Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Scleroma neelu: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Neelu skleroom on ülemiste hingamisteede kroonilise nakkushaiguse, tuntud kui "skleroom", eriline ilming, mida iseloomustab ülemiste hingamisteede limaskesta krooniline katarraalne põletik ja skleroomi infiltraadid, mis levivad ninaõõnest bronhidesse. Haigusele on iseloomulikud endeemilised kolded (Ukraina, Valgevene, Poola, Balti riigid).
Patoloogiline anatoomia. Neelu skleroom avaldub tihedate mittehaavanduvate infiltraatidena, mis haaravad kogu aluskudede paksuse. Histoloogiliselt esindavad need infiltraadid hüaliinset degeneratsiooni hiiglaslike vakuoliseeritud Mikuliczi rakkudega, mis sisaldavad kapseldatud Frischi kepikesi.
Neelu skleroomi sümptomid. Haigus algab ninaneelu limaskesta katarraalse põletiku ja koorikute moodustumisega, mis haiguse algstaadiumis panevad arsti kahtlustama ozena olemasolu. Infiltraadid levivad kõikidele neelu seintele, pehmele suulaele ja suulaekaartele, põhjustades neelu valendiku ahenemist. Reeglina algab neelu skleroom rinoskleroomiga, seetõttu täheldatakse sarnaseid muutusi ninaõõne tagumistes osades ja ninaneelus. Skleroomi infiltraatide esinemise lemmikkoht on ülemiste hingamisteede füsioloogiline ahenemine. Haigus kestab aastakümneid ilma haavandite ja adenopatiata, viies järk-järgult neelu ahenemiseni ja neelamishäireteni. Skleroomi infiltraadid eritavad oma pinnale spetsiaalset vedelikku, mis kuivab hallikasvalgeteks koorikuteks, eritades erilist ebameeldivat kleepuvat lõhna, mis erineb ozena lõhnast. Ravimata haigus viib lõpuks kahheksiani või kopsutuberkuloosi tekkeni.
Diagnoos pannakse epidemioloogilise anamneesi, iseloomuliku kliinilise pildi ja histoloogilise uuringu andmete põhjal, mille kohaselt biopsias leitakse hiiglaslikke Mikuliczi rakke. Neelu skleroom eristatakse neelu ozena'st, luupusest ja süüfilisest.
Neelu skleroomi ravi hõlmab streptomütsiini massiivsete annuste kasutamist, kõige lopsakamate skleroomikollete mehaanilist, keemilist ja diatermokoagulatsioonilist hävitamist, vaktsiini ja kiiritusravi. Täielik taastumine toimub äärmiselt harva.
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?