Pharmasulin

Pharmasulin on ravim, millel on tugev hüpoglükeemiline toime.

Näidustused Pharmasulin

Pharmasulin N kasutamine on ette nähtud suhkurtõve ravis olukordades, kus insuliini abil on vaja säilitada normaalne veresuhkru tase plasmas. Lisaks määratakse Pharmasulin N sageli ravimina insuliinist sõltuva suhkurtõve ravi algstaadiumis ja lisaks sellele ka suhkurtõvega rasedatele.

Pharmasulin grupi H NP või H 30/70 kasutatakse 1. tüüpi suhkurtõve, aga ka 2. tüüpi suhkurtõve raviks, kui dieet koos suukaudsete diabeedivastaste ravimitega ei ole soovitud tulemust andnud.

Vabastav vorm

Farmasulini turustatakse 5 või 10 ml klaaspudelites. Üks pakend sisaldab 1 pudelit. See on saadaval ka 3 ml klaaskassettides. Üks pakend sisaldab 5 kassetti.

Farmakodünaamika

Pharmasulini toimeaine on insuliin, mis vastutab glükoosi ainevahetusprotsessi reguleerimise eest. Lisaks mõjutab see aine ka mitmesuguseid antikataboolseid ja koos nendega anaboolseid protsesse kudedes. Lisaks soodustab insuliin glütserooli, samuti rasvhapete, valkude ja glükogeeni moodustumise protsessi paranemist lihaskoes ning kiirendab aminohapete imendumist. Insuliini omadus on see, et see vähendab glükogeeni lagunemise kiirust, ketokehade moodustumist ning lisaks lipolüüsi, neoglükogeneesi ja aminohapete katabolismi protsessi koos valkudega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Pärast Pharmasulin N subkutaanset süstimist algab terapeutilise toime teke organismile poole tunni pärast. Ravimi toime kestus on 5-7 tundi. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-3 tundi pärast protseduuri.

Farmasulin H NP manustamisel saavutatakse insuliini maksimaalne kontsentratsioon plasmas 2–8 tunni pärast. Terapeutilise toime teke algab 1 tund pärast ravimi manustamist ja jätkub järgmise 18–24 tunni jooksul.

Pharmasulin H 30/70 manustamise korral on terapeutilise toime avaldumiseks vaja 30–60 minutit. Selle kogukestus on 14–15 tundi, kuid mõnel patsiendil ulatub see isegi 24 tunnini. Sellisel juhul saavutatakse insuliini maksimaalne kontsentratsioon 1–8,5 tundi pärast ravimi manustamist.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse intravenoosseks manustamiseks või nahaaluseks süstimiseks. Lubatud on ka ravimi intramuskulaarne manustamine, kuid kaks esimest võimalust on eelistatavamad. Ravimi manustamise ajakava ja annuse määrab arst, olenevalt iga patsiendi kliinilisest olukorrast. Subkutaanselt on ravimit kõige parem manustada reide või tuharasse, õlga või kõhtu. Süste tuleks teha samasse kohta mitte rohkem kui üks kord kuus. Protseduuri läbiviimisel tuleb tagada, et lahus ei tungiks veresoonde. Süstekohta ei tohi hõõruda.

Kasutamine Pharmasulin raseduse ajal

Farmasulini kasutamine raseduse ajal on tavaliselt lubatud, kuid tuleb arvestada, et sel juhul on vaja insuliiniannuse valikule hoolikamalt läheneda, sest sellises seisundis naisel võib selle aine vajadus muutuda. Seetõttu on raseduse korral või selle planeerimise etapis vaja konsulteerida arstiga. Selle aja jooksul on vaja hoolikalt jälgida vereplasmas suhkru taset.

Vastunäidustused

Farmasulini ei tohi välja kirjutada patsientidele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. See on vastunäidustatud ka hüpoglükeemia korral.

Ravimit tuleb ettevaatusega määrata pikaajalise diabeedi või diabeetilise neuropaatiaga patsientidele, samuti β-blokaatoreid võtvatele patsientidele, kuna nendel juhtudel võivad hüpoglükeemia ilmingud muutuda või olla kerged.

Kõrvalmõjud Pharmasulin

Farmasulin-ravi ajal on kõige sagedasemad kõrvaltoimed hüpoglükeemia, mis võib põhjustada teadvusekaotust ja isegi surma. Hüpoglükeemia tekib peamiselt insuliini üleannustamise, toidukordade vahelejätmise, suurenenud füüsilise aktiivsuse või alkoholi tarvitamise tagajärjel. Selle kõrvalmõju vältimiseks tuleb ravimit manustada rangelt vastavalt arsti juhistele ja järgida ka ettenähtud dieeti.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada süstekohas nahaaluse rasvakihi hüpertroofiat või atroofiat, samuti insuliiniresistentsuse sündroomi. Võivad esineda ka ülitundlikkusreaktsioonid, nagu vererõhu langus, bronhide spasmid, urtikaaria ja suurenenud higistamine.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga, sest teatud reaktsioonid võivad vajada ravimi kasutamise lõpetamist ja eriravi läbimist.

[ 6 ]

Üleannustamine

Üledoosi korral võib tekkida raske hüpoglükeemia vorm. Füüsilise aktiivsuse või toitumise režiimi järsu muutuse tõttu võib organismi insuliinivajadus väheneda ja see võib viia üledoosi tekkeni isegi standarddoosi kasutuselevõtul. Selle sümptomiteks on teadvusekaotus, värisemise ilmnemine ja suurenenud higistamine.

Raviks kasutatakse glükoosi (suhkru või magusa tee) suukaudset manustamist. Raske üleannustamise korral tuleb intravenoosselt manustada glükoosilahust (40%) või intramuskulaarselt 1 mg glükagooni. Kui need manipulatsioonid raske üleannustamise korral ei anna mingit mõju, tuleb ajuödeemi vältimiseks manustada GCS-i või mannitooli.

Ladustamistingimused

Suletud kujul olevat ravimit tuleb hoida temperatuuril 2–8 kraadi. Avamata pudelis või kolbampullis olevat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, päikese eest kaitstult.

Säilitusaeg

Farmasulini võib säilitada 2 aastat. Pärast pudeli või kolbampulli avamist – mitte rohkem kui 28 päeva.