Valu maksas

Maksa valu on valu Glisoni kapslis ja kõhukelmes, mis katab maksa. Maksa sees valitsevad retseptorid puuduvad, paljud neist on kõhukelmes (kapsli sidekoe). Seega võib maksa valu ilmneda ainult hepatomegaalia puhul - kapsli seina keha ja pinge suurenemise või sapipõie ja sapijuha põletiku tõttu.

[1]

Maksa põhjused

Maksa funktsionaalsed põhjused: 

• Alkoholimürgistus.
• Liigne füüsiline aktiivsus, ülekoormatus.
• Krooniline või äge stress.
• Toiteväärtus - rasvhapete, raskete toiduainete kasutamine.
• Ravitud mürgistus.

Maksa orgaanilised valu põhjused:

• Tsirroos on peamine biliaarne, autoimmuunne või alkohoolne.
• Maksa steatoos (maksarakkude rasvhapete transformatsioon).
• Krooniline või äge hepatiit.
• Maksa abscess.
• Maksa tsüstid.
• Healoomulised kasvajad maksast.
• Maksa amüloidoos.
• Wilsoni tõbi on ensümaatiline degeneratsioon, vase ainevahetuse rikkumine.
• Hüperbilirubineemia - Gilbert'i sündroom (geneetiline haigus - pigmentaarne hepatoos).

Maksa valu põhjused on nii maksarakked kui ka suhkurtõbi.

[2], [3]

Mida maksa haiget teeb?

Muud haigused, mis põhjustavad maksa ärrituse või maksa tõttu maksa valu:

• Äge ja krooniline koletsüstiit
• Holangit
• Gastriit
• Parempoolne madalmolekulaarne kopsupõletik
• Ärritatud soole sündroom

Maksa valu võib valesti tõlgendada kõhuvalu suhtes. Sel juhul valu maksas ala saab provotseeritud sapiteede calculi ja valu soolestikus, Kõhunäärmehaiguste (akuutne ja krooniline pankreatiit).

Valu maksahaigus

Maksahaiguse valu ei näidata alati elundi haigust, enamasti on see näitaja patoloogiliste muutuste kohta maksa ja sapiteede süsteemis tervikuna. Kõige sagedamini diagnoositud haigused, mida iseloomustavad valud paremas hüpohondriumis, on viiruslik hepatiit, nii äge kui ka krooniline. Vähem sagedamini tuvastatakse pankreas põletikulised patoloogiad, parasiithaigused ja maksakasvajad, mis on tingitud elundi suurest regeneratsioonivõimest. Seega on maks pikka aega seisnud mis tahes haiguse vastu, samas kui selle ressursid pole kahanenud.

Maksahaiguse valu võib näidata selliseid haigusi: 

• Hepatiit, mis on seotud infektsioossete protsessidega organismis (seedetrakt, kopsud, süda).
• Äge ja krooniline viirushepatiit.
• Nakkuslik mononukleoos (viiruslik patoloogia, mis mõjutab lümfisõlme).
• Leptospiroos (äge nakkav haigus).
• Herpesviirus põhjustatud hepatiit.
• Kollapalaviku (febris flava) nakkushaiguse hemorraagiline haigus.
• Enteroviiruse hepatiit.
• Tsütomegaloviirusest põhjustatud tsütomegaliline hepatiit.
• Gramnegatiivsete või grampositiivsete bakterite (kookide) poolt põhjustatud hepatiit.
• Legionelloos on raske hepatomegaaliaga nakkav kopsupõletik.
• Autoimmuunne hepatiit.
• Erinevate etioloogiate maksa tsirroos.
• Steatoos (gürostüstroofia) röstitud.
• Skleroseeriv kolagitis on äge või krooniline.
• Hemokromatoos - pärilik pigmentpatoloogia, tsirroos.
• Kasvajad, sealhulgas pahaloomuline kasvaja.
• Maksa abscessid, kaasa arvatud parasiitne päritolu.
• DZHVP - sapiteede düskineesia.
• Sapipõie haigus.
• Äge või krooniline koletsüstiit.

Maksahaiguse valu ei ole spetsiifiline, tõmbamine või terav valu paremas servas võib osutada kümnele haigusele, seetõttu on soovitatav konsulteerida arstiga, kes eristab sümptomatoloogiat ja paneb õige diagnoosi.

Maksa maksatsirroos

Maksa tsirrooside valu on iseloomulik tähelepanuta jäetud protsessile, kui arenevad tsirroosiga kaasnevad komplikatsioonid. Tsirroos on progresseeruv patoloogia, selle arengukiirus võib varieeruda - aastatelt aastani, mil haigus praktiliselt ei ilmu ilmselgeteks märksõnadeks. Inimeste tervisega hepatotsüütide arvu järkjärguline vähenemine ja parenhüümikaudede asendamine side- ja kiudude kasvajatega häirivad peaaegu kõiki maksa funktsioone, kuid see ei tee haiget kuni selle laienemiseni. Kui hepatomegaalia (keha suurenemine) tekitab maksapuudulikkust, võib esineda portaalhüpertensiivsus ja siis esinevad esimesed murettekitavad sümptomid. Lollide väljanägemine, mis põhjustab valulisi tundeid, viitab tõsisele organi patoloogiale. Maksa tsirroosist põhjustatud kroonilise valu võib kaasneda oksendamine või iiveldus, astsiit, naha ja silmade kollane varje, hajuv sügelus, düspepsia, palavik. Iseloomulik tunnus, lisaks valu, on ka nn "maksanähud" - tavalised veresoonte "tähed", samuti peopesade punetus (erüteem).

