Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Toksiline epidermaalne nekrolüüs: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Toksiline epidermise nekrolüüs - äge villiline koldeid naha ja limaskestade (Lyell sündroom, stafülokoki põletatud naha sündroom, villiline lööve neobilnye, epidermolysis nekrotiseerivast polümorfset, toksiline epidermaalne nekrolüüs allergiavastase, jne ...). Ravimit Bulloosnedermatiit, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja Stevensi-Johnsoni haigus ei ole olulist erinevust, on kvalitatiivse erinevuse määra muutused naha ja limaskestade. Eeldatakse, et kõik kolm vormi sorte erüteem koos tsüstiline porazhenie4 naha ja limaskestade ärritust.
Mis põhjustab toksilist epidermaalse nekrolüüsi?
Kõige sagedasem haigus areneb pärast sulfoonamiidide ja antibiootikumide võtmist. Haigus võib põhjustada teisi ravimeid: amidopiriini, fenoolftaleiini, aspiriini, aminaasiini, fenüülbugasooni, samuti vaktsiine, seerumeid. Väga tähtis on eelnev sensibiliseerimine, seos haiguse esilekutsumisega, viirusliku infektsiooni sagedas kombinatsioon ravimite sensibiliseerimisega.
Haiguse patogenees on teadmata. Oletame, et autoimmuunne mehhanism. Pärast tromboosieelne perioodi iseloomustab välimus punetus, suu ümber ja silmad kiiresti arenev erüteem, on mulli seroosne ja seroosne, hemorraagiline sisu, erosioon, raske toxemia. Haavand on suu limaskesta, hingetoru, kõri, mao ja see koormab haiguse kulgu. Surmavus jõuab 30-40% -ni.
Silma kahjustused
Silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna nahka võib mõjutada samamoodi nagu teiste kehaosade nahka. Peaaegu kõigil patsientidel on konjunktiviit tavaliselt pehme, limaskestapõletikuga. Konjunktiivi mõju võib põhjustada silmalaugude mobiilsust, sarvkesta haavandeid, millele järgneb jämeda sarvkesta vaskulariseeritud armide moodustumine ja nägemise märgatav vähenemine.
[1]
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Toksilise epidermaalse nekrolüüsi ravi
Täida strong desensitiseerivad teraapia glükokortikoidide mõõdukates annustes (eriti eritrematoznoy etapis), desintoksikatsioon teraapia kardiovaskulaarsete ravimite, vitamiinide, mõningatel juhtudel vereülekannet.
Kui silma kahjustused nõuavad silmalaugude puhastamist, kuivatatud kortsud eemaldatakse. Erilist tähelepanu pööratakse sarvkesta kaitsmisele trihhiaasi kuivatamise ja õigeaegse töötlemise eest. Ägeda perioodi vältel on ette nähtud kortikosteroidide salvid, antibakteriaalsed preparaadid, millele järgneb silmatilgad koos polüglütsiini, polüakrüülamiiniga. Sarvkesta haavandumise korral on vajalik kohalik antibakteriaalne ravi.