Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Gripp 2018: uus tüvi ründab
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ekspertide sõnul iseloomustab 2018. aasta grippi uute, ohtlikumate tüvede teke. Vaatleme nende ravi- ja ennetamismeetodeid ning võimalikke tüsistusi.
Esimene gripiepideemia registreeriti 1580. aastal, kui inimesed teadsid haiguse olemusest ja ravimeetoditest vähe. Teine puhang aastatel 1918–1920, mida kutsuti "Hispaania gripiks", nõudis tuhandeid elusid, sest inimkond polnud taas viirusrünnakuks valmis. Alles 1933. aastal tehti haiguse olemus kindlaks ja patogeeni nimetati viiruseks A. 1940. aastal isoleeriti B-rühma viirus ja 1947. aastal C-tüüpi viirus. Kuid vaatamata omandatud teadmistele muteerub haigus igal aastal, mõjutades üha uusi tüvesid.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) kohaselt jaguneb gripp järgmistesse kategooriatesse:
Hingamisteede haigused (J00-J99)
- J09-J18 Gripp ja kopsupõletik.
- J09 Gripp, mille on põhjustanud identifitseeritud zoonoosne või pandeemiline gripiviirus.
- J10 Gripp, mille põhjustajaks on tuvastatud hooajaline gripiviirus.
- J11 Gripp, viirust pole tuvastatud.
Viirus on RNA-d sisaldav ortomüksoviirus. Selle osakeste suurus on 80–120 nm, nad on nõrgalt resistentsed keemilistele ja füüsikalistele teguritele. Toatemperatuuril hävivad nad mõne tunniga, kuid madalal temperatuuril -25 °C võivad nad ellu jääda mitu aastat. Kuivatamine, kuumutamine, kokkupuude UV-kiirguse, osooni, kloori ja muude teguritega on hävitavad.
Nakkusallikas on nakatunud inimene, kellel on latentsed või ilmsed patoloogilised vormid. Peamine ülekandetee on õhus. Maksimaalne oht on täheldatud esimestel päevadel pärast nakatumist, kui viirus satub köhimise või aevastamise ajal limaosakestega keskkonda. Kui patoloogia on tüsistusteta, siis patogeeni vabanemine peatub nädal pärast selle algust. Komplitseeritud juhtudel, st kopsupõletiku korral, püsib viirus organismis 2-3 nädalat või kauem.
Haigus on eriti ohtlik külmal aastaajal. Meditsiinilise statistika kohaselt täheldatakse viiruse A ja selle tüvede epideemiat iga 2-3 aasta tagant. Nakatumise määr on 20-50% elanikkonnast. B-tüüpi iseloomustab aeglasem levik ja see kestab 2-3 kuud, mõjutades 25% elanikkonnast.
[ 1 ]
Maailmagripp 2018 on juba ukse ees
Igal aastal sureb maailmas umbes 500 tuhat inimest erinevatesse gripi tüvedesse. Teadlaste prognooside kohaselt tabab 2017.–2018. aasta hooajal maailma grippi kolme varem teadaoleva tüve mutatsioon: Hongkongi, Michigani ja Brisbane'i. Samal ajal on paljud arstid kindlad, et epideemiat ei ole võimalik vältida.
Mutatsiooni astet on raske ennustada. Näiteks väikeste, st punktmuutuste korral ei erine viirused eelmistest kuigi palju. Michigan on California pandeemilise tüve derivaat, see on A-viirus, mis tuvastati 2015. aastal ja mõjutab planeedi lõunapoolkera.
Kõige vastuvõtlikumad nakkusele ja raskele haigusele on riskirühma kuuluvad inimesed: alla 3-aastased lapsed, rasedad, eakad ja krooniliste haigustega patsiendid. Ekspertide sõnul annab talvine epideemia endast märku juba novembris ja jätkub pikkade puhangutena kuni märtsini.
Gripiepideemia 2018
Meditsiiniliste prognooside kohaselt algab 2018. aasta gripiepideemia enne talve, see tähendab novembris. Haiguse äge kulg toimub kõige tõenäolisemalt talvekuudel ja kevade esimesel poolel. Kõige ohtlikuma ARVI tüübi nii pikk kulg on seotud viiruse ringluse ja selle omaduste muutustega.
