna ülemist, keskmist ja alumist otsa . Interstitsiaalsest ruumist ulatuvad need laagid suureks supraklavikulaarseks läätseks (lamba-trapetsikujuline kolmnurk). Kõhukõhu ja allapoole tasandil moodustavad trapi põlve kihid kolmest kimpu aksillaararterist ümbritsevast kolmest kimpu (subklavia osa). Aksillaararteri suhtes on traksipelguse keskmised, külgmised ja tagumised ristlõikeosad (fasciculi medialis, lateralis, tagumine). Brahiaalpuhastusele sobivad külgmised harud keskmise sümpaatilise kere keskmise emakakaela sõlmpunkti külge. Lühikesed ja pikad filiaalid jätavad traksipuhangu. Lühikesed oksad on peamiselt traksipuu supraklavikulaarsest osast. Nad innerveerivad õlavöö luud ja pehmed koed. Brahiaalpõhu pikad harud väljuvad Brachia Plexus subklavia osast ja innerveerivad ülemise jäseme vaba osa.
Brahiaalpuhu lühikesed harud
Lühikesed harud õlapõimi hulka selgmine (back) tera närvi, kaua rindkere RANGLUUALUSE, suprascapular, subscapular, grudospinnoy, külg- ja mediaalselt rindkere närve ja kaenlaaluse närve. Lihasselised oksad kuuluvad ka traksipõimiku lühikesteks harudeks, nad innervavad treppide lihaseid ja kaela kaela lihaseid.
- Lambaliha dorsaalne närv (n. Dorsalis scapulae) läheb neljanda ja viienda emakakaela seljaaju närvide eesmistest harudest. Närv ulatub lihase esipinnale, mis tõstab löikeseid, siis keskmise ja tagumise treppide lihaste ja harude vahele suurte ja väikeste rombikujuliste lihaste ja lihaste vahel, mis tõstab löga.
- Pikaajaline rindkere närvi (n. Thoracicus longus) pärineb anterior haru viiendat ja kuuendat seljaajunärvid (CV-CVI), läheb taga õlapõimi. Seejärel paikneb närv alasurgete ja eesmiste lõhestatud lihaste vahel, läheneb ettepoole külgmiste rindkere arterite ja tagaosa rindkere arteri vahel. Innerveerib eesmist dentate lihaseid.
- Subklavia närvi (nn Subclavius) moodustab viienda seljaaju närvi esiosa. Närv kulgeb kõigepealt mööda esiserva välisserva alamliiva külge. Sageli annab subklaviaan närv diafragmaalsele närvile.
- Suprascapular närvi (n. Suprascapularis) moodustavad viienda ja kuuenda selgroo närvi eesmised oksad. See eraldatakse otse traksipuhasti ülemisest kimpust. Esialgu läheb närv traksipea lihase ja lõtkahüoille lihase alaselgusel traksipea pealispinna ülemise serva lähedale. Küünarvarre taga jääb närv külgsuunas ja tagantpoolt paindumiseks, ulatudes ülemise põiksideme küljes läbi lambalääre lambalääre. Siis, koos lambaliini põikarteriga, ulatub suprütopaatiline närv akromiini aluse alla alamõõtmesse. Innerviseerib pealetükkide ja alaähedaid lihaseid, õlaliigese kapslit.
- Subcapular närv (n. Subscapularis) väljub viiendast seitsmendast selgrootud närvide kaks või kolm varred, mis kulgeb mööda subcapular lihase esiosa. See innerveerib alamkupulaarseid ja suuri ümmargusi lihaseid.
- Grudospinnoy närvi (n. Thoracodorsalis) moodustatud anterior harude viiendast kuni seitsmenda seljaajunärvid juhitakse allapoole piki külgserva laba Lai selja, mis innerveerib.
- Külgmised ja mediaalsed rindkere närvid (nn Pectorales lateralis ja medialis) pärinevad traksipelguse külgmisest ja mediaarsest kimpudest (CV-ThI). Närvid liiguvad edasi, süvendavad rindkere-rindkere esiosa ja lõpevad suurte rindkere (mediaalne närv) ja väikeste rindkere (lateraalset närvi) lihastega.