Valu maksavähki

Maksa onkoloogilised protsessid, nagu ka paljud teised selle organi patoloogiad, arenevad ja püsivad sageli pikka aega ilma ilmsetest kliinilistest sümptomitest, mis on nii vähktõve diagnoosimise kui ka selle kohtlemisega seotud tõeline probleem. Alles siis, kui protsess muutub sageli pöördumatuks, tekib valu maksavähistes. See on tingitud maksa suurest taastumisvõimest, mis kuni viimase ajani püüab patoloogiat üksinda võidelda, ning kui selle ressursid vähenevad ja kasvaja suureneb, ilmnevad haiguse tunnused. Kasvaja avaldab survet lähedalasuvatele struktuuridele ja elunditele, isiku üldine seisund halveneb. Maksa vähi valu on harva äärmuslik, neid tavaliselt kombineeritakse järgmiste sümptomitega: 

• Efektiivsuse vähenemine, väljendunud väsimus, nõrkus.
• Söögiisu järk-järguline langus, mille tagajärjeks on kehamassi langus kuni kahheksia.
• Väljaheite muutmine on kõhulahtisuse korral kõhukinnisuse tarbetu vaheldus.
• Astsiit on kõhuõõnes vedelik.
• Parema hüpohoonia valu muutub krooniliseks, püsivaks, sõltumatu dieedist või füüsilisest harjutusest.
• Võib esineda naha ja silmade kollaseks muutumist.

Valu maksa metastaasides

Valu maksametastaasidega peaaegu alati seotud lõppstaadiumis vähi protsessi paljudes organites - maos, käärsooles või rinna-, kopsu-, kõhunääre, luu süsteemis või ajus. Enamasti valu maksametastaasidega patsientidel esineb vähk maos või sooltes, samuti neil patsientidel, kes on diagnoositud kopsuvähk. Need patsiendid kõikide koos metastaasid maksas, rohkem kui poole võrra. Umbes üks kolmandik patsientidest metastaasid maksas - on patsientidel söögitoruvähi ja melanoom. Valu maksametastaasidega peaaegu kunagi esineb kasvajate kõri, eesnäärmevähk, munasarjavähk või emakavähk, põie- ja neerud. Maksa metastaaside on asümptomaatilised esimesel etapil, ainult siis, kui protsess muutub äärmiselt destruktiivne, hepatomegaaliat arenedes on tüüpiline valu metastaasid maksas, mis on püsivad, krooniline. Ise valu ei ole nii ähvardava pigem patsiendile see suurendab üldist kompleksi haigusnähte - subfebriliteet, kaalulangus, nõrkus, püsiv iiveldus, astsiit.

Pathogenesis

Valu arengu mehhanism on järgmine: 

• maksa parenhüümi patoloogilised protsessid esinevad salaja, ilma selgete sümptomitega.
• areneb perihepatiit - kõhukelme põletik.
• maksa hakkab suurenema, tekib hepatomegaalia.
• Glisoni kapsli seinad on venitatud.
• on valu.

Mida rohkem kapsli seina ulatub, seda parempoolsest hüpohoones on valusamad aistingud. Maksa valu võib tekkida ka kapsli ja kõhukelme välise surve tõttu sapipõiele ja sapijuhtidele, mõnikord valulikud sümptomid on seotud põletikulise appenditsiidi või vahemereliblede neuralgiaga. Parema hüpohooniaga seotud valu põhjused on erinevad, nad võivad olla nii orgaanilised kui ka funktsionaalsed.

Maksa sümptomid

Maksa valu võib olla eri tüüpi: raskustunne paremal hüpohoones; päeva jooksul konstantne; valu; kehalise aktiivsusega suurenev valu, töötab; pärast rasvase, praetud või vürtsikat toitu.

Maksa sümptomid võivad ilmneda järgmiselt: 

• Joonistus, igav valus paremal küljel (hüpohondriumil).
• Valu paremal, annab tagasi.
• Sügelus, mis võib tunduda kõhu piirkonnas ja kogu kehas.
• Puhastamine munaga munaga iseloomuliku lõhnaga.
• Naha ja silmade iiveldus tinktuura.
• Üldine nõrkus, apaatia.
• Peavalu.
• Valu lihastes (kõige sagedamini seljas ja jalgades).
• Iiveldus

Maksa sümptomeid iseloomustab asjaolu, et nad võivad muuta intensiivsust sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest, toitumise muutustest. Tuleb märkida, et tuimad, valutavad valud on märgiks ägeda protsessi, sest haiguse kroonilises ravis maks ei reageeri üldse. Maksa patoloogia põhiline oht on asümptomaatiline, sest ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib krooniline hepatiit põhjustada rasvade degeneratsiooni, tsirroosi ja isegi maksavähki.