Mikroskoopilistel patogeensetel struktuuridel on palju sorte ja nakkustüvesid. Tänapäeval eristatakse järgmisi gripiviiruse tüüpe, mis võivad põhjustada epideemiat:
- Gripi A tüved on kõige ohtlikumad ja vastutavad enamiku epideemiate ja pandeemiate eest. Need on väga nakkavad ja kanduvad haigetelt tervetele inimestele väga kiiresti edasi. Nakatumisele on vastuvõtlikud mitte ainult inimesed, vaid ka loomad, kes võivad samuti olla bakterite kandjad. Ja seda tüüpi iseloomustab kalduvus sagedastele mutatsioonidele. Samal ajal on iga järgnev viirus tugevam ja resistentsem olemasolevate ravimite suhtes.
- H1N1 on seagripi tüvi, mis ilmus 2009. aastal ja mõjutas suure kiirusega kogu planeeti. Selle sümptomid ei erine teistest tüvedest. See avaldub raske joobe ja lihasvaluga. See põhjustab olulisi kopsutüsistusi.
- H5N1 on linnugripp, mis registreeriti samuti 2009. aastal. Selle tüve eripära on see, et 70% juhtudest sureb patsiente. Kõrge suremus on tõsine oht, kuna gripp muteerub nakkavamaks, mis võib põhjustada pandeemia.
- Gripi B tüved on teine kõige tõsisem. See gripp on vähem nakkav, kergemini talutav ja muteerub harvemini. See põhjustab epideemiaid ja väga harva pandeemiaid.
- Gripi C tüved on oluliselt vähem ohtlikud kui kaks eelmist. Esinemissagedus on isoleeritud ja kulgeb asümptomaatilise, kerge vormina. See ei põhjusta epideemilise ulatusega infektsioone.
Gripi kulgu iseloomustavate tunnuste põhjal on olemas teatud klassifikatsioon:
- Hooajaline – esineb igal aastal, tavaliselt külmal aastaajal. Mõjutab umbes 15–20% kogu planeedi elanikkonnast. Kergesti levib õhus olevate piiskade ja kontakti kaudu. Sümptomid ilmnevad 3–5 päeva pärast nakatumist. Patsiendid kannatavad tugevate peavalude ja kehavalude, tugeva köha ja palaviku all. Kompleksse ravi korral taandub see nädala jooksul. Sellel on mitu raskusastet:
- Kerge – kehatemperatuur ei ületa 38°C, joobetunnused puuduvad või on nõrgalt väljendunud.
- Mõõdukas raskusaste – kõrgenenud kehatemperatuur koos joobetunnuste ja kurgu tagaosa muutustega, ninakinnisus, köha.
- Raske – kõrge kehatemperatuur 39–40 °C ja joove. Võimalikud on ninaverejooksud, oksendamine, krambid ja hallutsinatsioonid.
- Hüpertoksiline – temperatuur üle 40°C, joobetunnused on selgelt väljendunud. Täheldatakse kesknärvisüsteemi toksikoosi, nakkuslikku toksilist šokki ja hingamispuudulikkust.
- Välk – ohtlik surmaohu tõttu, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga ja krooniliste haigustega patsientidele. Sellega kaasnevad hingamispuudulikkus, verejooks, kopsu- ja ajuturse.
- Atüüpiline gripp – sellel on kiire ja äge algus, mis eristab seda hooajalisest nakkusest. See kulgeb tüsistustega. Selle eripäraks on see, et nakatuda võib igal aastaajal, kuna viirus on õhus pidevalt olemas.
- Kõrge patogenees – haigus on seotud konkreetse tüve toimega.
- Rotaviirus on soolegripp, mis oma tõsiduse ja ohtlikkuse poolest pole sugugi halvem. Selle esimesteks sümptomiteks on mitmesugused seedetrakti häired: kõhulahtisus, kõhupuhitus, vahune väljaheide. Samuti esineb kõrgenenud kehatemperatuur ja köha. Nakatumine toimub õhus levivate piiskade kaudu ja esimesed sümptomid ilmnevad 10–12 tunni pärast. Ravi eesmärk on suurendada immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi.
