Antibiootikumid eritsipeladele, jalgadele, kätele, näole

Tõenäoliselt oli lugeja rohkem kui kunagi kohtunud inimestega tänaval põletikuliste paistetute lilla-täppidega näo, käte või jalgade nahal. Naha intensiivse roosa värvi tõttu on seda haigust nimetusega erysipelas. Äärekoha välimus näitab, et mõjutatud koed on väga põletikulised ja selle seisundi põhjus on infektsioon, mis on kudedesse läbi väikese haava. Ja kuna igasugust bakteriaalset infektsiooni ravitakse ainult antimikroobsete toimeainete abil, on ravimi aluseks antibiootikumid erysipelade jaoks.

Mis on erysipelas?

Erysipelas on pehmete kudede haigus, mis on põhjustatud bakteriaalse patogeeni allaneelamisest läbi kahjustatud naha. Selle patoloogia põhjustajaks peetakse A-tüüpi streptokokkideks, mis sekreteerib ensüüme ja toksiine, mis soodustavad naha ja limaskestade tugevat põletikulist protsessi.

Põletikuline protsess algab patoloogiliste mikroorganismide sisenemise kohas ja levib läheduses asuvatesse piirkondadesse. Rõhuasetused põletiku enamikul juhtudel saab näha käte ja jalgade patsientide, samuti näo, kus põletik järk limaskestale ja nahk kaela piirkonnas. Peatada edasine levik protsessi roosi ja kordumise vältimiseks haiguste puhul on täiesti võimalik tema kroonilise voolu (on juhtumeid, kus ägenemiste toimus kuni 6 korda aastas), et aidata erinevate gruppide antibiootikume.

Hoolimata tõsiasjast, et haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, ei ole see epideemilist laadi. Infektsiooni ei edastata inimeselt inimeselt. Seega ei ole karantiinitingimustes patsientide säilitamine vajalik.

See patoloogia on naiste keskkonnas sagedasem. Mehed haigestuvad vähem tõenäoliselt. Enamik patsiente on üle 40-50 aasta vanad ja ülekaalulised, paljudel on suhkruhaigus või diabeedi seisund, kui mõni haav paraneb väga raske, hoides nakatumise ohtu pikka aega.

Muide, paranematute haavad, nagu juhul diabeedi haava võib näidata mitte üks, vaid paljudel liikidel patogeensete mikroorganismide, mis raskendab haiguse ja kasutamine nõuab antimikroobsete toimeainete laia toimespektriga.

Erysipelas on selline patoloogia, mis mitte ainult ei mõjuta inimese välimust, tekitades teatud psühholoogilist ebamugavust, vaid on samuti ohtlik nende tüsistustega. Erysipelas võib moodustuda põlve- ja koe nekroos, mis on sepsise (vere mürgituse) tekkeks ohtlik. Põletiku valdkonnas esineb tugev turse, kuded on tihedalt kokku surutud, lümfivedu ja jäsemete liikumine (elephantia) on häiritud. Mõnel juhul muutus patoloogia kroonilised vormid isegi jõudluse olulise vähenemise põhjuseks ja inimene sai puudega.

Erysipelasi ravi antibiootikumidega

Inimkond pole veel tõhusamalt võitlema bakteriaalse infektsiooni vastu kui antimikroobsete ainete kasutamine. Let's just say antibiootikumid töötati sel eesmärgil õigel ajal välja ning nende aktiivne kasutamine erysipelas, mis on infektsioosne patoloogia, on üsna loogiline.

Jah, põletik võib üsna toime ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA) või kortikosteroide (SCS), kuid nad ei suuda takistada kordumist haiguse, kuna tal ei ole piisavalt antibakteriaalne toime.

Asjaolu, et nägu on põhjustatud ühine bakterid nagu streptokokk, lihtsustab oluliselt ülesanne selle haiguse ravimiseks, sest seoses selle patogeeni on aktiivsed peaaegu kõigi antibiootikumide, alustades vana hea penitsilliini viimaseid saavutusi farmaatsiatööstuse valdkonnas antibakteriaalseid aineid.

Probleem, nagu ka paljudes teistes juhtudel on antibiootikumiresistentsuse patogeenide tingitud kontrollimatu vastuvõtu raviarsti poolt ning ilma antibiootikumid, aga ka tänu välimusele uue mutatsioonid resistentsete bakteritüvede juba ammu teada. Selline olukord toob kaasa asjaolu, et üks paljudest antibiootikumid ei saa alati leida täpselt toimingu, mis võivad olla katastroofilised patogeeni vastu.

Varasemad erysipelad on efektiivselt töödeldud looduslike ja poolsünteetiliste penitsilliinide või tsefalosporiinidega, mis täiuslikult sobivad streptokoki infektsiooniga. Kuid beeta-laktaamantibiootikumid ei suuda toime tulla uute tüvedega, mis toodavad spetsiaalset ensüümi beeta-laktamaasi, mis hävitab antimikroobse ravimi.

Modern raviviiside roosi puhul kasutatakse kaitstud penitsilliinid ja tsefalosporiinid ühendati, milles terviklikkuse beetalaktaamantibiootikumiga on kaitstud erilise komponendi (sageli klavuonovoy hape).

