Fluoroos

Fluoroos tekib fluori liigse kogunemise tõttu organismis. Haigust on kahte tüüpi - endeemiline ja professionaalne.

Endeemilist fluoroosi võib leida piirkondades, kus joogivees sisalduva fluoriidi maksimaalne lubatud tase on ületatud.

Tööalane fluoroos tekib inimestel, kes töötavad tööstusharudes, kus õhus oleva fluori tase ületab lubatud väärtusi.

Lapsed kannatavad esimesena vee kõrgenenud fluoriidisisalduse all, kuna nende luustik ja purihambad moodustuvad aktiivselt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fluoroosi põhjused

Fluoroos tekib fluoriühendite pideva sattumise tagajärjel inimkehasse.

Tavaliselt ei tohiks fluori sisaldus vees ületada 1 mg/l; suuremate väärtuste ja sellise vee regulaarse tarbimise korral tekib inimesel aja jooksul paratamatult see haigus. Fluoroos mõjutab esmalt hambaid ja seejärel luustikku.

Alla 4-aastased lapsed kannatavad kõige enam suurenenud veesisalduse all, mis põhjustab hambaemaili ebaõiget moodustumist ja pigmendilaikude tekkimist sellel.

[ 6 ]

Fluoroosi sümptomid

Fluoroosil on mitu vormi ja sümptomid on igal juhul erinevad.

Joonvormi korral saab fluoroosi tunnuseid määrata ainult spetsialist.

Teistes vormides saab inimene fluoroosi arengust ise aru - hammastele ilmuvad pigmendilaigud või väikesed erosioonikahjustused.

Haiguse iseloomulikuks sümptomiks on emaili pigmentatsioon; aja jooksul muutub hambaemail hapraks ja kulub peaaegu igemeni.

Fluoroos lastel

Lastel tekib fluoroos jäävhammaste kasvu ajal. Kõige vastuvõtlikumad on haigusele 6–12-aastased lapsed, kellel on nõrk immuunsüsteem ja keda toideti pudelist.

Lapsel on haigus äratuntav hammastel tekkivate kollakaspruunide laikude järgi. Ülemised lõikehambad ja premolaarid on fluoroosi suhtes kõige vastuvõtlikumad; alumistel hambareal tekib haigus tavaliselt harva.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Piimahammaste fluoroos

Piimahammaste fluoroos, isegi kõrge riskiteguriga, ei teki kõigil lastel. Haigus on vastuvõtlik nõrgenenud immuunsüsteemiga lastele, pärast raskeid haigusi, samuti lastele, kes ei saa rinnapiima ja tarbivad kõrge fluoriidisisaldusega tooteid.

Fluoroos mõjutab tavaliselt jäävhambaid, kuid harvadel juhtudel võib haigus mõjutada ka piimahambaid.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, on vaja muuta joogivee allikat ja hoolikalt valida ka täiendavaid toite.

Fluoroosiga lapse toitumine peaks sisaldama valke, vitamiine (eriti C-, D- ja B-vitamiini), fosforit ja kaltsiumi sisaldavaid toite.

Laste menüüst on vaja täielikult eemaldada tugev tee, ghee, rasvane liha, merekala ja muud fluoriidi sisaldavad tooted.

Lapse hammaste puhastamiseks peate valima hambapasta, mis ei sisalda fluoriidi; parem on kasutada kaltsiumglütserofosfaadiga hambapastat.

[ 10 ], [ 11 ]

Fluoroosi vormid

Fluoroosil on mitu vormi:

• insult (mõjutatud on esihambad, haiguse tunnuseid selles haiguse arenguetapis on peaaegu võimatu iseseisvalt näha)
• täpiline (helekollase või valge värvi kriidjad laigud mõjutavad esihambaid, selles etapis on haiguse tunnuseid näha ilma lisavarustuseta)
• kriiditäpiline (kõik suuõõne hambad on mõjutatud, emaili mõjutavad erinevat tooni pigmendilaigud)
• erosiooniline (hammaste pinda mõjutavad erosioonid, fluoroos areneb sel juhul kiiresti)
• hävitav (haiguse kõige ohtlikum vorm, selles etapis toimub hambaemaili hävimine ja hõõrdumine).

[ 12 ]

Hambafluoroos

Hambafluoroos on krooniline haigus, mille puhul suures koguses fluoriidi kogunemine organismi põhjustab hambaemaili ja seejärel luude aeglast hävimist. Fluoroosi põhjused jäid spetsialistidele pikka aega saladuseks, kuid 19. sajandi keskel avastati, et "täpilised" hambad tekivad joogivees sisalduva kõrge fluoriidisisalduse tõttu.

Tänapäeval on juba teada, et fluoriidi süstemaatiline tarbimine organismi pika aja jooksul viib fluoroosi tekkeni.