Gripp 2018 Venemaal
Maailma Terviseorganisatsioon hoiatas, et 2018. aasta gripp Venemaal algab kolme järgmise tüve rünnakuga:
- Brisbane
- H3N2 - Hongkong
- H1N1 – Michigan
Tänu sellele prognoosile töötab tervishoiuministeerium juba välja vaktsiine eelseisva epidemioloogilise hooaja vastu võitlemiseks. Sügisel hakkab Venemaal levima Michigani viirus, mis prognooside kohaselt vastab 2009. aasta seagripile. See registreeriti 2017. aasta jaanuaris-märtsis. Sel perioodil nõudis haigus enam kui 100 inimese elu. Lisaks oli selle peamiseks põhjuseks ebanormaalselt soe ilm.
Kuidas uus Michigani tüvi avaldub, on veel kellegi oletus. Seetõttu on äärmiselt oluline mõelda vaktsineerimisele ja ennetavatele meetmetele. Samal ajal on Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel vaktsineerimine võimalik kogu epidemioloogilise hooaja vältel. Vaktsiin sisaldab patogeenide antigeene. Vaktsineerimiskampaania peaks hõlmama 70–90% elanikkonnast. Erilist tähelepanu pööratakse riskirühmadele.
[ 2 ]
Gripp 2018 Ukrainas
Ukrainas läheneb uus külmetusperiood. Eksperdid osutavad nakatumiste arvu suurenemisele võrreldes eelmise epideemiahooajaga. Nagu ka kirdepoolsetes naabrites, iseloomustab 2018. aasta grippi Ukrainas kolme varem teadaoleva, kuid muteerunud tüve toimimine:
- Michigan H1N1 on California ehk seagripi uus tüvi. See on aktiivne detsembris-jaanuaris, mõjutades 25–49-aastast tööealist elanikkonda.
- Hongkongi H3N2 – kõige ohtlikum üle 50-aastastele inimestele ja alla 6-aastastele lastele. Eeldatav jaanuari keskpaik.
- Brisbane'i viiruse B-tüüp on kerge kuluga "perekondlik" viirus. Selle esinemist ennustatakse veebruaris-märtsis.
Tüvi A/Michigan/45/2015, mis sarnaneb A(H1N1) pdm09-ga, asendab California tüve, mida tuntakse seapandeemiana. See sisaldab viirust, mis toimis maailmas 2015. aastal. Järgmise hooaja esinemissageduse analüüsimisel ei ennustata suurte epideemiate teket.
Läbiviidud uuringute kohaselt on esinemissagedusel oma iseärasused. Seega on kõige nõrgem immuunsus Dnipro, Hersoni, Harkivi ja Kiievi oblasti elanikel. Viroloogid ja immunoloogid selgitavad seda statistikat suurenenud rahvarohkete elanikega. Kõige tugevam immuunsus on riigi läänepoolsete piirkondade elanikel.
Esimesed sümptomid on sarnased eelmiste aastatega. Lisaks ennetavatele meetmetele on nakkuse vältimiseks soovitatav vaktsineerimine. Tänaseks on Ukrainas registreeritud viie tootja vaktsiinid. Gripivaktsiine uuendatakse igal aastal, läbides tüve koostise muutmise protseduuri. Kõige populaarsemad on: "Vaxigrip" Prantsusmaal, "Luarix" Belgias, "Influvac" Hollandis, samuti on olemas Hiina ja Lõuna-Korea vaktsiinid.
Gripp 2017-2018: kõrge riskiga rühmad
Nagu iga haiguse puhul, on ka ägedatel viirusnakkustel erilised riskirühmad, kes on nakkusele kõige vastuvõtlikumad. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 2017.–2018. aasta gripp kõige ohtlikum järgmistele elanikkonnarühmadele:
- Inimesed, kellel on risk raske haiguse tekkeks, millega kaasneb surmaoht ja mis vajab haiglaravi:
- Rasedad naised on vaktsineerimise prioriteetses rühmas kõrgeim. Vaktsineerimine viiakse läbi raseduse igas etapis, et vältida ema ja loote raskete tüsistuste tekkimise ohtu.