Asjaolu, et erysipelas areneb streptokoki rühma bakterite mõju all, ei põhjusta arstide kahtlusi. Kuid üsna tihti liituvad selle patogeeniga ka muud patogeenid, nii et arstid eelistavad laia spektriga antibiootikume. Eriti kui tegemist on erysipelas, areneb suhkruhaigus või bulloosne põletikuline vorm koos mitme vesiikulite moodustumisega. Haavapuu olemasolu haavas võib samuti viidata kahjustuse rikkalikule bakteriaalsele koostisele.

Praeguseks vaatamata uutele tõhusatele antibiootikumigruppidele areneb paljud arstid ikkagi penitsilliini liinide antimikroobsete preparaatide hulka, mis on suurepärased antibiootikumid eritsipelade jaoks. Penitsilliini antibiootikumide hulgas on penitsilliin, amoksitsilliin, ampitsilliin kombinatsioonis klavoonhappe ja oksatsilliiniga.

Erysipelas kasutatavate antibiootikumide tsefalosporiini seeriat esindavad raviarsti valikul tsefaleksiini, tsefradiini ja hilisemate põlvkondade antibiootikume. Antibiootikumi vastupanu haiguse tekitajale saab määrata bakteriaalse analüüsi abil, mis muudab ravi efektiivsemaks.

On tõsi, et selline efektiivne streptokoki antibiootikumid nagu penitsilliinide ja tsefalosporiinide (sh resistentsed beetalaktamaasi valmistised), on üks oluline puudus - nad põhjustavad sageli raske talumatus reaktsioonid ja seetõttu ei ole kõigile. Sel juhul arstid on leida tõhusaid vahendeid teiste rühmade kõrval antibiootikumide: makroliidide (asitromütsiini, oletetrin, oleandomütsiin jt.), Sulfoonamiidid (sintomitsina), karbapeneemidele (imipeneemi), Nitrofuraane, tetratsükliinid jne Lisaks võib raviskeemi võib kanda linkosamiididega näiteks klindomitsin mis vähendab toksiline mõju streptokoki bakterite rühma.

Vahel arstid kasutama anibiotikov Ühendatud (nt oletetrin moodustab koostisega tetratsükliinid ja makroliidide) ja antibiootikume senitundmatuid uusi gruppe (daptomütsiin oksasolidooni: linesoliidravi amizolid, zeniks Zyvox, Raulin-routek). Abil fluorokinoloonide puhul roosi puudub võimalus, kuna see grupp antibiootikume kasutatakse peamiselt rasketel juhtudel püogeenne infektsioonid.

Erysipelasi antibiootikume saab kasutada süsteemseks (tabletid ja niksid) ja kohalikeks (enamasti kreemide ja salvide) manustamiseks, kuid see on nahahaiguste ja pehmete kudede aluste puhul. Tõhusate kohalike antimikroobsete toimeainete seas võib nimetada tetratsükliini, erütromütsiini ja sintomütsiini salvi.

Tuleks kohe öelda, et efektiivse ravimi valikut teostab arst, sõltumata patoloogilise protsessi paiknemisest, st kõhutükkide, käte, jalgade, ainult alajäseme või näo, sealhulgas limaskestadega, võib kasutada samu antibiootikume. On tähtis, et arsti valitud antibiootikum suudaks tulla toime streptokoki infektsiooniga, mis põhjustas pehmete kudede põletiku ja muude patogeensete mikroorganismide, mis võivad kehasse siseneda läbi haava keha.

Küsides, kas antibiootikume saab eritsipelaadiga muuta, on vastus jah. Antimikroobsete ainete asendamine viiakse läbi, kui kasutatud antibiootikum ei anna positiivset tulemust, või kui bakteriaalne analüüs näitab patogeeni resistentsust eelnevalt kirjeldatud ravimile.

Kasutamisnäited

Spetsiifiliste antimikroobsete ainete kasutamise indikaatorid võivad olla:

• täpne diagnoos erysipelas - nakkuslik patoloogia, mille efektiivne ravi on võimalik ainult antibiootikumide abil,
• Haiguse ebatõhusaks raviks populaarsete antimikroobsete toimeainetega.

Erysipelas kasutatavate süsteemsete antibiootikumide nimetused ja kirjeldus

Nagu lugejat juba aru sain, on väga palju antibiootikume, mida arst võib välja kirjutada erysipelade raviks. Nende kirjeldamiseks ei ole mõtet. Paljude ravimitega on lugejad oma elus korduvalt silmitsi seisnud, sest neid on ette kirjutatud mitmesuguste nakkushaiguste, sealhulgas populaarsete hingamisteede haiguste raviks. Räägime vähem populaarsetest ja uutest antimikroobsetest ravimitest, mida arst võib kasutada antibiootikumide ravis.

Alustame tsefalosporiini seeria antibakteriaalsete ainetega. Erinevalt populaarsetele penitsilliinide nimedest, mis kõlab igal sammul, ei ole efektiivsete tsefalosporiinide nimetused kõigile teada. Pange tähele, et mõned paar kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid eritsipelaatide raviks.

Tsefaleksiini

"Tsefaleksiini" on semisünteetiline antibiootikum tsefalosporiinide rühmast, mis erinevalt enamusest selle rühma ravimitest võib võtta suu kaudu.

Väljastamise vorm. Ravim on valmistatud graanulite kujul, millest valmistatakse terapeutiline suspensioon. Apteekides leiate ka sama nimetusega suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid.

Farmakodünaamika. Ravimi toimeaine on tsefaleksiini monohüdraadi kujul, millel on bakteritsiidne toime paljude bakterite tüvede vastu. See on kahjulik streptokokkide enamikele tüüpidele ja tüvedele. Seda kasutatakse naha ja pehmete kudede raviks, mida bakteriaalne infektsioon on mõjutanud.