Maksa valu sümptomid on sageli ka lähedase organi haiguse tunnused - sapipõie, mis paikneb külg külje kõrval anatoomiliselt. Maksapuudulikkusega võib eksisteerida sapikoolikuid, ja ebapiisav ravi (peamiselt enesega ravimine) põhjustab kudekujulist koletsüstiiti kusepõie purunemisel. Lisaks põhjustab spasmolüütikute abil traumaatiline või äge valu analgeesia raskendab diferentsiaaldiagnoosi ja süvendab sapiteede põletikulist protsessi.

Oluline diagnostiline väärtus on valguse valu levimine teistesse kehaosadesse. Sageli kulub valu seljale, parempoolsele lambaloosile, kaela paremal küljel.

Sageli valu maksas kaasnevad ka muud sümptomid: kõrvetised, iiveldus, oksendamine, mõru maitse suus, röhitsemine, halb hingeõhk, kõhupuhitus (kõhupuhitus), rikkudes tool - kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Haiguse tüsistuse, haiguse süvenemise või teiste organite kaasamisel patoloogilises protsessis võivad tekkida järgmised sümptomid: palavik, nõrkus, väsimus, efektiivsuse langus, letargia, ikterus, naha sügelus. Peavalud ja minestamine, naha hemorraagia, impotentsus ja menstruaaltsükli häired.

Maksa sümptomid, mis vajavad erakorralist arstiabi: 

• Sage oksendamine sapiga.
• Äge valu parema hüpohooniaga.
• Naha ja silmade sügelus.
• Telangiectasias (vaskulaarne tärnid) nägu näol, õlgadel, kõhul, rinnal.
• Hüpertermia koos maksa valu sümptomiga.

Raske valu maksas

Hepatiidi korral ei ole harilik valu maksas üldjuhul iseloomulik, pigem on tegemist sapiteede kollikaga, kui sapipõie või kanali lihased on kivimi ummistuse tõttu spastilised. Selline valu on spetsiifiline - see avaldub ennast sobilikult, äkki käivitub ja järk-järgult heidab. Tihtipeale, kui koliid on inimesele tugevalt ärritunud, võib tunda iiveldust, ebamugavust rindkere keskel ("lusika all"). Valulisi sümptomeid on selge lokaliseerimine paremas hüpohandrias, harvem keset, nad antakse paremale õlale, interscapular ruumi. Valus on nii terav, et inimene kaotab oma töövõime, tema kehatemperatuur tõuseb järsult, esineb oksendamine. Colic võib kesta üsna pikka aega, kuni 20-24 tundi. Rasked valu maksas võivad olla ka vähktõve viimaseks etapiks, nakkuslik mononukleoos. Rasked sümptomid võivad olla seotud parasiitilise päritoluga tsüsti purunemise, abstsessi, ägeda pankreatiidi rünnaku, parema neerupuudulikkuse ja apenditsiidi patoloogilise muutumisega.

Ahtumine maksas

See on tüüpiline valu, mis kaasneb paljude organi patoloogiatega. Tuleb märkida, et praktiliselt kõik kroonilised funktsionaalsed muutused maksa ja sapiteede süsteemis, sealhulgas põletikuline iseloom, on asümptomaatilised. Maksahaiguse valu näitab tähelepanuta jäetud haigust, mis tekkis pikka aega. Esimene sümptom, mida tuleb tähelepanu pöörata haiguse arengu ennetamisele, on perioodiliselt ilmne raskustunne paremal hüpohondriumil. Raskustunne võib tekkida kas pärast söömist, füüsilise stressi või iseseisvalt, ilma objektiivse põhjuseta. Ajutine raskustunne muutub valuks, valutades valusid, mis võivad kiirguda ülespoole - lambaliha all, kaelas, seljas. Maksevähki iseloomulik tunnus, seda omadust suurendab liigestumine, nõlvadel või stressil. Sageli kaasnevad need sümptomitega erutatsioonid, iiveldus, kõhupuhitus, väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Naha kollatõbi näitab haiguse ületähtsust ägeda kujuga, mille puhul intensiivne valu ei avaldu alati. Kui kollane varjund naha silmavalgete ei tee inimene arsti ja alustada ravi, lisaks sellele närimine valu maksas muutub pidevalt, seal on sügelus üle kogu keha, mis kuuluvad tõhususe, arendades nõrkus.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pulseeriv valu maksas

Maksavalu pulss on tõesti südame löögisageduse südame löögisagedus, mis võib viidata trikuspidaalse südame või aordiklapi patoloogilisele puudulikkusele. Arenenud patoloogia korral võib pulsatsiooni palpeerida, mõnikord võib seda näha palja silmaga, eriti kui maks ise on laienenud. Samuti võib pulseeriv valu maksavalguses olla maksaarteri aneurüsm.