- Lapsed – profülaktiline vaktsineerimine on näidustatud ainult üle 6 kuu vanustele patsientidele. Nooremaid lapsi tuleks kaitsta, vaktsineerides nende ema raseduse ajal. Alla 2-aastaseid lapsi tuleks vaktsineerida, kuna nad on vastuvõtlikud rasketele ja mõnel juhul eluohtlikele tüsistustele. 2–5-aastased patsiendid reageerivad vaktsineerimisele hästi, mis tagab nende vanuserühmas laialdase kaitse. See kehtib kooliealiste ja noorukieas patsientide kohta.
- 65-aastased ja vanemad eakad on gripi tüsistuste ja surma riskigrupp. Nende jaoks on vaktsineerimisel väiksem mõju kui teiste elanikkonnarühmade puhul.
- Krooniliste haigustega inimesed on kõrge riskirühm haiguse raske vormi tekkeks ja olemasolevate patoloogiate süvenemiseks.
- Isikud, kes oma ameti iseloomu tõttu puutuvad kokku suurenenud viirusnakkusega – meditsiinitöötajad ja kõik, kelle töö hõlmab tihedat kontakti elanikkonnaga.
Haiguste ennetamise prioriteetne rühm on tervishoiutöötajad. Nende vaktsineerimine võimaldab säilitada epideemiate ajal arstiabi osutamise nõuetekohasel tasemel. See kehtib ka teiste inimeste kohta, kelle vaktsineerimine vähendab viiruse leviku ohtu kõige haavatavamate kategooriate seas. Kõik ülaltoodud riskirühmad on vastuvõtlikud haiguse kõige raskematele vormidele. Samal ajal vähendab õigeaegne vaktsineerimine haiguse raskusastet.
Gripihooaeg 2018 – Nakkus on juba õhus
Esimeste külmade ilmade saabumisega algavad külmetushaigused, mis mõjutavad nii täiskasvanuid kui ka lapsi. 2018. aasta gripihooaeg andis endast märku oodatust palju varem. Need epidemioloogilised muutused on seotud eelkõige klimaatiliste teguritega ja loomulikult nõrgenenud immuunsüsteemiga, mis pole viirusrünnakuteks valmis.
Selle patoloogia ja selle prognostiliste tegurite õigeks mõistmiseks on vaja teada RNA-d sisaldava viiruse struktuuri:
- Viirusel on sisemised antigeenid NP ja M ning pind. Struktuuride välisküljel on lipoproteiinimembraan kahe välise antigeeni-valguga: hemaglutiniin ja neuraminidaas.
- Antigeeni struktuuri järgi on viirusel mitu tüüpi: A, B, C. Samuti on olemas antigeenselt sõltumatud viirused. Sellisel juhul tekivad epideemiad A- ja B-tüüpi viirustest ning pandeemiad A-tüüpi viirustest.
- A-tüüpi iseloomustab suur varieeruvus:
- Antigeenne triiv on punktmutatsioon geenis, mis kontrollib H-antigeeni.
- Antigeenne nihe on mitme antigeeni või terve RNA segmendi täielik muutumine geneetilise materjali vahetuse tõttu loomade ja lindudega. See viib uute antigeensete variatsioonide tekkimiseni, milleks inimkeha pole valmis.
- A-viirusel on praegu 13 H1-H13 alatüüpi ja 10 N1-N10 varianti. Inimestele on kõige ohtlikumad kolm esimest H alatüüpi ja kaks N alatüüpi.
Kui gripihooaeg algab muteerunud A-tüüpi tüvedega, põhjustab see epideemia, mis võib kergesti areneda pandeemiaks. See on tingitud asjaolust, et immuunsüsteemil ei ole aega õigeaegse kaitse loomiseks, samuti ennetavate meetmete ja vaktsineerimise puudumisest.
Gripi sümptomid 2018
Gripi nakkuse tekkemehhanismil on mitmeid iseärasusi. 2018. aasta gripi esimesed sümptomid sõltuvad täielikult sellest, milline tüvi progresseerub. Haigus algab inkubatsiooniperioodiga. Nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub mitu tundi kuni mitu päeva (2 päeva A- ja C-tüübi ning 4 päeva B-tüübi puhul). Haigus algab väga ägedalt, mistõttu patsient ei märka valusate sümptomite ilmnemist alati täpselt.
Mürgistuse sümptomid:
- Palavikuline seisund ja kõrgenenud kehatemperatuur, rasketel juhtudel üle 40 ºС.
