Haavad

Erysipelas on nakkuslik nahahaigus, mille põhjustab patogeenne hemolüütiline streptokokk. Selle streptokoki põhjustatud limaskestade põletikulistel protsessidel on oma nosoloogilised nimetused - sarlakid, blefariit jne.

Streptokoki sattumine nahka toimub kõige sagedamini eksogeenselt haavade, marrastuste, kriimustuste, haavandite ja pustulite kaudu, protsess on tavaliselt lokaalne ega põhjusta patsiendi seisundis olulisi muutusi. Harvemini toimub levik lümfogeenselt kroonilise infektsiooni koldetest või lümfisõlmedest, mis reeglina põhjustab ulatusliku protsessi arengut, mis võib hõivata terve anatoomilise piirkonna (nägu, jäse, kere jne), millega kaasneb mädane-resorptiivne palavik, sageli on sellel hüperergilised ilmingud. Harva esineb streptokokksepsise korral hematogeenset nakkuse leviku teed, tavaliselt raske sarlakite korral, kui protsessi on haaratud kogu nahk või moodustuvad mitu metastaatilist koldet, tuleks seda protsessi pidada septikopüeemiaks.

Päritolu järgi on olemas: primaarne erüsiipel; korduv, kui see tekib teises kohas kui esimest korda; korduv, kui protsessi moodustumine toimub samas kohas, tuleks seda pidada nakkus-allergiliseks vormiks. Kohalike muutuste iseloomu järgi on olemas erüteemiline, bulloosne, pustuloosne, hemorraagiline, flegmonoosne, nekrootiline (gangrenoosne) ja segatud erüsiipel.

Roosilmsuse sümptomid algavad prodroomiga, mis enamasti kestab 3-5 päeva: väsimus, nõrkus, külmavärinad, peavalu, infektsioonipiirkonnas turse tunne, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, kehatemperatuuri tõus kuni palavikuni võib tõusta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kuidas erysipelas avaldub?

Roos algab ägedalt. Lokaalsed ilmingud algavad ja enamasti ka lõpevad erüteemilise vormiga: ilmneb väljendunud hüpereemia, turse ja naha infiltratsioon, mis on sageli ebakorrapärase kujuga ja selgelt piiritletud servadega, mõnikord tekib hüpereemia servale turselise nahahari, hüpereemia tsoon on teravalt valulik, serva poole kaldudes on nahk puudutades kuum. Bulloosse vormi korral tekivad hüpereemia tsooni seroosse sisuga täidetud vesiikulid. Kui vesiikulid on täidetud häguse eritisega, räägime pustuloossest vormist; erüsiipeli hemorraagilise vormi korral on vesiikulid täidetud hemorraagilise eritisega. Flegmonoosne vorm areneb nahaaluse koe kaasamisega põletikulisse protsessi, kuid erinevalt tõelisest flegmoonist, mille puhul on ähmaste servadega hüpereemia ja maksimaalne valu keskel, ei ole mäda kogunemisest tingitud kõikumisi täheldatud. Nekrootilise erüsiipeliga kaasneb mustade nekrootiliste piirkondade teke hüpereemilises piirkonnas, kuid erinevalt siberi katkust on see piirkond äärmiselt valus.