Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Essentsiaalne blefarospasm: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Essentsiaalne blefarospasm on idiopaatiline progresseeruv haigus, millega kaasnevad mõlema silma orbikulaarsete silmalihaste tahtmatud toonilised spastilised kokkutõmbed, mis kestavad mõnest sekundist kuni mitme minutini ja viivad aastate jooksul silmalaugude täieliku sulgumiseni.
[ 1 ]
Mis põhjustab essentsiaalset blefarospasmi?
Essentsiaalse blefarospasmi põhjus on teadmata, kuid oletatakse kahjustuse keskset teket. Haigus esineb tavaliselt üle 50-aastastel inimestel ja on sageli seotud Parkinsoni tõvega. Naised haigestuvad 3 korda sagedamini.
Essentsiaalse blefarospasmi sümptomid
Spasmid on peaaegu alati kahepoolsed, algavad tavaliselt kergete tõmblemistega ning aja jooksul võivad areneda näo ülaosa lihaste kontraktuurideks ja spasmideks. Rasketel juhtudel võib haigus progresseeruda kuni patsiendi praktiliselt pimedaks jäämiseni. Provotseerivateks teguriteks on stress, ere valgus ja visuaalne pinge.
Hemifatsiaalse spasmi korral tehakse diferentsiaaldiagnostikat; diagnoosi selgitamiseks on vajalik MRI või MRI angiograafia. Blefarospasmiga võib kaasneda ka kolmiknärvi neuralgia, ekstrapüramidaalhaigused (entsefaliit, hulgiskleroos), psühhogeensed seisundid. Eristage refleksblefarospasmist, mis tekib kolmiknärvi harude stimuleerimisel (sarvkesta haavand, võõrkeha sarvkestas, iridotsükliit).
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Essentsiaalse blefarospasmi ravi
Essentsiaalse blefarospasmi ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Essentsiaalse blefarospasmi ravimid on üldiselt ebaefektiivsed. Valikumeetodiks on botuliintoksiini (tüüp A) lokaalsed süstid, mis põhjustavad silmaümbruse lihase ajutise halvatuse. Kirurgilist ravi (müektoomia) tehakse botuliintoksiini talumatuse või selle ravimiga ravi ebaefektiivsuse korral.
Essentsiaalset blefarospasmi on üldiselt raske ravida; haiguse kordumine pärast botuliintoksiini süstimist toimub 3-4 kuu pärast, mis nõuab korduvaid süstimiskuure.