- Külmavärinad, üldine nõrkus ja halb enesetunne.
- Valu liigestes, jalgades, alaseljas, lihastes.
- Tugev peavalu (otsapiimas ja silmakoobastes).
- Iiveldus ja oksendamine.
- Söögiisu häired.
Ülaltoodud joobeseisundi sümptomid püsivad 5-7 päeva. Kui temperatuur püsib kauem, võib see viidata bakteriaalsetele tüsistustele.
Gripil võib olla mitu raskusastet, mis erinevad sümptomite poolest:
- Kerge vorm – nõrgalt väljendunud joobetunnused. Patsiendil tekivad mõõdukad peavalud, isutus, kerged nohu sümptomid ja kehatemperatuur kuni 38°C.
- Mõõdukas vorm – mõõdukas joove, palavik kuni 39°C. Katarraalne sündroom.
- Raske – see on toksiline vorm, millel on väljendunud joobetunnused. See avaldub palaviku, kuni 40°C temperatuuri ja hemorraagiliste nähtudega.
- Hüpertoksiline vorm – esineb äärmiselt harva. Iseloomulik on äkiline äge algus, hemorraagilise, respiratoorse ja entsefaloloogilise sündroomi teke. Haiguse esimestel tundidel täheldatakse kergelt väljendunud katarraalset sündroomi.
Kõige sagedamini esineb haigus katarraalse nohu (limaskestade põletik ja turse, hüpereemia), hemorraagiliste nähtuste (suurenenud verejooks) ja hingamisteede nakkusliku toksikoosi korral. Selliseid protsesse täheldatakse ninaneelus, silma konjunktiivis ja ülemistes hingamisteedes.
Katarraalsed sümptomid kestavad 7-10 päeva:
- Nohu.
- Kuiv köha.
- Suurenenud pisaravool ja kipitus silmades.
- Kurguvalu ja hääle kähedus.
Hemorraagilised sümptomid:
- Verejooksud limaskestadele.
- Ninaverejooksud.
- Näo hüpereemia koos naha üldise kahvatusega.
- Väiksemad hemorraagiad ja skleera veresoonte laienemine.
- Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
Hingamisteede nakkuslik toksikoos koosneb mitmest etapist:
- Kompenseeritud – esineb perifeerse verevoolu häire, mis avaldub hüpertermia, tahhükardia ja vererõhu tõusuna. Võimalikud on ärrituslikud teadvushäired, krambid, naha kahvatus ja suurenenud diurees.
- Subkompenseeritud – suurenenud veresoonte seinte läbilaskvus, ajuturse, lihashüpertensioon, püsiv hüpertermia, naha kahvatus ja laigud, tugevalt langenud vererõhk.
- Dekompenseeritud - vereringe hüpokseemia tõttu tekib rakumembraanide kahjustus, lihaste atoonia, arefleksia. Kahvatu tsüanootiline nahk, bradükardia, ebanormaalsed hingamisrütmid, elutähtsate organite ja keha funktsioonide häired.
Arstid tuvastavad mitmeid sümptomeid, mille korral on vaja kiirabi kutsuda: temperatuur üle 40°C, mis kestab kauem kui 3-5 päeva, tugevad peavalud (mis ei kao pärast valuvaigistite võtmist), samuti õhupuudus, teadvusehäired, krambid ja hemorraagilised lööbed nahal.
Gripisümptomite raskusaste 2018. aastal, nagu ka varasematel aastatel, sõltub patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Haigus on kõige raskem inimestel, kellel on kroonilised südame-veresoonkonna, kopsude, neerude ja vereloomesüsteemi haigused. Samuti ei tohiks välistada eririskirühmadesse kuuluvaid patsiente, nagu lapsed, rasedad ja eakad.
2018. aasta gripi tunnused
Meditsiiniekspertide prognooside kohaselt seisneb 2018. aasta gripi iseärasus kolme ohtliku tüve samaaegses toimimises.
Gripiviiruse nakkuse iseloomulikud tunnused:
- Haiguse kiire areng – gripiviiruse kiire arengu tõttu ei ole arstidel alati võimalik õigeaegselt diagnoosi panna ja ravi alustada. Seetõttu ei tohiks unustada hooajaliste haiguste ennetamist.
