Ferrum Lek

Ferrum Lek on antianemiline ravim.

[1], [2]

Näidustused Ferrum Leka

Seda kasutatakse erineva päritoluga rauapuuduse aneemia raviks.

[3]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine toimub süstelahuse kujul 2 ml ampullides. Blisterpakendi sees - 5 või 10 ampulli. Pakend sisaldab 1 pakendit koos 5 ampulliga või 5 pakendit koos 10 ampulliga.

Farmakodünaamika

Raud on müoglobiini ja teiste üksikute ensüümide oluline osa. Selle põhifunktsioon on hapniku molekulide ülekandmine elektronidega ning lisaks oksüdatiivse metabolismi rakendamine koe kasvu ja paljunemise ajal. Ensüümielementide koostisosana toimib raua oksüdatsiooniga hüdroksüülimise katalüsaatorina ning ka teiste elu jaoks oluliste metaboolsete protsesside puhul.

Rauapuuduse teke tekib siis, kui toiduga ei kaasne piisavalt rauda, seedetraktis sisalduvad imendumishäired või suurenenud vajadus selle järele (kasvuprotsesside kiirenemine või raseduse ajal) ning ka verekaotuse tõttu.

Plasma sees toimub rauaülekanne β-globuliini transferriini osalusel, mille seondumine toimub maksa sees. Kõik transferriini molekulid sünteesitakse 2 raua aatomiga. Koos transferriiniga liigub see raud keha rakkude sees, kus ta läbib ferritiiniga tagasipööratud sünteesi ja mida kasutatakse müoglobiini, hemoglobiini ja teatud ensüümide sidumiseks.

Raudhüdroksiidi kompleksi (3) parenteraalsel kasutamisel dekstraaniga suurenevad hemoglobiini väärtused kiiremini kui raudsoolade suukaudse manustamise korral (2), kuigi raua inkorporeerimise kineetika ei sõltu selle kasutamisest.

Ülaltoodud kompleks on üsna suur ja seetõttu ei saa seda neerude kaudu eritada. Sellel kompleksil on märkimisväärne stabiilsus, nii et raua ei vabaneks ioonide kujul füsioloogilistes tingimustes.

Farmakokineetika

Pärast süstimist imendub ravimite kompleks peamiselt lümfisüsteemi kaudu ja seejärel 3 päeva pärast difundeerub verre. Teave ravimite biosaadavuse näitajate kohta puudub, kuid on tõendeid, et piisavalt suur osa sellest ei imendu pikka aega lihaskoest. Ravimikompleksi poolväärtusaeg on umbes 3-4 päeva.

Makromolekulidest koosnev dekstraanikompleks tungib makrofaagisüsteemi, kus see laguneb, moodustades dekstraani ja raua sisaldavat elementi. Lisaks sünteesitakse raud hemosideriini või ferritiiniga ja ka (väike osa) transferriiniga, seejärel kasutatakse seda hemoglobiini sidumiseks. Dekstraani komponent läbib metaboolseid protsesse või eritub. Eraldatud raua kogus on äärmiselt väike.

Annustamine ja manustamine

Ravimit on vaja sügavalt, / m, sisestada 2 ml koguses (protseduur viiakse läbi igal teisel päeval). Selliseid intramuskulaarseid annuseid võib manustada päevas - 4 ml (täiskasvanutele), 0,5 ml (alla 5 kg kaaluvatele lastele) ja 1 ml (lastele kaaluga 5-10 kg).

Intravenoosse meetodiga manustatakse ravimit täiskasvanutele: 1. Päeval - 2,5 ml (vastab 0,5 ampullile) 2. Päeval - 5 ml (vastab 1. Ampullile) ja 3. Päeval. - koguses 10 ml (vastab 2 ampullile). Tulevikus tuleb teil 10 ml ainet kasutada 2 korda nädalas.

Kasutamine Ferrum Leka raseduse ajal

Ravimi parenteraalselt sisenemine on 1. Trimestril keelatud. 2. Ja 3. Trimestril ning rinnaga toitmise ajal võib ravimeid määrata ainult olukordades, kus tõenäoline kasu naisele on oodatust suurem kui lapse või loote negatiivsete tagajärgede oht.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• hemokromatoos (rauda sisaldavate pigmentide metabolismi häire);
• hemosideroos (raua sisaldav pigment, millel on tumekollane toon, ladestub epidermise sees);
• aneemiad, mis ei ole põhjustatud rauapuudusest, vaid muudest põhjustest. 