Emaili fluoroos

Emaili fluoroos tekib fluoriidi pikaajalise organismi sattumise tagajärjel (veega või hingamise kaudu). Suur hulk fluoriidi organismis rikub hambaemaili terviklikkust ja viib selle hävimiseni.

Fluoroos võib olla kerge, kui hambaemailile tekivad valkjad, peaaegu nähtamatud laigud. Haiguse raskemate vormide korral võib hammaste värvus muutuda, emailile võivad tekkida pruunid laigud, see muutub karedaks ja hambaid on raske pesta.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Luufluoroos

Luufluoroosi tuntakse ka krüoliithaigusena.

Haigus tekib fluoriidimürgistuse tõttu, mis on organismi pikka aega tunginud. Luufluoroosi põhjuseks on vee või kõrge fluoriidisisaldusega toodete tarvitamine, fluoriidiühendeid kõrge kontsentratsiooniga õhu sissehingamine.

Kõige sagedamini esineb haigus inimestel, kes töötavad pikka aega fluoriididega.

Allaneelamisel lahustub fluoriid ja siseneb vereringesse, millele järgneb vesinikfluoriidhappe ladestumine skeletisüsteemi ja hammastesse.

Selle tulemusena algab luude järkjärguline skleroos.

Haiguse alguses kurdab inimene liigutuste jäikust, kerget valu selgroos või liigestes. Haiguse viimases staadiumis antakse liigutusi inimesele suurte raskustega.

Varajases staadiumis on hambaemaili muutusi võimalik tuvastada laikude, tumenemise ja uriinis sisalduva kõrge fluoriidisisalduse näol.

Fluoroosi korral avastatakse röntgenuuringu käigus osteoskleroos vaagna luudes, selgroolülides, ribides ja torukujulistes luudes.

Haiguse avastamisel on vaja lõpetada igasugune kokkupuude fluoriididega, lõpetada fluoriidiga saastunud vee või toidu joomine ning määrata sümptomaatiline ravi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Endeemiline fluoroos

Endeemiline fluoroos tekib fluoriidi pideva saamise tõttu organismi toidu või veega.

Fluor on halogeenrühma üks aktiivsemaid komponente ja kuulub enam kui saja mineraali koostisse. Maapõues on 0,1% fluori, mineraalväetised ja tööstusliku tootmise fluori sisaldavad heitgaasid suurendavad oluliselt fluori looduslikku taset pinnases.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tööalane fluoroos

Tööalane fluoroos tekib töötajatel, kes on sunnitud töötama fluoriididega ja sisse hingama fluoriidi aure. Haigus areneb järk-järgult, aja jooksul moodustab fluor keemilisi sidemeid ensüümidega ja pärsib nende aktiivsust, mis lõppkokkuvõttes viib paljude organite ja süsteemide häireteni.

Fluoriidi sissehingamisel limaskestad atroofeeruvad, mille tulemuseks on krooniline nohu ja põletikulised protsessid ninaneelus ja bronhides.

Kõrge fluoriidi kontsentratsioon õhus võib põhjustada verejooksu ja esile kutsuda muutusi siseorganites.

Fluoriid võib luudesse koguneda, mis häirib nende struktuuri, põhjustab hambaemaili pigmentatsiooni ja muudab selle hapraks.

Fluoroosi täpiline vorm

Täpilise vormi fluoroosi iseloomustab valkjate laikude ilmumine hambaemailile, mis on palja silmaga kergesti nähtavad. Laikudel on läikiv sile pind, ebaselged piirid, mitu väikest täppi võivad sulanduda suureks laiguks.

Fluoroosi diagnoosimine

Hambaarst, terapeut või lastearst saab diagnoosida fluoroosi haiguse kliiniliste ilmingute põhjal. Kui kahtlustatakse luude või liigeste kahjustusi, võib määrata röntgenuuringu.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fluoroosi ravi

Selle haiguse jaoks puudub praegu spetsiifiline raviplaan. Fluoroosi ravitakse peamiselt hambaemaili kosmeetiliste defektide kõrvaldamisega. Samuti võetakse aktiivseid ennetavaid meetmeid, et vältida fluoriidi edasist sattumist organismi.

Fluoroosi avastamisel tuleb ravi alustada kohe, kuna aja jooksul, haiguse progresseerumisel, on vaja hambaravi.

Haiguse algstaadiumis võib arst soovitada hambaemaili valgendamist ja remineraliseerimist. Samuti võib arst välja kirjutada täiendavalt kaltsiumi ja fosforit.

Erosiivne või destruktiivne fluoroos nõuab teistsugust ravi; standardne pleegitamine sel juhul ei ole piisav. Pärast remineraliseerimist saab hambaarst hamba loomuliku välimuse taastada krooniga.