- Kõrge suremus – meditsiinistatistika kohaselt sureb sellesse nakkusse igal aastal kogu maailmas umbes 500 tuhat patsienti. Epideemiate ajal suremus kahekordistub.
- Tõsised tüsistused – õigeaegse diagnoosi ja ravi eiramine võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi. See võib olla kopsupõletik, kesknärvisüsteemi probleemid, siseorganite haigused ja palju muud.
Haiguse tekke ja arengu mehhanism läbib viis patoloogilist faasi:
1. Viiruse paljunemine ülemiste hingamisteede rakkudes, põletikuliste tegurite teke:
- Epiteelirakkude membraanide ainevahetuse ja terviklikkuse häire.
- Epiteelirakkude surm.
- Viiruse edasine levik ja selle tungimine verre.
Põletiku kohas aktiveeruvad keha mittespetsiifilised kaitsefaktorid.
- Viirus ja rakulised lagunemissaadused sisenevad verre, avaldades selektiivset hävitavat mõju kapillaaridele ja eelkapillaaridele, ajukelmete ja veresoonte põimiku retseptoriaparaadile ning autonoomsele närvisüsteemile. Mikrotsirkulatsioonihäired põhjustavad hüpokseemia ja kudede hüpoksia, ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse, kopsuödeemi, hemorraagilise, meningeaalse ja entsefalaalse sündroomi teket.
- Hingamisteede põletikulised protsessid. Kahjustus tekib kõige sagedamini hingetoru epiteelirakkudel. Raske haiguse korral osalevad patoloogilises protsessis hingamisteed, sealhulgas alveoolid.
- Erinevad bakteriaalsed tüsistused, mis esinevad kõige sagedamini riskirühma kuuluvatel patsientidel. Reeglina on see kopsupõletik, mille võivad põhjustada nii eksogeensed (stafülokokid, streptokokid) kui ka endogeensed mikrofloora.
- Patoloogilise protsessi pöördareng keha mittespetsiifiliste kaitsefaktorite aktiveerimise tõttu.
Nakkusallikaks võivad olla nii haiged inimesed kui ka loomad. Peamine levikutee on õhus.
Gripi tüsistused 2018. aastal
Gripi nakkuse peamine oht on tõsiste tagajärgede tekkimise oht. 2018. aasta gripi tüsistused tekivad kõige sagedamini haiguse ebaõige ravi tõttu, kui patoloogia on kaugele arenenud.
Peamised tüsistused:
- Primaarne viiruslik kopsupõletik on gripi raske tüsistus, mille põhjustab nakkuse levik ülemistest hingamisteedest mööda bronhide puud koos kopsude kahjustusega. Sellega kaasneb joove, õhupuudus ja raske hingamispuudulikkus. Köha on kuiv, eraldub napp röga ja vere lisandeid.
- Bakteriaalne kopsupõletik – algab 2-3 päeva pärast haiguse ägedat kulgu. Pärast kerget paranemist tõuseb temperatuur järsult, köha rohelise või kollase rögaga.
- Nakkuslik toksiline šokk on kõige raskem joobeseisund, millega kaasneb oluliste organite (südame-veresoonkond, neerud) töö tõsine häire.
- Keskkõrvapõletik, sinusiit on ninaurgete ja kõrva bakteriaalne põletik.
- Glomerulonefriit on neerutuubulite põletikuline haigus, millega kaasneb neerufunktsiooni märkimisväärne langus.
- Meningiit, entsefaliit – aju kudede ja membraanide põletik. Kõige sagedamini esineb see riskirühma kuuluvatel patsientidel.
Lisaks ülaltoodud tüsistustele täheldatakse eriti rasketel juhtudel septilisi seisundeid. See on bakteriaalsete patogeenide tungimine verre. Selline tüsistus suurendab oluliselt surmaohtu.
Mis vahe on külmetusel ja gripil?
Gripp, erinevalt külmetusest, on üsna tõsine haigus, mis õigeaegse ravita ähvardab tõsiste tagajärgede ja tüsistustega. Seetõttu on vaja teada külmetuse ja gripi erinevust.