Ripple'it võib olla tingitud krooniline kongestiivse protsesse maksas, mis omakorda tekitas südamepatoloogiatesse - trikuspidaalklapp puudulikkus, mitraalklapi stenoos, perikardiit liimiga. Kui staatiline protsess areneb paremale aatriumile, suureneb ka maksa veenide rõhk, tsentraalsed veenid on sunnitud laienema. Aeglustunud vereringe põhjustab asjaolu, et tsentraalsed veenid on täidetud verd, provotseerivad portaalhüpertensiooni ja hüpoksiat. Areneb maksarakkude tsentrobulaarne nekroos, parenhüüm degenereerub sidekoeks. Maks tõuseb, see võib liikuda, pulseerub. Pulseerivat valu maksas kaasneb iiveldus, raskustunne, valulikud aistingud paremal hüpohoonsüstel, mis on sarnane hepatiidi nähtudega. Seda sündroomi kliinilises praktikas nimetatakse südame tsirroosiks, mis lisaks eespool toodud sümptomitele avaldub naha ikteruse ja tsüanoosi iseloomulikule kombinatsioonile.

Aeg-ajalt valu maksas

Äge valu valu maksas ei ole enamiku elundite haiguste puhul iseloomulik, pigem on see peamine sümptom, mis näitab ägeda kollektiivsuse. Koletsüstiit avaldub äkiline, terav valu, mis kiirgub üles ja paremale. Valu võib tunda parema lambaliha, ristluu, kaela ja isegi parempoolse lõualu all. Maksa äge valu on nii intensiivne, et posture muutmine ei too patsiendile leevendust. Rünnakule on kaasas külmavärinad, palavik, iiveldus, tihti oksendamisega ja ka kollakas nahk. Need valulikud aistingud on sageli signaal maksa kleeks, mis oleks õigem kutsuda sapiteede kollikku. Colic areneb siis, kui sapikiviks liigub kitsas, seisva sapijuhiga. Seda sündroomi iseloomustab ka äge, tugev valu maksas, mis on kombineeritud peavaluga, kuid ei põhjusta oksendamist ega palavikku. Epilepsiavastased koolikud, eriti primaarsed, eemaldatakse tavaliselt spasmolüütiliste vahenditega, mis ei ole iseloomulikud ägeda koletsüstiidi suhtes.

Tuim valu valu maksas

See on iseloomulik valu maksa ja sapiteede süsteemi haiguses. Äge valu on haruldus ja pikaajalise põletikulise protsessi tunnus terminali staadiumis. Maksa joonistamine, valutav, igav valu on tõendeid selle kohta, et elund patoloogiliselt kasvab ja venib ümbritsevat kiulist kapslit koos kõhukelme kihiga. Nendes kimpudes on kogu kihis asuvad valuretseptorid palju, seetõttu pole valu kõige sagedamini selge lokaliseerimine. Tuleb märkida, et maks kui elund ei ole varustatud spetsiifiliste närvilõpmetega, signaalivalu, maksakudet saab regenereerida või patoloogiliselt muundada kiuliste rasvharmarateks. Kuivat valu maksas ei ole spetsiifiline sümptom, see võib olla märk mitmesugustest haigustest, mida ainult gastroenteroloog võib eristada. Lisaks valuna maksahaigus, sapipõie ja sapijuhade võib viidata muid sümptomeid - naha kollasus ja silmavalged ja iiveldus, isutus, ärrituvus, nõrkus, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Kasvajaprotsessides kaasneb maksas tuimaga kaasnev kahheksia, ilmne maksapuudulikkuse nähtus ja avaldub ainult haiguse hilises staadiumis.

[9]

Valu maksa all

Valu maksa all, see tähendab kõhupiirkonna alaküljel, võib tunnistada mitte ainult organi enda patoloogiat, vaid ka järgmiste haiguste sümptomit: 

• Lisandi põletik.
• Kuseteede põletikuline protsess.
• Günekoloogilised haigused naistel (emakasisene raseduse põletik).
• Koletsüstiit
• Sooltehaigused.

Maksa all, eriti äge, kaasneb palavik, iiveldus, võib ennekõike tunnistada apenditsiiti. Põletikulise liini iseloomulikud tunnused on: 

• Valu täpne lokaliseerimine, mis ei ole tüüpiline maksapatololoogia korral.
• Valu ei muuda intensiivsust mitu tundi.
• Valu võib liikuda naba ala.

Nad võivad olla seotud ka haavandiline koliit granuloomnoodulid enteriit (Crohni tõbi), helmintiaas nakatumise amebiaas lumbosacral osteokondroos, urolitiaasiga. Seas günekoloogiliste haiguste, mida iseloomustab valu selles valdkonnas võib nimetada toru (emakaväline) rasedus, munasarja tsüstid või kasvajad, klamüüdia, trihhomonoos või endometrioos.

Valu valu pärast antibiootikume

Maksa valu pärast antibiootikumide tekitamist tuleneb asjaolust, et keha tajub ravimit toksiinina, kui selle kasutamine toimub, kuid mõnikord on maksa ja ravimi vastasmõju ebavõrdne. Ravimi neutraliseerimise mehhanism on järgmine: 

1. Antibiootikumide muundamine toimub ensüümide abil, mille tulemuseks on metaboliitide moodustumine - nii aktiivsed kui mitteaktiivsed, mis mõjutavad maksa parenhüümi. Seega ei põhjusta kahju toode ise, vaid selle lagunemise saadus. 
2. Maksa püüab neutraliseerida metaboliite, seob neid glutatiooni ja teiste ainetega, mis mõnevõrra vähendab toksilisemat mõju ja valu maksa pärast antibiootikume. 
3. Maksaga püütakse eemaldada töödeldud, seotud metaboliidid uriini ja sapi abil. Metaboliidid võivad muuta sapiteede konsistentsi, muutes selle tihedamaks ja viskoossemaks (aeglaseks sündroomiks), mis põhjustab staasi, häireid ja põletikku.