Nii ravi ajal kui ka pärast ravi on vaja vähendada fluoriidi tarbimist organismi. Toitumine peaks sisaldama rohkem piimatooteid, köögivilju, puuvilju, jooma pudelivett (kui joogivee fluoriidi tase on kõrge), võtma kaltsiumi ja vitamiinikompleksi.

Fluoroosi seostatakse organismis kõrge fluoriiditasemega, seega on oluline valida hambapasta, mis ei sisalda fluoriidi. Parem on kasutada spetsiaalset remineraliseerivat hambapastat.

Fluoroosi ravi kodus

Fluoroosi edasise arengu vältimiseks on vaja piirata fluoriidi tarbimist organismi. Selleks peaksite kasutama filtreeritud vett, pöörama tähelepanu oma toitumisele ja keelduma ka fluoriidi sisaldavatest hambapastadest.

Menüüst peate välja jätma kreeka pähklid, merekala, tugeva tee, rasvase liha, spinati ja lisama oma dieeti toidud, mis sisaldavad kaltsiumi- ja fosforisooli (kaunviljad, marjad, rohelised, munad, tatar, piimatooted, kõrvitsaseemned, kana jne).

Fluoroosi hambaemaili kahjustamise vältimiseks võite võtta kaltsiumi, samuti A-, B-, C- ja P-vitamiine.

Valgendamine fluoroosi korral

Fluoroosi saab ennetada toitumise muutmise, täiendavate vitamiinide ja mineraalide võtmisega, mida saab kodus ise teha. Söögisooda aitab emaili tumenemist valgendada.

Selleks kasta enne hammaste pesemist hambahari küllastunud soodalahusesse või sega hambapasta soodaga. Tasub teada, et soodaga võib hambaid pesta mitte rohkem kui üks kord nädalas, vastasel juhul hävitab sooda veelgi emaili ja kahjustab igemeid.

Vesinikperoksiid aitab ka fluoroosi korral; sellega saab hambaid pärast pesemist pühkida (pärast loputage kindlasti suud puhta veega).

Seda meetodit ei saa ka liiga tihti kasutada.

Hambapasta fluoroosi vastu

Fluoroosi võib põhjustada hambapasta, mis sisaldab suurenenud fluoriidikoguseid, eriti kui keha on haiguse tõttu nõrgenenud.

Hambapasta valimisel tuleks tähelepanu pöörata selle koostisele. Parem on eelistada pastasid, mis sisaldavad kaltsiumglütserofosfaati, seda tasub eriti arvestada laste hambapasta valimisel.

Fluoroosi ennetamine

Fluoroos võib areneda igas vanuses, seega on soovitatav järgida mitmeid soovitusi, mis aitavad vältida selle haiguse arengut.

Esiteks peate arvestama fluoriidi tarbimisega organismi ja püüdma seda võimalikult palju vähendada.

Selleks tuleks kontrollida joogivee fluoriidi taset (kui see on liiga kõrge, tuleks sellise vee joomine lõpetada või filtreid kasutada) ning samuti ei ole soovitatav sellise veega toitu valmistada.

1-2 korda aastas peate võtma kaltsiumi ja muid mikroelemente sisaldavaid toidulisandeid (tarbimise kestuse ja sageduse osas on parem konsulteerida hambaarstiga).

Samuti on soovitatav süüa rohkem köögivilju ja puuvilju.

Fluoroosi prognoos

Fluoroos on üsna ohtlik haigus, kuid kui ravi alustatakse varases staadiumis, kui email pole väga kahjustatud, on prognoos soodne.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on seda raske ravida, kuid kui järgite kõiki spetsialisti soovitusi, saate oluliselt vähendada fluoriidi liigse kogunemise negatiivseid mõjusid organismis.

Fluoroos tekib tavaliselt piirkondades, kus joogivesi sisaldab suures koguses fluoriidi. Haigus mõjutab nii mehi kui ka naisi ning lapsed, kelle immuunsüsteem pole veel piisavalt tugev, on fluoroosi tekke suhtes eriti vastuvõtlikud.

Fluoroosi ravi maksumus

Fluoroos võib olenevalt vormist vajada pleegitamist, remineraliseerimist või taastamist.

Esialgses staadiumis, kui email ei ole olulisi muutusi läbi teinud, saab arst kasutada laser-, keemilist või LED-valgendust (1500–2500 UAH) koos järgneva remineraliseerimisega.

Remineraliseerimise käigus kannab hambaarst hambaemailile kaltsiumi- või fosforiühendeid aplikatsiooni, elektroforeesi või ultrafonoforeesi abil (vaja on vähemalt 10 protseduuri, üks protseduur maksab keskmiselt 250 UAH).

Hambaemaili raske kahjustuse korral on vajalik restaureerimine, sellisel juhul võib arst soovitada spooni või lumineer'e (3-5 tuhat grivnat).

[ 33 ]