Gripi ja külmetuse 10 peamist erinevust:
- Nakkus – gripi sümptomid ilmnevad kohe, mis külmetuse puhul ei ole. Selle sümptomid süvenevad järk-järgult ja mõnel juhul esinevad need latentselt.
- Esimesed märgid - külmetus hakkab avalduma väga aeglaselt. Alguses ilmub nohu, seejärel kurguvalu ja õhtu poole subfebriilne temperatuur. Gripi korral on sümptomid ägedad: tugevad peavalud ja kõrge temperatuur kogu päeva jooksul.
- Sümptomid - külmetuse korral suurenevad selle esimesed nähud järk-järgult. Grippi iseloomustab stabiilne palavik, tugev kuiv köha.
- Kurk – külmetust iseloomustab kurguvalu, millele järgneb lühike köha ja aevastamine. Gripi korral tekib kohe kurguvalu ja aktiivne köha. Võib esineda ka valu rinnus.
- Peavalu - külmetuse korral tekib ebamugavustunne üldise nõrkuse taustal. Gripi korral on peavalud keerukamad. Keha üldise joobe tõttu kogeb patsient tugevat migreeni.
- Üldseisundi halvenemine (letargia, nõrkus) - selliseid sümptomeid täheldatakse nii esimese kui ka teise haiguse korral. Külmetuse korral püsib ebamugavustunne kogu haiguse vältel, gripi korral aga ainult selle taandumise hetkel.
- Lihasvalud on gripiviiruse infektsioonile tüüpilised. Patsient kurdab tugevate kehavalu ja jäsemete painutamisel tekkivate valude üle.
- Iiveldus ja oksendamine – selliste sümptomite esinemine võib diagnoosimisel raskusi tekitada. Ja see pole üllatav, kuna sellised nähud on iseloomulikud raskele mürgistusele. Külmetuse korral joovet ei täheldata, kuid gripile on iseloomulikud seedetrakti häired.
- Silmamunade valulikud aistingud - gripiviiruse nakkuse ajal keha raske joobe tõttu jooksevad silmad tugevalt vett ja silmakoobastes on valu.
- Taastumisperiood – külmetus möödub ja ravitakse kiiremini kui gripp, haiguse kulg on loid. Grippi ravitakse pikka aega ja see põhjustab sageli raskeid tüsistusi.
Kellega ühendust võtta?
Kuidas ravida grippi 2018. aastal?
Gripi ravi, nagu iga teise haiguse puhul, algab põhjaliku diagnoosiga. Kuidas ravida 2018. aasta grippi, sõltub täielikult uuringute tulemustest. Erilist tähelepanu pööratakse eristamisele teistest ARVI-dest:
Paragripp:
- Seda iseloomustab aeglane algus, mis erineb gripist kerge joobe ja subfebriili kehatemperatuuri poolest.
- Valulikud aistingud kõris. Võimalik larüngiidi areng: kuiv köha, kähedus.
- Orofarünksi limaskest on kergelt hüpereemiline, samas kui grippi iseloomustab väljendunud hüpereemia.
Adenoviirusinfektsioon:
- Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed ja muud tonsilliidi sümptomid.
- Mõõdukad köhahood.
- Köha ajal väljendunud rögaeritus.
- Asümmeetriline konjunktiviit.
- Düspeptilised sümptomid.
- Palavikuline periood, mis kestab üle 10 päeva.
Gripi ravi koosneb järgmistest põhietappidest:
- Viirusevastast ja palavikuvastast ravi viiakse läbi nii lastel kui ka täiskasvanutel haiguse esimestest päevadest alates. Patsientidele määratakse suukaudsed, süstitavad ja inhaleeritavad ravimid. Samuti on soovitatav võtta vitamiine.
- Füsioteraapia protseduurid – bronhide drenaažifunktsiooni parandamiseks ja röga eemaldamise suurendamiseks tehakse sooja inhalatsiooni bronhodilataatoritega ja suukaudseks manustamiseks on ette nähtud mukolüütikumid.
- Haiglaravi on näidustatud haiguse rasketel juhtudel, mille sümptomiteks on: raske hüpertermia 40-41°C, iiveldus ja oksendamine, naha tsüanoos, arütmia, meningeaalsündroom, tüsistuste oht.