Maksa valu pärast antibiootikumide tekkimist ägeda meditsiinilise hepatiidi tõttu, mis moodustub 5-7 päeva pärast antibiootikumide kasutamise alustamist. Uimasti põhjustatud hepatiidi oht on see, et see on kliiniliselt sarnane klassikalise ägeda hepatiidiga. Need märgid on peaaegu identsed - naha kollasus, iiveldus, letargia, nõrk valu õiges hüpohoones, tumedad uriinid, värisemised väljaheited. Kui ravim on tühistatud, on nähtav positiivne dünaamika, mis ei ole iseloomulik tõelise hepatiidi suhtes ägedas vormis. Holestiaas, sapija paksenemise sündroom ja isegi sapiga kollikad võivad põhjustada makroliidide, tsefalosporiinide, penitsilliinide rühma kuuluvaid ravimeid.

Maksa valu pärast alkoholi

Maks on võimeline pikka aega "talu" alkohoolne lasti, nii valu pärast maksa alkoholi ilmnenud ägeda mürgistuse või et peidetud taandareng parenhüümi fibroosses viidi kude terminali etapil. Maksas töödeldakse alkoholi spetsiifiliste ensüümidega - alkoholdehüdrogenaasidega, mis eraldavad alkoholi atseetaldehüüdiks, mis on tugevaks toksiiniks. Seejärel püüab maks ka atseetaldehüüde eemaldada, kuid kogu töötlemisprotsess võtab aega. 10 grammi 40-kraadi alkoholiga töötlemisel võtab maks aega tund aega. Kui inimene tarbib palju sagedamini, on valu maksas pärast alkoholi vältimatut, kuna keha lihtsalt ei saa töötada sellel kiirusel. Väljakujunenud patoloogiline seisund - kudede rasvkoe degeneratsioon (infiltratsioon), sest lipiidsete ühendite ravimise asemel hakkab maks võitlema alkoholirünnakuga. Regeneratiivsed maksaressursid on ammendatud, tekib alkohoolne hepatiit, tsirroos ja seejärel maksapuudulikkus.

Iiveldus ja valu maksas

Maksa iiveldus ja valu on kaks "lahutamatut" kaaslast, mis on tüüpilised paljude maksa ja sapiteede süsteemi haiguste puhul. Hepatiit - nii meditsiinilist ja viiruslikud, alkohoolsed, samuti koletsüstiit, sapikivid ja muude haiguste maksa ja sapiteede kaasas nüri või ägeda iivelduse ja valu. Need on haiguse ägenemise tunnuseks, eriti kui see on iseloomulik hepatiidi ja tsirroosi tekkele lõppstaadiumis. Iiveldus võib olla püsiv, püsiv, mis näitab maksa parenhüümi põletiku ja degeneratsiooni aktiivset protsessi. Kui need sümptomid on kombineeritud naha kollase varjundiga ja sügelusega - see on tõsise ägenemise tunnus, mis nõuab kohe arsti poole pöördumist. Samuti on meditsiinilise hepatiidi ja koletsüstiidi ägenemise puhul tüüpiline iivelduse tunne ja seejärel valu. Maksa iiveldus ja valu kombinatsioonis külmavärinajaga, palavik, lihaseline (profusioon) näitab seejärel võimaliku kolleteatikumi. Perioodiliselt, iiveldus ja valu maksas puudumisel patoloogiline ja funktsionaalsed muutused võivad olla tingitud banaalne liigsöömine, eriti kui oli rasvane, suitsutatud ja vürtsikas road menüüs.

Valu pärast söömist maksa

Maksa valu pärast söömist esineb ainult siis, kui hepatobiliaarsüsteemis on probleeme, see tähendab, et maksa ja sapijuha funktsioon on kahjustatud. Normaalne maks on üsna efektiivne ja võib toitu sisaldada muidugi korraga. Kuid maksa puhul, nagu mis tahes muu organi või inimese organismi süsteem, on tervislik ja tasakaalustatud toitumine väga oluline. On oluline, et toiduainete kogus ja koostis ning toodete koostises sisalduvad ained. Maksa valu pärast söömist võib tekkida rasketest rasvadest, st loomsetest rasvadest koosneva sööda - liha, rasvapuljongi, samuti võid, koogide või kondiitritoodete kondiga. Samuti ei mõjuta maks eriti happeliste ja akuutsete toodete kuritarvitamist, sealhulgas taimset päritolu - küüslauk, redis, sinep, mage, mädarõigas, marinaadid ja marinaadid. Maksa valu pärast söömist võib areneda ka sapi stagnatsiooni tõttu, siis pole see maksahaigus, vaid sapipõie ja sapijuhade seisund.