Farmakokineetika. Antibiootikum imendub seedetraktist väga kiiresti ja peaaegu täielikult, olenemata toidust ja hõlpsasti tungib erinevates füsioloogilistes keskkondades. Maksimaalne kontsentratsioon veres on tuvastatud pärast 1 ... 1,5 tundi pärast ravimi manustamist. See eritub muutumatul kujul uriiniga.

Manustamisviis ja annus. Antibiootikumi tuleb võtta iga päev annuses 0,5 ... 1 g, olenevalt patsiendi seisundist. Päevane annus tuleb jagada 2-3 korda.

Erysipelades määratakse ravimi annus 250 mg (1 kapsel) 6-tunniliste intervallidega või 500 mg iga 12 tunni järel. Tõsise haiguse korral võib annus olla kahekordne.

Vastunäidustused. Antibiootikumipreparaati pole ette nähtud penitsilliinide ja tsefalosporiinide ülitundlikkusest, ravimite komponentide talumatusest, porfüüriast, aju nakkuslikest ja põletikulistest patoloogiatest.

Kasutamine raseduse ajal. Ravim on lubatud rasedate naiste raviks ainult rasketes olukordades, kuna selle mõju loote arengule ei ole piisavalt uuritud. Antibiootikumravim imetamise ajal nõuab imiku üleminekut kunstlikule söötmisele.

Kõrvaltoimed Ravimi kõrvaltoimete loetelu on piisavalt suur. Siin on vaid mõned neist. Need muutused vere omadustes, allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaksia, peavalu, minestamine, hallutsinatsioonid, krambid, kollatõbi ja hepatiit. Kuna ravim liigub läbi seedetrakti ja selle määramist võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, ebanormaalne väljaheide (kõhulahtisus), düspepsia, kõhuvalu tekkega gastriit, koliit, stomatiit. Võib ilmneda neerude ja liigeste pöörduvate kahjustuste sümptomid.

Antibiootikumi võtmine võib põhjustada tupe kandidoosi ja sellega kaasneb sügelus ja aneteetiilide piirkonnas.

Üleannustamine. Suurte antibiootikumide manustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust, krampe. Esmaabi: mao pesemine ja aktiivsöe võtmine. Ravim eritub hemodialüüsi ajal.

Koostoime teiste ravimitega. Ei ole soovitav samaaegselt kasutada "Tsefaleksiini" ja bakteriostaatilisi antibiootikume.

Antibiootikum võib suurendada potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimite toksilist toimet koos nendega.

Probenetsiid suurendab tsefaleksiini poolväärtusaega. Sama "Tsefaleksiin" põhjustab metmorfiini kogunemist organismis.

Ravim, mis esindab tsefalosporiini seeriat, vähendab suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust.

Ladustamistingimused. Antibiootikumide säilitamist soovitatakse tootelootena toatemperatuuril, kaitstuna otsese päikesevalguse eest. Ärge lubage lastel kukkuda kätte.

Säilivusaeg. Ravimit saab säilitada 3 aastat, valmis suspensiooni saab kasutada ainult 2 nädalat.

[1], [2], [3], [4]

Cefradiin

Antibiootikumit "Cefatiin" peetakse bakteritsiidse toimega tsefalosporiini rühma preparaadiks. See on efektiivne naha ja selle all olevate kudede nakkushaiguste, sealhulgas erysipelas. See näitab resistentsust enamike beetalaktamaaside suhtes.

See on üks vähestest tsefalosporiinidest, mida võib võtta suu kaudu. Kuid sellel on vabastamisvormid, mida saab kasutada süsteteks ja infusiooniks.

Antibiootikum tablettide kujul, mis on ette nähtud päevases annuses 1-2 g, jagatuna 2-4 ravile. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 4 g. Väiksetele patsientidele mõeldud annus arvutatakse suhte järgi: 25-50 mg ravimit kilogrammi kaalust. Soovitatav on jagada päevase annuse 2 korda.

In / m ja IV antibakteriaalse lahuse infusioon viiakse läbi neli korda päevas. Ühekordne annus võib olla vahemikus 500 mg kuni 1 g (kuni 8 g päevas).

Esmajärjekorras on antibiootikumi kasutamise vastunäidustuseks keha negatiivne reaktsioon tsefalosporiini ja penitsilliini seeriatega. Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Tähelepanu tuleb pöörata ravimi määramisele vastsündinutele, raske maksa- ja neerutalitluse häirega patsientidele ja enterokoliidile.

Võimalikud kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid (nii pinna ja raske), peavalu ja peapööritus, häireid Kuseteedes mao häired, märke düsbioosi ja kandidoosi maksaprobleemidele tõbi, vere omadused muutuvad. Süstimisel on võimalik süstekoha ärritust ja turset.

Antibiootikumi eesmärk ja kasutus tuleks teha, võttes arvesse ravimi koostoimet teiste ravimitega. Võibolla on antibiootikumravi efektiivsuse vähenemise tõttu ühine määramine bakteritsiidsete antibiootikumidega, kuid mitte bakteriostaatiline.

Ühine kasutamine koos diureetikumidega, ravimitega vinkomitsiin ja klindomütsiin suurendab toksilisust neerudele "Cefradiin". Samasugune olukord esineb ka aminoglükosiidi rühmas kirjeldatud antibiootikumi ja antibakteriaalsete ainete samaaegsel manustamisel.