- Axillary närvi (n. Axillaris) hakkab tagantpoolt tala õlapõimi (CV-CVIII). Närv on rööbiti ja allapoole esiküljel pinna Abaluualune lihas, siis pöördub tagasi. Tagaosas arter, väliskuju õlavarreluu, närvi läbib neljakülgne avamise ja on tagumisele pinnale õla. Edasine närvi siseneb deltalihasesse alates külgpinna kirurgilise kaela õlavarreluu, andes väikese haruga väikese ümmarguse lihas- ja liigesekapsli õlga. Lõpliku haru kaenlaaluse närvi on ülemise õla külgne närv (n. Cutaneus brachii lateralis superior), mis läheb naha alla vahel tagaserva deltalihast ja pika juht triitseps brachii ja innerveerivad nahka üle deltalihast ja külgmine osa õlga.
Brahiaalpuhastamise pikad harud
Brahiaalpuhu pikad harud väljuvad traksipelguse subklaviaalse osa külgmisest, mediaarsest ja tagumisest lõhestatud osadest. Pikemate filiaalide hulgas on lihas-naha, mediaan, õlavarreliivsed närvid, õlavöötme meditsiiniline närv, käsivarsi medaalne nahaärritus ja radiaalne närv.
- Lihas-närv (n. Musculocutaneus) ulatub külgsuunas tala õlapõimi. See närvi moodustub anterior haru viis kuni kaheksa (CV-CVIII) emakakaela seljaajunärvid. Musculocutaneous närvi läheb alla ja külgsuunas, torkab coracobrachialis lihaste ja annab ta oksad. Esialgu paikneb närv keskmise närvi suhtes külgsuunas, siis eraldatakse närvist. Õlal skeleti-närv vahele jääb õla ja biceps lihastes, andes neile lihaste oksad (rr. Musculares). Tasandil küünarliigest, külgservad biitseps kõõluse, lihas-närv torkab sidekirme õla ja jätkub külgne närv küünarvare (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), mis laskuvad nahaaluse külgmistel aspekt käsivarrel. Külgmised närv küünarvarre innerveerib nahka selles valdkonnas kuni tõus suure varba.
- Keskmine närvi (n. Medianus) ulatub koosmõjul mediaalne ja lateraalne talad õlapõimi moodustatud kiududest anterior oksad kuuenda kuni kaheksanda emakakaela- ja esimese rindkere (CVI-Thl) seljaajunärvid. Mõlemad kimbud on ühendatud ägeda nurga all aksilla arteri ees. Õelal läbib keskmine närv esmakordselt ühes fastsiasjas, mis on külgne külgneva arteri külge. Keskmine närvi projektsioon vastab õla keskmise soone asukohale.
- Läätsede närv (nn Ulnaris) läheb kaugemale traksipelguse keskjoonest. See koosneb kaheksanda emakakaela eesmiste harude kiududest - esimesest rindkere (СVIII-ThI) seljaaju närvidest. Esialgu asub ulnarnur, mis paikneb keskmise närvi kõrval ja ulatub arhiivist veidi keskelt. Keskmisel kolmandikul õla närvi kaldub medially, siis torkab mediaalne intermuscular vaheseina õla ja loojub tagumisele pinnale mediaalse epicondyle õlavarre.
- Mediaalne haru närv (n. Cutaneus brachii medialis) moodustatud kiududest anterior oksad kaheksanda emakakaela- ja esimese rindkere seljaajunärvid (VIII jao-Thl), ulatub mediaalne tala õlapõimi ja saadab õlavarrearterisse. Lobus kaenlavolt õõnsuse mediaalne närv õlast on ühendatud külgmiste naha haru teine ja kolmas interkostaalneuralgia närve ja brachial niinimetatud interkostobrahhiaalse närvi (n. Intercostobrachialis). Järgmiseks mediaalne närv õla läbistab kaenlaaluse ja brachial pealispinda ja lõhenenud naha mediaalse pool õlg mediaalne epicondyle õlavarre ja olecranon kohta küünarluust.
- Mediaalne küünarvarre närv (. N cutaneus antebrachii medialis) koosneb kiududest anterior oksad kaheksanda emakakaela - esimene rindkere (CVII-Thl) seljaajunärvid. See jätab traktilise põrandakese keskmise kimbu ja on kinnitatud plekkarteri külge. Esialgu asub närv sügaval õlal, seejärel perforeerib õlavardet kohas, kus keskne sapeniin veen siseneb õla veenides käe alla. Küünarmaali mediaani naha harud innerveerivad õla alumise osa meditsiinilise külje naha ja käsivarte mitte-mediaalset külge.
- Radiaalne närv (nimega Radialis) on traksipelguse tagaküljesüdamiku laiendus. See koosneb viienda emakakaela eesmise haru kiududest - esimene rindkere (CV-ThI) seljaaju närvid.