Maksa valu raseduse ajal

Rasedus tähendab tõsiseid muutusi naise kehas, sealhulgas valku, süsivesikuid ja rasvade ainevahetust, mis võib maksa täiendavalt koormata. Maksa valu raseduse ajal on enamasti seotud elundi detoksikatsioonitegevuse vähenemisega, harvem krooniliste häirete patoloogiatega või rasvhapete, vürtsikate toiduainete kuritarvitamisega. Mis tahes valus sümptom mures tulevase ema pärast, sest haigus võib mõjutada loote seisundit. See mõjutab otseselt valulikku hüpohondrit. Maksa valu raseduse ajal, mis ei ole seotud välise efektiga (toit, füüsiline ülekoormus), võib näidata kolestaasi, latentset hepatiiti, südame lülistiiti. Ükskõik milline neist patoloogiatest kujutab endast tõsist ohtu lapse kandmise protsessile ja ägeda hepatiidi tekkele ning sapiteede kitsendamine põhjustab rasedate naiste varajast toksoossust. Tuleb märkida, et A- või B-hepatiidi ei levita lapsele, on neil tõenäolisemalt patoloogiline roll prenataalses arengus ja see mõjutab ema seisundit raseduse ajal. C-hepatiit, mida nimetatakse "õrnaks tapjuseks", ei näita valu sümptomeid, vaid võib olla surmav lootele ja ema enda jaoks. Raseduse valu võib seostada kardiopatoloogiaga, kui trikuspid või mitraalklapp on puudulikud. Peaaegu kõik 100% rasedatel läbisid naiste konsultatsioonide käigus profülaktilisi tervisekontrolli, mistõttu siseelundite ja süsteemide ähvardavad patoloogiad avastati tavaliselt raseduse algul. Valu raseduse ajal, mis avaldub hiljem, näitab tõenäolisemalt, et toit on katkenud või ema organism on viirusliku infektsiooniga kokku puutunud. Kõik ärevuse sümptomid nõuavad raviarstile asjakohast ravi.

Äge valu maksas

Äge valu maksas võib põhjustada sapiteede düskineesia (DZHVP). Düskineesia on klassifitseeritud kahte tüüpi - hüpotoonilist ja hüpertoonilist tüüpi. Sellised valulikud aistingud on iseloomulikud hüpertensiivsele düskineesiale, kui sapipõie kontraktsioonide aktiivsus on normaalsest palju suurem ja sapi stagnatsioon. See põhjustab põletikku ja sageli ka kivide moodustumist. Põletikulist protsessi ilmutav, mis väljendub vegetatiivse neuroos, häirimine roojamine - vahelduva kõhukinnisuse kõhulahtisus, tunne iiveldus ja tugev valu maksa, laiendades paremal rangluu, abaluu, õla.

Samuti on ägeda valu maksas tüüpiline tunnus CLD - koletsüstiline ja kollikaline. Maksakoloonide provotseerimine võib olla rasvane või vürtsikas toit, psühho-emotsionaalne stress, füüsiline pinge, kehavibratsioon transportimisel või kallutatud asendis. Naiste maksatalikulid võivad olla seotud menstruaaltsükli või sünnitusjärgse perioodiga. Rünnak eelneb raskustunne paremale küljel, iiveldus. Äge valu maksas sagedamini ärkab inimese keset ööd, kiiritatakse paremale ülemisele poolele, mõnikord parempoolse lõualuu alla. Valu on spastiline ja sellega võib kaasneda oksendamine, palavik.

Teine põhjus, mida iseloomustab äge valu maksas, on rünnak malaariast, mis on väga haruldane haigus. Põletiku maksa kiuline kapsel on tugevasti venitatud, põrn suureneb, kui palavik kestab pikka aega, siis valu intensiivistub.

[10], [11]

Mis siis, kui mul on valu maksas?

Paljud küsivad endalt küsimust - valu maksas, mida teha? Sellele küsimusele saab kõige paremini vastata gastroenteroloog, hepatoloog või onkoloog. Kui patsiendil ei ole mingil põhjusel võimalik koheselt arstiga konsulteerida, aitab valu soovitamise intensiivsust veidi vähendada järgmiste soovitustega: 

• Esiteks tuleb perioodiliste valude tõmbamise esimeste sümptomitega võtta ennetavaid meetmeid - hepatoprotektorite ja kolagraaži kulgemine. Kuna hepatoprotektorid sobivad Hepabene, Essenizale, Karsil, Darsil. Cholagoga preparaadid - Hofitol, Allahol, Holemax. Ma lähenen ka rohumaale kogunemisele immortelle, maisi stigmaga, artišokkiga. 
• Võite proovida eemaldada ägedat valu spasmolüütikutega, võtta papaveriini või mitte-shpy, spasmalgon või baralgina tableti. 
• Ranged dieedid on kohustuslikud, mis välistab vürtsikas, rasvase, praetud või hapukoore toidu vähemalt kümne päeva jooksul. 
• Näidatakse leeliselist joogi - gaasi sisaldav mineraalvesi. 
• On vaja lisada toidule odra ja riisikliididest koosnev pangamahape (vitamiin B15). Te võite ka võtta metioniini (14 päeva 2-3 tabletti iga päev enne sööki).

Kui murettekitav sümptomid ei taandu ning arendades küsimus - valu maksas, mida teha, on üks vastus - tegeleda kiiresti arsti õigeaegselt peatada haiguse protsessi ja vältida komplikatsioone.