Ravim ei sobi kokku etanooliga.

[5], [6], [7], [8]

Imipeneem

Pöörake tähelepanu antimikroobse aine karbapeneemi rühma, mis on ka peetakse beetalaktaamühendi antibiotikai, kuid nad on vastupidavamad streptokokiga bakterite toodetud mitmeid konkreetseid ensüüme. See on ravim Imipeneemi kohta.

Sellele efektiivsele antimikroobsele ainele antakse bakteritsiidne toime pulbri kujul lahuse valmistamiseks, mida kasutatakse kohe intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravim töötab kiiresti. Antibiootikumi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 15-20 minuti pärast. Ravim säilitab oma toimingu 5 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Antibiootikumide kasutamine: lahust võib kasutada nii intravenoossete süstide kui ka tilgutite jaoks. Viimast kasutatakse ainult rasketel juhtudel, mida sepsis raskendab.

Täiskasvanutele ja noortele patsientidele on sügavad intramuskulaarsed süstid alates 12. Eluaastast. Päevane annus on vahemikus 1000 kuni 1500 mg. Süstete tegemine on soovitatav kaks korda päevas.

Intravenoosse manustamise päevane annus on võimalikult palju vahemikus 1000 kuni 4000 mg. Purjejad tuleks paigutada iga 6 tunni järel. Alla 12-aastaste ja vanemate kui 3-aastaste laste puhul arvutatakse annus. Selle suhte alusel: 60 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Vastunäidustused. Ravimit ei määrata patsientidele, kellel on esinenud ülitundlikkusreaktsioone mistahes beetalaktaamantibiootikumide suhtes. On ohtlik ette kirjutada infusioone või süstida lastele, kellel on diagnoositud neerupuudulikkus.

Raseduse ajal ei ole keelatud kasutada antibiootikume ägedate näidustuste korral ema elu ohu korral. Rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajal on vastuvõetamatu.

Ravimi kõrvaltoimed on sarnased "Tsefradiiniga", ainult mõnedel juhtudel tekkisid epilepsiaga sarnased täiendavad krambid ja lihaste krambid.

Koostoime teiste ravimitega. Kui Imipeneemi kasutatakse selliste ravimitega nagu tsilastatiin või gantsükloviir, täheldatakse suurenenud krampe.

Oksatsilliin

Pöördume tagasi pikka aega tuntud penitsilliinidesse. Selliste antibiootikumidevastaste antikehade uue põlvkonna erysipeladele iseloomustab suurenenud resistentsus bakteriaalsete beeta-laktamaaside vastu, mis takistab antibiootikumiresistentsuse arengut. Üks neist ravimitest on "oksatsilliin".

Antibiootikumil on selgelt avaldunud mikroobivastane toime võrreldes kõige enam streptokoki ja teiste rühmade rütmihävitusrelvadega.

Antimikroobne preparaat lüofilisaadi kujul on ette nähtud lahuse valmistamiseks, mida seejärel kasutatakse intravenoosseks süstimiseks või IV süstimiseks. Süstelahust lahjendatakse süsteveega (3 g antibiootikumi pudeli kohta). Sisse / m süsti tuleb teha tuharaliha sisekalda piirkonnas.

Intravenoosseks süstimiseks lüofilaadis annuses 0,25-0,5 grammi lisatakse süstevesi või soolalahus (5 ml). Süstimine toimub aeglaselt 10 minutit.

Infusiooni sisseviimine tähendab lüofiliseadi lahustumist soolalahuses või glükoosilahuses. Piluti asetatakse 1-2 tundi.

Ravimi ühekordne annus süstitava manustamisega on vahemikus 0,25 mg kuni 1 g. Süstete soovitatakse teha iga 6 tunni järel.

Ravi kestus on tavaliselt 1-3 nädalat või rohkem.

Suure annuse manustamisel pikaajalisel manustamisel on võimalik üleannustamise nähtus, millega kaasneb verejooks ja ohtlike superinfektsioonide tekkimine. Antibiootikumi toksilise toime tõttu võivad neerud ka kahjustuda.

Kasutuspiirangud: "Oxatsilliini" ei kasutata, et ravida patsiente, kellel on ülitundlikkus beeta-laktaam-antibiootikumide suhtes, samuti allergiatele.

Ravimi kõrvaltoimed võivad ilmneda nagu allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaksia ja bronhospasm. Sellisel juhul täiendatakse ravi antihistamiinivastaste ravimitega.

Ravimi ajal võib täheldada iiveldust, oksendamist, maksa ja neerude talitlushäireid, naha ja limaskestade müokardiidi arengut, pseudomembranoosset koliiti jne.

Ravimi koostoime: "Oksatsilliin" viitab bakteritsiidsete antibiootikumide rühmale, mis tähendab, et bakteriostaatilised antimikroobsed ained võivad vähendada selle efektiivsust.

Probenetsiidi kasutamine võib põhjustada seerumi antibiootikumi kontsentratsiooni suurenemist, millel on negatiivne mõju neerudele.

Oksatsilliini toime spektri laiendamiseks on soovitav seda kombineerida AMP penitsilliini seeriaga nagu ampitsilliin ja bensüülpenitsilliin.

Ladustamistingimused. Optimaalne temperatuuri režiim on 15-25 kraadi. Ravimi säilitamiseks sobivad kuivad pimedad ruumid. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg. Nõuetekohase säilitamise korral jääb ravim 2 aastat tõhusaks ja suhteliselt ohutuks.