Erilist tähelepanu pööratakse mittemedikamentoossele ravile. Patsientidele määratakse range voodirežiim 5-7 päeva jooksul. Selle aja jooksul ei ole soovitatav lugeda, arvutiga töötada ega telekat vaadata. Soovitatav on juua palju vedelikku - vähemalt kaks liitrit vett päevas, C-vitamiiniga rikastatud jooke, kibuvitsa tinktuure, puuviljajooke. Samuti on soovitatav leebe dieet, kus domineerib vitamiinirikas toit.
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Kuidas grippi 2017-2018 hooajal ennetada?
Kõige tõhusam viis viirusnakkuse ennetamiseks on ennetavate meetmete kogum. Vaatame lähemalt, kuidas ennetada grippi praegusel 2017.–2018. aasta hooajal:
Immuunsüsteemi tugevdamine
- Esiteks peate takistama viiruste sisenemist oma kehasse. Selleks peaksite minimeerima kontakti nakatunud inimestega ja järgima isiklikku hügieeni.
- Täisväärtuslik toitumine, mis on rikas valkude, rasvade, süsivesikute ja vitamiinide poolest.
- Aktiivne eluviis ja regulaarne füüsiline aktiivsus.
- Une- ja puhkerežiimi säilitamine.
- Stressi ja pinge minimeerimine.
- Halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholism, narkomaania) loobumine, mis mõjutavad negatiivselt vastupanuvõimet nakkushaigustele.
Vaktsineerimine
Igal aastal uuendatakse gripivaktsiinide tüvesid. Vaktsineerimine toimub viirustega, mis levisid eelmisel hooajal. Selle nakkuse ennetamise meetodi efektiivsus sõltub viiruste sarnasusest tegelike viirustega. Korduvaktsineerimisega efektiivsus suureneb. Tänapäeval on olemas selliseid vaktsiine, mis sisaldavad kahte A-tüüpi ja ühte B-tüüpi tüve:
- Kolmevalentne inaktiveeritud (TIV)
- Jagatud vaktsiinid
- Allüksus
- Terve virion
Alla kaheaastastele lastele, rasedatele ja üle 50-aastastele patsientidele on lubatud ainult TIV. Vaktsiin on saadaval mitme- ja üheannuselises viaalides. Ravim on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks deltalihasesse või reie anterolateraalsesse piirkonda. TIV-i peetakse kõige ohutumaks, kuigi see võib süstekohas põhjustada ajutisi allergilisi reaktsioone.
- Elusad nõrgestatud gripiviirused (LAIV)
Külmaga kohanenud elusatel nõrgestatud viirustel on olemas kolmevalentne lüofiliseeritud vaktsiin. Vaktsiin on saadud A-alatüübi viiruse doonortüvest, mis on rekombineeritud hooajaliste tüvedega A(H1N1) ja A(H3N2). Temperatuuritundlikkuse tõttu paljunevad vaktsiiniviirused ninaneelu külmas keskkonnas hästi, kuid alumistes hingamisteedes kehatemperatuuril halvasti.
Vaktsineerimine tuleks teha ette, see tähendab enne epideemia tekkimist, eelistatavalt septembris. Vaktsineerida saab epideemia ajal, kuid tuleb arvestada, et immuunsus tekib kahe nädala jooksul. Samuti ei tohiks unustada kõrvaltoimete tekkimise ohtu. Kõige sagedamini esineb süstekoha punetust, palavikku, üldist halba enesetunnet, lihasvalu, allergilisi reaktsioone.
Hädaolukorra ennetamine
Seda viiakse läbi haiguse puhangu ajal suletud grupis. Vaktsineerimist ei kasutata, kuna immuunsüsteemi kaitsvate omaduste kujunemiseks on vaja vähemalt 2 nädalat. Soovitatav on võtta rimantadiini, oseltamiviiri või tamiflut. Samuti ei ole üleliigne võtta spetsiifilist gripivastast immunoglobuliini.
Nagu ka eelmiste aastate viirushaigused, nõuab ka 2018. aasta gripp põhjalikku ennetamist. Õigeaegse vaktsineerimise ja immuunsüsteemi kaitsvate omaduste tugevdamise korral on kõik võimalused, et keha saab hooajalise probleemiga hakkama ega põhjusta tõsiseid tüsistusi.