Valu valu valu

See ei seisne mitte ainult valu neutraliseerimises, vaid ka üldistes terapeutilises meetmetes, et kõrvaldada valu algpõhjus. Just sel põhjusel, et esimesel hoiatusmärgid vaja pöörduda ise otsijad - läbima kontrolli, määrata diagnoosi ja ravi alustada. Kodus valuravi maksas peab vastama maksimaalse turvalisuse ja lihtsuse see on tingitud asjaolust, et valu sümptom võib viidata arvukate haiguste ole seotud maksa, nagu pimesoolepõletik. Kontrollimatu vastuvõtu ravimid võivad tegelikult eemaldada ebamugavust, kuid samal ajal ja määrige kliinilise pildi ja raskendada erinevus diagnoosi.

Valu ravi maksas võib seisneda teravaim sümptom - valu iseenesest. Selleks sobivad kõik retseptita spasmolüütikumid, nagu noospina, baralgin ja papaveriin. Tuleb märkida, et maksapatoloogiad ei ole reeglina seotud ägeda talumatu valuga, mis tuleb viivitamatult eemaldada. Kui selline valu esineb, võib see tähendada maksa (puhitus) koliiki või ägeda koletsüstiidi rünnakut, mis muide ei ole ravitud spasmolüütiliste ravimitega.

Statsionaarsetes tingimustes valuraviks maksa viiakse läbi süstides spasmolüütikumid (atropiini platifillin, Baralginum) temperatuuril rünnaku sapikoolikute, nagu on näidatud keelealused nitroglütseriini. Novokainovuyu blokaad viiakse läbi erandjuhtudel. Edasine ravi kulgeb koostatud raviplaani, mis on välja töötatud tuginedes sümptomid ja keeruline uuringu andmed - biokeemiline analüüs verd, uriini ja väljaheite uuringud, ultraheliuuring.

Valu ravi maksas võib olla väga pikk - kuni üks aasta, kõik sõltub patoloogilise protsessi raskusest, keha varuvõimsusest ja maksa ja sapiteede süsteemist tervikuna. Näidatud on hepatoprotektorite pikaajaline kasutamine, ranged dieedid, kehaline aktiivsus ja pidev arstlik järelevalve.

Ravimid valu maksa

Maksa valu ravimid on reeglina ravimid, mis kõrvaldavad sapiteede stagnatsiooni või obstruktsiooni ja ravimid, mis kaitsevad maksa võimalikest agressiivsetest toimetest (hepatoprotektorid). Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub uusi kompleksseid ravimeid, mis kombineerivad neid kahte toimingut ühes kapslis või pillides - sapiteede seisundi ja maksakaitse kõrvaldamine. Samuti võivad maksa valu ravimid olla spasmolüütilised, st need, mis leevendavad primaarset valu sümptomit. Pärast valu katkestamist näidatakse pikkade kombineeritud hepatoprotektorite ja ensüümide tarbimist, et vähendada maksa koormust.

Hepatoprotektorina on taimsed valmistised - Liv-52, Galstena, Darsil, Karsil - tõhusad. See hõlmab olulisi fosfolipiide, mis lisaks hepatoprotektiivse toimega reguleerivad ka lipiidide ja süsivesikute ainevahetust. See võib olla Lipostabil, Essenicale Forte, Livolin, Essliver, Phosphonciale.

Fermentatsiooni parandavate ravimitena on näidustatud Mezimi, Enzymthal'i, Unimaxi või Festali korrapärane tarbimine.

Tuleb märkida, et ülaltoodud ravimid parandavad maksatalitlust. Kuid ravib valu valu maksas, selles mõttes, kus patsiendid seda ise näevad, on ravimid, mis leevendavad valu sümptome kiiresti. Üks kõige tõhusamaid vahendeid sapiteede spastist neutraliseerimiseks, mis enamasti on seotud ägeda valuga, on No-shpa ja baralgin.

Üksikasjalikumat ja üksikasjalikumat ravirežiimi saab teha ainult raviarst üksikasjaliku uuringu andmete põhjal ja sõltuvalt diagnoosist.

Kuidas leevendada valu maksas?

Kuidas leevendada valu maksas? Eriti, kui maks põeb perioodiliselt, ilma rünnakute ja ägenemisteta, kas on olemas ravimeid, mida saab iseseisvalt kasutada ilma hirmu ja ärevuseta?

Leevendamiseks kroonilise, näriv valu maksa, tingimusel, et sa tead täpselt puudumise kohta põletik liites või võimalikku nihet kivi sapipõis, sobivad taimsed preparaadid või taimeteed. Järgnevatel taimedel on spasmolüütilised omadused: 

• Fengel.
• Aniis on tavaline.
• Dill.
• Piparmünt.
• Kummeli apteeker.
• Kana-goose
• Kuivus sulab.
• Naistepuna.

Kõik need taimed sisaldavad efektiivset alkaloidi, mis leevendab spasme. Lisaks sellele saab vastust küsimusele, kuidas valu leevendada maksas, alternatiivsete tervendavate ravimite kohta, kes väidavad, et kibedust sisaldavate taimede kasutamine aitab leevendada valusaid tundeid. Toidulisandite hulka, mis hõlmavad kibedust, on saadaval järgmised: 

• Vürtsikas on kibe.
• IRA Lucky.
• Gentian.
• Islandi sammal.
• Dandelion.