Klindomütsiin

Vastavalt ravimi annotatsioonile, mis sisaldab linkosamiidide rühma, mida nimetatakse "Klindomütsiiniks", võib seda antibiootikumi edukalt kasutada ka rüpsiaravimite raviks.

Farmakodünaamika. Antud mikroobivastane ja antiprotoosne aine väikestes kontsentratsioonides omab bakteriostaatilist toimet, st inhibeerib bakterite kasvu ja paljunemist, kuid antibiootikumi kontsentratsiooni suurenemine põhjustab bakterite kiiret surma (bakteritsiidne toime).

Farmakokineetika. Suukaudseks manustamiseks viiakse vereringesse kiiresti, kuid söömine võib selle protsessi mõnevõrra aeglustada. Kergesti levib erinevate vedelike ja keha kudede, sealhulgas eksudaatide haavapindade kaudu. Ravimi eritumine kehast hõlmab neerude ja soolestikku.

Ravimit võib leida apteekrihvlitel tablettide (kapslite) kujul, mis on ette nähtud sisemiseks manustamiseks, süstelahus, vaginaalsed tabletid ja geel välispidiseks kasutamiseks.

Ravimi kasutamine: Antibiootilised kapslid võetakse söögikordade vahel, pestakse klaasi veega, mis aitab kaitsta mao limaskesta ärritust. Täiskasvanute päevane annus sõltub nakkuse tõsidusest 4 kuni 12 kapslit. Ravimi võtmise sagedus on 3-4 korda päevas.

6-aastastel lastel arvutatakse annus vastavalt suhtele: 8-25 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Noored lapsed saavad ravimeid injektiivselt.

Antibiootikumravi tõhususe suurendamiseks soovitatakse seda antimikroobset ravimit kombineerida penitsilliinravimitega. Sellisel juhul on annus väiksem ja seega ravimi vähem toksiline toime.

Vastunäidustused. Antibiootikumi süsteemne keelatud ravimi talumatus ülitundlikkus linkomütsiinile, ajukelmepõletik, regionaalne enteriit, haavandiline koliit, soolepõletik taustal antibiootikumiravi. Raskekujuline müasteenia, rasked maksa- ja neeruhaigused. Pediaatril rakendatakse alates 1 kuu.

Raseduse ajal kasutatav potentsiaal: hoolimata sellest, et klindamütsiin suudab tungida platsenta ja akumuleeruda loote maksas, ei ole sellel ilmnenud kahjulikku mõju arenevale organismile või rasedusele. Sel põhjusel võib antibiootikumi vastavalt arsti näidustustele kasutada raseduse ajal. Kuid rinnaga toitmise korral on parem olla.

Kõrvaltoimed Ravimi võtmine võib põhjustada vere koostise muutusi. Ravimi veenisisene manustamine on soovimatu, kuna see võib põhjustada südamepuudulikkuse sümptomeid, kollapsi tekkimist ja hüpotensiooni.

Ravimi suukaudsel manustamisel võib kaasneda epigastimist tingitud valu, koliidi tekke, iiveldust koos väljaheitehäiretega. Mõnikord esinevad maksa- ja neerude rikkumised. Suus on metallist maitse.

Allergilised reaktsioonid reeglina. Valgus ja mõõdukas. Anafülaksia võib areneda ainult ülitundlikkuse korral ravimi suhtes.

Koostoime teiste ravimitega. "Clindamütsiini" kokkusobimatus on täheldatud selliste ravimirühmade puhul nagu aminoglükosiidid ja barbituraadid. Saate ei seguneks antibiootikumi sisaldavaid lahuseid rühma vitamiinid B. See antibiootikumi ühildub ka baasil valmistatud ampitsilliini, fenütoiin, aminofülliiniga, kaltsiumglukonaatgeeli ja magneesiumsulfaati.

Koos erütromütsiini ja klooramfenikooliga on kahtlustatav ravimi antagonism, mis vähendab ravi puudumistega.

Võtke antibiootikumi võtmisel koos lihasrelaksantidega ettevaatlikkus, kuna neuromuskulaarne juhtivus võib kahjustada.

Antibiootikumide ravi "Clindamycin" taustal võetavad opioidanalgeetikumid võivad oluliselt vähendada hingamisteede funktsiooni ja põhjustada apnoe.

Antibiootikumide ja kõhulahtisuse vastaste ravimite kombineeritud kasutamine võib põhjustada pseudomembranoosset koliiti.

Ladustamistingimused. Antibiootikumit saate hoida toatemperatuuril, kaitstes päikese ja laste otsese kiirguse eest.

Tootja tagab, et ravimiresistentsuse säilitamise nõuded säilivad 3 aasta jooksul antibakteriaalsed omadused.

[9], [10],

Oletketrin

Teine bakteriostaatilise toimega antibiootikum, mis on leidnud rakendust erysipelade ravis, nimetatakse "isetriniiniks". See ravim ei kuulu spetsiifilise antibiootikumide rühma, kuna see on oleandomütsiini ja tetratsükliini makroliidi kombinatsioon, mis aitab vähendada antibiootikumiresistentsuse suurenemist ravimile.

Preparaat valmistatakse erinevate annuste (125 ja 250 mg) tablettide kujul.

Manustamisviis ja annus. Pärast sööki on soovitav võtta antibiootikum, et vähendada seedetrakti limaskesta tablettide ärritavat toimet. Samal põhjusel on soovitatav ravimit jouda piisava koguse vedelikuga.

