Follikulaarne tsüst

Follikulaarne tsüst on üsna levinud kasvaja tüüp, mis kuulub funktsionaalsete healoomuliste tsüstide kategooriasse. Tsüst tekib siis, kui mingil põhjusel ovulatsiooni ei toimu, kui küps folliikul on vedelikku täis, kuid ovulatsiooni puudumise tõttu ei rebene. See on spetsiifiline mull, tavaliselt väikese suurusega, õhukeste seintega, ühekambriline. Kõige sagedamini tekib follikulaarne tsüst hormonaalse moodustumise perioodil noortel naistel, kes pole sünnitanud, kuid viimasel ajal on günekoloogilises kliinilises praktikas üha sagedamini esinenud kasvajate diagnoosimist naistel premenopausis.

Follikulaarne tsüst diagnoositakse juhuslikult, tavaliselt fertiilses eas naistel rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus või raseduse registreerimisel. Seda tüüpi tsüst ei avaldu sageli sümptomitega ja üks selle vaieldamatuid eeliseid on tsüstilise moodustise võime iseenesest laheneda. Follikulaarne munasarjatsüst ei ole aga alati kahjutu, see võib kasvada suureks, suruda naaberorganeid kokku, lisaks võib selle vars keerduda ja blokeerida munasarja veenide verevarustust. Naine ei tohiks ignoreerida ühtegi murettekitavat vaagnaelunditega seotud tervisehäiret, sest follikulaarne tsüst mõjutab reproduktiivfunktsiooni, provotseerides selle puudumist (viljatust) ja mõnikord on see eluohtlik.

Kuidas follikulaarne tsüst avaldub?

• Raskustunne kõhu kubemepiirkonnas.
• Pingul tunne alakõhus.
• Perioodiline kipitus, tulistav valu paremal või vasakul alakõhus.
• Valu alakõhus intensiivse treeningu või jooksmise ajal.
• Valu alakõhus koos kehaasendi järsu muutusega.
• Valu alakõhus järsu painutamise ajal.
• Valu kubemes, paremal või vasakul, seksuaalvahekorra ajal või pärast seda.
• Valu menstruaaltsükli keskel, sageli kramplik.
• Nõrkus ja kehatemperatuuri langus menstruaaltsükli viimasel perioodil.
• Menstruaaltsüklite vaheline verehüüvetega eritis.

Follikulaarne tsüst on ohtlik oma tüsistuste ja tagajärgede tõttu, millest kõige murettekitavamad on varre rebend ja torsioon. Tsüsti torsiooni võivad põhjustada liigne füüsiline aktiivsus - sport, intensiivne seksuaalne kontakt, trauma, kukkumine. Väike torsioon on sama ohtlik kui täielik torsioon, sest mõlemad häirivad arteriaalse vere väljavoolu, blokeerides venoosse verevarustuse. Selle tagajärjel täitub follikulaarne tsüst sõna otseses mõttes vedelikuga, selle seinad võivad muutuda nekrootiliseks või lõhkeda, mis viib sisemise verejooksu ja peritoniitini.

Kasvaja varre torsiooni sümptomid:

• Tugev, terav valu, sarnane kokkutõmmetega.
• Raske pearinglus kuni teadvusekaotuseni.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Higistamine, tahhükardia.
• Vererõhu langus, aeglane või kiire pulss.
• Soolestiku peristaltiline "vaikus" - soolestiku staas.

Rebenenud tsüsti sümptomid:

• • Lõikav valu, kõige sagedamini kubemes, paremal või vasakul, tsüsti lokaliseerimise kohas.
• Iiveldus, sageli oksendamine.
• Palavik, külm higi.
• Teadvuse kaotus, minestamine.
• Vererõhu langus.

Kuidas ravitakse follikulaarset tsüsti?

Tüsistusteta tsüstiliste moodustiste ravi seisneb dünaamilises jälgimises 2-4 kuutsükli jooksul. Sageli ei hõlma jälgimine medikamentoosset ravi, kui follikulaarne tsüst on väike ja naist ei häiri. Kui tsüst ei involuutse, on näidustatud hormoonravi, mis hõlmab mono- või bifaasiliste rasestumisvastaste vahendite manustamist. Konservatiivse ravi ajal jälgitakse tsüsti seisundit ka ultraheli abil. Kui tsüst areneb ja ületab 7-8 sentimeetrit, eemaldatakse see ja õõnsuse seinad õmmeldakse. Võimalik on ka munasarja osaline resektsioon, säilitades kõikvõimalikud terveteks peetavad koed. Operatsioon on minimaalselt invasiivne, kuna see viiakse läbi laparoskoopilisel meetodil. Pärast edukat kirurgilist sekkumist taastuvad munasarjade funktsioonid ja naine võib rasestuda, kui taastusravi perioodil järgitakse kõiki soovitusi.

Follikulaarne tsüst, nagu ka muud tüüpi kasvajad, allub ennetamisele, mis seisneb naise lihtsates tegevustes. Me räägime regulaarsetest günekoloogilistest uuringutest iga kuue kuu tagant. See võimaldab õigeaegselt avastada sellist moodustist nagu follikulaarne tsüst varajases arengujärgus, kui on võimalik läbi saada konservatiivse ravimeetodiga, ilma tüsistuste riski ja võimaliku operatsiooni hirmuta.