Kõrvalmõjud Ferrum Leka

Negatiivsed sümptomid on seotud peamiselt annustamiskogusega. Ägeda anafülaktoidsete sümptomite ilmnemist täheldatakse sageli juba esimesel minutil pärast ravimi kasutamist ja see väljendub hingamisprotsessi raskustes või kardiovaskulaarset süsteemi mõjutavas kollapsis; on ka andmeid surmajuhtumite kohta.

Anafülaktiliste sümptomite tekkega peate viivitamatult lõpetama ravimi sissetoomise.

Samuti esineb hilinenud ravimireaktsioone (tekib vähemalt mõne tunni ja maksimaalselt 4 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist), millel võib olla tõsine raskusaste. Sellised ilmingud võivad kesta 2-4 päeva, kaovad spontaanselt või pärast standardsete analgeetikumide võtmist. Reumatoidartriidi korral võib valu ka liigeste piirkonnas suureneda. Kõrvaltoimed on järgmised:

• südame-veresoonkonna süsteemi funktsiooni mõjutavad kahjustused: tahhükardia, südamepekslemine, arütmia, tõsise kompressiooni tunne ja valu rinnakorvis ning bradükardia embrüos;
• hematopoeetilise süsteemi ja lümfisüsteemi häired: lümfadenopaatia, hemolüüs, samuti leukotsütoos;
• NA häired: pearinglus, tuimus või agitatsioon, nägemise udustamine, treemor, minestamine ja krambid ning lisaks paresteesiad, peavalud ja mööduv maitsehäire (näiteks metallist maitse välimus);
• probleeme kuulmisorganite ja labürindiga: lühike kurtus;
• hingamisteede ilmingud: hingamisprotsessi peatamine, bronhide spasmid ja düspnoe;
• seedehäired: oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus ja kõhuvalu;
• nahaaluse kihi kahjustused epidermisega: lööve, purpura, sügelus erüteemi või urtikaariaga, samuti hüperhüdroos ja angioödeem;
• lihas-skeleti struktuuri häired: lihasvalu, lihaskrambid, seljavalu, artriit ja liigesvalu;
• sümptomid veresoonte süsteemis: vererõhu langus või suurenemine, kuumahood ja kollaps;
• lokaalsed ilmingud ja süsteemsed häired: väsimus või kuumus, palavik, asteenia, tõsised külmavärinad, märgatav palavik, halb enesetunne, perifeerne turse, kromatuuria ning naha valulikkus ja värvus pruuni tooni varjus. Samuti on tõendeid kohalike sümptomite kohta, nagu näiteks sügelus, põletik ja põletustunne ravimi süstekohal või selle lähedal ning lisaks veritsusele, flebiitile, kudede atroofiale või nekroosile ja abstsesside moodustumisele;
• vaimsed häired: muutused psüühika seisundis, segadustunne või tema häire.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ravimi i / m manustamise tõttu võib täheldada hemosideroosi ja akuutset raua ülekoormust.

Rikkumiste kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilisi meetmeid. Antidootina manustatakse deferoksamiini intravenoosselt (aeglase kiirusega) annuses 15 mg / kg / tunnis. Antidooti annus võib varieeruda sõltuvalt mürgistuse raskusest, kuid see peaks olema maksimaalselt 80 mg / kg päevas. Hemodialüüsi protseduur on ebaefektiivne.

[4], [5]

Koostoimed teiste ravimitega

Parenteraalselt manustatud raua ravimite terapeutiline efektiivsus on suurenenud kombinatsioonis ACE inhibiitoriga.

Ferrum Lekil on keelatud kasutada koos neelatava rauaga. Ravi vaja on alustada suukaudsete ravimite vastuvõtmisega vähemalt 5 päeva jooksul pärast viimase ravimi süstimist.

Raviaine segamine teiste ravimitega on keelatud.

[6]

Ladustamistingimused

Ferrum Lekit tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° С.

[7]

Säilitusaeg

Ferrum Leki võib kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi valmistamisest.

Taotlus lastele

Kuna Ferrum Leki süstelahuse kasutamise kogemus kuni 4-kuulistele imikutele puudub, ei ole see selle vanuserühma jaoks ette nähtud.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Maltofer, Firinzhekt, Suitsetamine Ferrumboga ja lisaks Ferrolek Health ja Orofer.

Arvustused

Ferrum Lek saab enamasti positiivseid kommentaare - patsiendid märgivad, et tänu oma sissejuhatusele saab hemoglobiini kiiresti suurendada. Kuid koos efektiivsuse ja tulemuse saavutamise kiirusega kaebavad patsiendid sageli, et süstid on väga valusad ja verevalumid nende järel ei kesta kaua.