Ühekordne annus täiskasvanutele on 250 mg. Korduv sissepääs - 4 korda päevas. Alla 8-aastastel lastel arvutatakse efektiivne ja ohutu üksikannus suhte järgi: 5-7 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta sama manustamissagedusega. Ravi kestus on tavaliselt 1-1,5 nädalat.

Vastunäidustused. "Oletetrin" ei saa määrata patsientidele, kellel on suurem tundlikkus ravimi komponentide, kannatavatele isikutele, leukopeenia või mükoosiga. Sellel antibiootikumil on oht manustada maksa ja neerufunktsiooni tõsise kahjustusega patsientidele.

Pediaatrias kasutatakse ravimit alates 8. Eluaastast.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastuvõetamatu.

Kõrvaltoimed Erinevatel patsientidel võib tablettide tarbimisega kaasneda seedetrakti probleemid isutus, iiveldus oksendamise, väljaheidete häirete, epigasmistuviga. Samuti on teatatud põletikulise protsessi arengust keelekudedes (glossiit) ja allergilistes reaktsioonides. Suukaudsete kontratseptiivide võtmisel võib tekkida emakaverejooks.

See võib hammaste värvi lastel mõjutada, millel on pöördumatud tagajärjed.

Kui ravimit võetakse pikka aega, võib see olla sisemisest mikrofloorast ja piima arengust. Pikaajaline antibiootikumravi võib põhjustada B-vitamiini keharakkude puudust või suurendada valgustundlikkust.

Koostoime teiste ravimitega. Ravist valmistatud happeid vähendavad ained, samuti piimatoodet sisaldavad preparaadid raskendavad selle antimikroobse aine seedetrakti imendumist.

Antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime, ei saa koos bakteritsiidse toimega vähendada antibiootikumravi efektiivsust.

"Oletetrin" ei tohi koos retinooliga võtta. See võib põhjustada intrakraniaalse rõhu tugevat suurenemist. Paralleelne vastuvõtu metoksüfluraaniga suurendab viimase toksilisust, mis mõjutab neerude tööd.

Ladustamistingimused. Optimaalne temperatuuri režiim antibiootikumi säilitamiseks on 15 kuni 25 kraadi. Selle omadused sellistes tingimustes jäävad kuni kaheks aastaks alates väljaandmise kuupäevast.

On aeg rääkida farmaatsiatööstuse uusimatest arengutest, mis koos vanade narkootikumide arstidega osalevad aktiivselt erysipelade ravimisel. Tuleb mõista, et uus põlvkond ja sortide antibiootikumid efektiivne roosi ja teiste nakkushaiguste kahjustuste naha ja lihaste, mille eesmärk on võtta arvesse mutatsiooniprotsesse muutusi keskkonnas patogeense mikroorganismi, mis põhjustas uute resistentne paljudele antimikroobse bakteritüve. Arstid teadlikult eelistada uuenduslikke arenguid, sest kumbki võib olla tõhus, isegi kui teised antibiootikumid ei anna tulemusi tänu antibiootikumiresistentsuse.

Linezolid

Nii on Linezolid sünteetiline uimasti uust, mis on unikaalseks toimemehhanismiks (farmakodünaamika) seotud antibiootikumide (oksasolidoonid) rühm, mida pole veel täielikult uuritud. On teada ainult seda, et linezolid on võimeline rikkuma valgusünteesi. See seondub bakterite ribosoomidega ja häirib kompleksi moodustamist, mis vastutab geneetilise materjali tõlkimise eest tulevastele põlvedele. Antibiootikum, mis on siiani ainus oksasolidooni esindaja, ja teiste antibiootikumide variantide ristresistentsus ei ole täheldatud, kuna nende toimemehhanism erineb teistest.

Ravimit kasutatakse aktiivselt naha ja pehmete kudede infektsiooniprotsessi käigus. Ravimi puuduseks on ainult selle kõrge hind.

Farmakokineetika. Ravimit iseloomustab peaaegu 100-protsendiline biosaadavus isegi tablettide võtmisel, mis on üsna haruldane. Ravim suudab kergesti tungida organismi erinevate kudedesse, välja arvatud valge rasvkude ja luud. Maksa metaboliseeritud. See eritub peamiselt neerude kaudu.

Väljastamise vorm. Müügil olev ravim on 600 mg kaaluvaid infusioone ja tablette sisaldava lahuse kujul.

Manustamisviis ja annus. Antibiootikumi intravenoosne manustamine toimub infusiooni teel kaks korda päevas, 12-tunnise intervalliga täiskasvanutel ja lastel 8 tundi. Infusioon peaks kesta pool tundi kuni 2 tundi.

Üle 12-aastaste patsientide ühekordne annus on 600 mg linosoliidi (300 ml lahust), alla 12-aastastele lastele arvestatakse 10 mg-ni lapse ühe kilogrammi kohta.

Terapeutiline kulg on 10 kuni 14 päeva. Kuid niipea, kui patsient muutub lihtsamaks, suunatakse see ravimi suukaudseks manustamiseks samas annuses.

Vastunäidustused. Infusioonilahust kasutatakse 5-aastaste laste raviks ja 12-aastastel lastel. Ärge manustama tilguti, kui ravimi komponendid on talumatud.

Pillid piiratakse kontrollimatu hüpertensioon, feokromotsütoomi, kartsinoidsed, türeotoksikoosi, bipolaarne häire, skisofreenia ja meeleoluhäirete, ägedate peapööritust.

