Fulminantne hepatiit: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Fulminantne hepatiit on haruldane maksa parenhüümi massiivse nekroosi sündroom, mille korral selle suurus väheneb (äge kollane atroofia), mis tavaliselt tekib viirushepatiidi korral või kokkupuutel mürgiste ainete või ravimitega.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mis põhjustab fulminantset hepatiiti?

Fulminantset hepatiiti põhjustab mõnikord HBV ja kuni 50% fulminantse B-hepatiidi juhtudest on samaaegselt nakatunud HDV-ga. Fulminantne hepatiit koos HAV-iga on haruldane, kuid võib esineda inimestel, kellel on eelnev maksahaigus. HCV roll on siiani ebaselge.

Fulminantse hepatiidi sümptomid

Patsientide seisund halveneb kiiresti portosüsteemse entsefalopaatia tekke tõttu, mis sageli progresseerub tundide või päevade jooksul koomasse, mõnikord kaasneb ajuödeem. Verejooks on tavaliselt tingitud maksapuudulikkusest või dissemineeritud intravaskulaarsest koagulatsioonist ja funktsionaalsest neerupuudulikkusest (hepatoreensündroom). Suurenenud protagonisti aeg, portosüsteemne entsefalopaatia ja eriti neerupuudulikkus on halvad prognostilised tunnused.

Fulminantse hepatiidi ravi

Hoolika ravi ja tüsistuste agressiivse ravi korral võib tulemus olla soodsam. Siiski annab ainult erakorraline maksasiirdamine parima võimaluse taastumiseks. Täiskasvanud patsiendid jäävad harva ellu ilma maksasiirdamiseta; lastel on parem võimalus. Ellujäänud patsiendid paranevad tavaliselt täielikult.