Kasutamine raseduse ajal. Ravim on veel vähe uuritud, kuid on põhjust arvata, et see võib lootele ja vastsündinutele olla ohtlik. Nii raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole ravimit soovitatav kasutada.

Kõrvaltoimed Kõige tavalisem ebameeldivate sümptomite ravis kogenud antibiootikumi peetakse peavalusid, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, seeninfektsioonid, metalne maitse suus, häirete, maksa muutusi vere omadusi. Mõnikord täheldati erinevat liiki neuropaatiate arengut.

Koostoime teiste ravimitega. Seda uuenduslikku antibiootikumi võib seostada nõrkade ringlevate MAO inhibiitorite rühmaga, mistõttu ei ole soovitav seda kasutada koos sarnase toimega ravimitega.

"Linezolid" tilgutoote lahuse kujul võib segada järgmiste kompositsioonidega:

• glükoosilahus 5%,
• soolalahus
• Ringeri lahendus.

Intensiivse infusioonina "Linezolid" ja kõik muud ravimid, välja arvatud ülaltoodud, on võimatu segada.

Antagonismi võib märkida, kui Linezolid võetakse samaaegselt selliste ravimitega:

• tseftriaksoon,
• amfoteritsiin
• kloorpromasiin,
• diasepaam
• trimetoprim-sulfametoksasool.

Sama kehtib ka pentamidiini, fenütoiini, erütromütsiini kohta.

Ladustamistingimused. Hoida antimikroobset ainet kuivas kohas, kus toatemperatuuril päikesevalgust ei toimu.

Ravimi kõlblikkusaeg, olenemata vabanemise viisist, on 2 aastat.

Kubitsin

Teine täiesti uus antimikroobne ravim, mida saab edukalt kasutada raskete rüpsade raviks, sisaldab toimeainena daptomütsiini. Turul võib naturaalse päritoluga tsükliliste lipopeptiidide rühma kuuluvat antibiootikumit nimetada "Kubitsin".

Väljastamise vorm. Ravim valmistatakse lüofilisaadi kujul, millest valmistatakse infusioonilahus (viaalid 350 või 500 mg).

Farmakodünaamika. See antibiootikum on kasulik võitluses grampositiivsete mikroorganismidega. Sellel on kiire bakteritsiidne toime, mis võimaldab lühikest aega normaliseerida patsiendi seisundit.

Farmakokineetika. Kiiresti ja hästi jaotatud kudedes, mis on rikkalikult varustatud veresoontega. Kas suudab tungida platsenta. See eritub peamiselt neerude kaudu.

Manustamisviis ja annus. Ravim on ette nähtud kasutamiseks tilgad. Peate selle sisestama vähemalt pool tundi. Täiskasvanud patsientidele manustatava ravimi igapäevane (ühekordne) annus on 4 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi kestus on 1-2 nädalat.

Üleannustamine. Ravimi suurte annuste kasutuselevõtt võib suurendada kõrvaltoimeid. Ravi on sümptomaatiline. Võite eemaldada antibiootikumi kehast hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi abil.

Vastunäidustused. Ravimite terapeutiline vastunäidustus on ülitundlikkus selle komponentide suhtes. Ettevaatust tuleb täheldada antibiootikumi määramisega patsientidele, kellel on raske neeru- või maksatalitluse häire, ülekaalulisus, üle 65-aastased inimesed.

Kõrvaltoimed Preparaadi vastuvõtmine võib põhjustada superinfektsioonide tekkimist: seenhaiguste ja UTIde arengut. Mõnikord on ka muutused vere koostises, ainevahetushäired, ärevus ja unehäired, peavalud ja peapööritus, maitsetundlikkuse halvenemine, jäsemete tuimus, suurenenud pulss. Mõned patsiendid kurdavad näo punetust, seedetrakti häireid, neerude ja maksa, sügeluse ja nahalööbe näol, müalgia, hüpertermia, nõrkus.

Koostoime teiste ravimitega. Ravimit tuleb kasutada väga ettevaatlikult, kui patsient ravib ravimeid, mis võivad põhjustada müopaatiat või potentsiaalselt nefrotoksilisi ravimeid.

Ehk kombineeritud kasutamine daptomütsiinravi sellise ravimainete astreonaamiga, tseftasidiim, tseftriaksoon, gentamütsiin, flukonasool, levofloksatsiini dopamiini, hepariin, lidokaiini.

Ladustamistingimused. Säilitage infusioonilahus jahedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 kraadi.

Säilivusaeg. Kasutage 3 aasta jooksul.

Süsteemse antibiootikumravi üks ohtlikest tagajärgedest on düsbakteriooside areng, kuna antimikroobsete ravimite selektiivne toime ei ole ja nii koos patogeense mikroflooraga nad hävitavad kasulikke omadusi. Enne düsbioosi arengut organismis võib antibiootikumravi esimestel päevadel olla paralleelselt nendega ravimeid, mis taastavad kasulikku mikrofloorat ja organismi kaitsva funktsiooni.

Kohalik antibiootiline ravi erysipelas

Siiani oleme rääkinud süsteemsetest ravimitest, mis takistavad infektsiooni levikut organismis. Kuid erysipeladel on spetsiifilised välised ilmingud tugevate nahapunetuste ja tursetena ning seetõttu ei saa antud juhul antibakteriaalse toimega väliste vahenditega seda teha.

Antibiootikumid paikseks raviks erysipelas ei ole ainulaadne. Kõige sagedamini on välja kirjutatud erütromütsiini, sintomütsiini ja tetratsükliinide salvid, mille nahakahjustused on suhteliselt erinevad.

Erütromütsiini salv

Erütromütsiini salv viitab antibiootikumidele, millel on bakteriostaatiline toime ja mida on pikka aega kasutatud akne ja akne raviks. Siiski näitab see bakteriaalse infektsiooni põhjustatud naha ja pehmete kudede muude põletikuliste patoloogiate ravis hästi toimivat toimet.

Salvi kujul kasutatavat ravimit tohib kasutada ainult väliselt. Kandke põletikulistele kudedele 2 kuni 3 korda päevas õhuke kiht. Kohaliku antibiootikumravi käigus kulub vähemalt 1,5 kuud.

Annuse suurendamine või salvi manustamise sagedus võib põhjustada kõrvaltoimete raskust.

Vastunäidustuseks kasutamist salvi peetakse ülitundlikkuse selle sostavu.Poskolku salvide toimeaine võib tungida sügavale organismi kudedesse, sealhulgas platsenta selle kasutamine raseduse ajal on vaja ainult rangete näidustustel. Imetamine ravi ajal, arstid soovitavad katkestada.

Salvi manustamiskohal võib täheldada punetust, põletust, pleekimist ja sügelust. Võib esineda nahal lööve ja kerge allergia.

Ravimite koostoime: Erütromütsiin ei sobi antimikroobsete toimeainetega nagu linkomitsiin, klindamütsiin ja kloramfenikool. Võib vähendada bakteritsiidsete ravimite efektiivsust.

Erütromütsiini salvi ravimisel nahal ei tohi kasutada abrasiivseid aineid.

 Salvesta salv peaks olema temperatuuril üle nulli, kuid mitte rohkem kui 20 kraadi. Erütromütsiini salvi kasutamine on lubatud 3 aastat alates valmistamiskuupäevast.

[11], [12], [13], [14], [15]

Salv tetratsükliin 3%

"Tetratsükliin" - 3% - salvi koos antibiootikumiga, mida kasutatakse eritsipelades ja muudes nahakahjustustes, mida põhjustab nakkushaigus. See on teine bakteriostaatilise toimega antibakteriaalse aktiivsuse laia spektriga preparaat.

Erinevalt erütromütsiini salvidest ei eralda tetratsükliin välise vahendi kujul praktiliselt naha tervena ega sisene süsteemsesse vereringesse, mis muudab selle kasutamise raseduse ja imetamise ajal ohutuks.

Antibiootikumide salvide kasutamise piirangud on ülitundlikkus ravimi komponentide ja nooremate kui 11 aasta vanuste suhtes.

Seda kasutatakse ainult kohalikuks nahahoolduseks. Kandke haigetele kudedele õhuke kiht 1-2 korda päevas. Seal on lubatud steriilsed sidemed üleval asetada.

Esineb peamiselt salvi pealekandmise kohas. Võimalik punetust, põletust, paistetust või sügelemist salviga kaetud nahale.

Salvi vormis olevat välimist ainet hoitakse toatemperatuuril kuni 3 aastat alates vabanemise kuupäevast.

Teine, mis on efektiivne erysipelasi välise toimeaine jaoks, on klooramfenikooli nimetusega "Synthomycin" alusel lokaalne manustamine lokaalseks manustamiseks. Enamasti määravad arstid antibiootikumi sisaldava 10% salvi.

Salvi toimeaine, klooramfenikool, on bakteriostaatiline antibiootikum, mis on aktiivne tüvede suhtes, mis on arenemise käigus välja arendanud resistentsuse penitsilliinide ja tetratsükliinide suhtes.

Linimentumit saab kasutada kas otse haavale või sandaari 1 kord 1-3 päeva jooksul.

Salvi kasutamise vastunäidustused on selle komponentide ülitundlikkus, porfüriini haigus, mis jätkub pigmentide ainevahetuse, seenhaiguste kahjustuste rikkumisega. Seda ei rakendata nahale ekseemi ja psoriaasi nähtudega. Ettevaatlikult tuleb määrata salvi patsientidele, kellel on neeru- või maksafunktsiooni kahjustus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, vastsündinu diagnoosimine.

Arstid ei soovita raseduse ja rinnaga toitmise ajal klooramfenikoolil põhineva välise aine kasutamist.

Sünmütsiini salvi raviga võib kaasneda allergilised reaktsioonid, samuti muutused veres koostises.

Ravimite koostoime: Klooramfenikool on võimeline vähendama teatud ravimite (penitsilliinid, tsefalosporiinid) antibakteriaalset toimet.

Juhend ei soovita samaaegselt seda antibiootikumit kasutada makroliidide ja linkosamiididega (klindamütsiin, linkomitsiin, erütromütsiin).

Salvestage salvi tootjad soovitavalt temperatuuril, mis ei ületa 20 kraadi. Lubatud kasutada ravimit 2 aastat

Arstide sõnul tuleks antibiootikume eritsipelades kasutada ainult aktiivse nakkuse faasis. Eelistatakse tavaliselt penitsilliini seeriate antimikroobseid ravimeid. Kuid tõhusa antibiootikumravi peamine tingimus oli antibiootikumi vastavus antibiootikumidele, mille arst on määranud põhjustava toimega organismis. Vastasel juhul ei ole ravimisel positiivne tulemus, vaid see aitab kaasa antibiootikumiresistentsuse juba kiireloomulisele probleemile.