Need taimed aktiveerivad sapiteede väljavoolu, mis oluliselt hõlbustab valu maksa maksa kolakaga.

Samuti on vastus küsimusele - kuidas valu leevendada maksas, võib olla sooja mineraalvee vastuvõtt ilma gaasita. Kui klaasi mineraalvett toatemperatuuril (4 Essentuki, Borjomi), lisada üks supilusikatäis mett ja juua segu tühja kõhuga hommikul, pärastlõunal, kõige tõenäolisem, valu maksas siis ei häiri.

Kõik teised sümptomid on rohkem ägedaid valusid, talumatu oksendamine või iiveldus, hüpertermia, palavik vajab kiiret arstiabi.

Anesteesia valu maksas

Maksa valu anesteetikum on võetud raske maksa (sapi) koliikide, ägedate koletsüstiitide korral, harvem teiste patoloogiatega. See on tingitud asjaolust, et paljud maksahaigused, kuigi kaasnevad valu, kuid millel ei ole tugevate, intensiivsete tunnete, st tolerantsete iseloomu. Lisaks sageli üsna tugev tõmmates valu tekib siis, kui aktiivne liikumine, mille puhul on näidatud kõhu sügav hingamine tehnikat taastada verevool kiirus kirjavahetus ühine kiirendatud maksa verevarustust. Kõik muud olukorrad, kui maksa valu vajab anesteetikumi, on seotud rünnakuga ja seetõttu ka spasmiga. On loogiline eeldada, et valu leevendab spasmoloogiline. Nimekirja suhteliselt ohutu, mitte-retseptiravimid hõivab liidripositsiooni No-spa (Drotaverinum), mis on efektiivne miotropnym antispasmoodilise. Samuti on võimalik võtta papaveriini, dibasooli, dospatuliini. Hea valuvaigisti valu maksas on ükskõik milline ravim, mis sisaldab piparmüni, ja isegi iseseisvalt valmistatud infusioon või piparmillipuljong suudab eemaldada madala intensiivsusega koliike. Kui retseptiravimite kasutamine ei toimi, võib enesega ravimine põhjustada ähvardavaid tagajärgi, nii et peaksite kutsuma arsti, kes eristab tõelist haigust vastavalt sümptomitele ja näeb ette piisava ravi.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Maitsetaimed valu valu

Maksa valu taimed on hea adjuvant, mis parandab sapi väljavoolu, mis aktiveerib maksa taastumisvõime, millel on hepatoprotektiivne toime. Pealegi arendatakse peaaegu kõiki maksa kaitsmiseks mõeldud ravimpreparaate taimeosade, sh tuntud Carlsil ja Darcil, Gepabene, Legalon, alusel.

Taimsed ravimid maksa valu, mida saab võtta üksi puljongid ja tinktuuridena: 

• Piimakarja on maksa parandamise füto-ravimite hulgas liider.
• Ristik on lupiin.
• Calendula.
• Sünnipäev on liivane.
• Piparmünt.
• Corn stigmas.
• Pižma.
• Kaskide lehed.
• Barbaris.
• Humal.
• Dandelion.
• Rosehips.

Lihasemad retseptid, milles ürtid on seotud valu valuuga, on:

• Sa pead võtma 20 grammi kuivatatud piparmündi ja 1 tl sigurijuure, vala 1, 5 lire keeva veega ja keeta 2-3 minutit, mitte enam. Nõu, et puljong on vajalik 10-12 tundi, on kõige mugavam õhtul toote valmistamine ja ööl nõudma. Hommikul tüvi ja juua päeva jooksul osades. Kurss - 14 päeva, siis korratakse ühe nädala pausi ja ravi. Lisaks sellele, et sarnane kompositsioon normaliseerib maksa, parandab sapi väljavoolu, mündil on närvisüsteemile kasulik mõju ja paraneb uni. 
• Kevadel, niipea kui kibuvitsad õitsevad, peaksite paranemiseks hoolitsema - kallis lillest. 300-350 õunaõielistest pead, mis kogutakse keskkonnasõbralikus kohas, valatakse kilogrammi loodusliku kvaliteediga mesi. 1,5 kuud pärast ravi lõppu valmis. Kalkunite mee võib leevendada valu maksas, kuid seda on parem kasutada ennetamiseks. Võtke see mee 1 tl kaks korda päevas enne sööki (pool tundi).

Toitumine valu valu

Maksa valu toitumine on üks tähtsamaid elemente hepatobiliaarse süsteemi üldises ravis. Toit peaks täitma peamise ülesande maksa maksimaalseks leevendamiseks, kuid menüüs peaks olema piisav arv süsivesikuid, valke, mineraale ja vitamiine. Dieettoidu eeskirjad on järgmised: 

• Toit peaks olema kergesti seeditav valk - valge linnuliha, küülikuliha, vasikaliha.
• Taimsete rasvade kasutamine - kõige paremini puhastatud, rafineeritud taimeõli.
• Toiduks tuleks vähendada süsivesikute hulka, eriti kui see on oluline ülekaalulistele patsientidele. 
• Kõiki tooteid tuleks õrnalt aurutada, praetud roogasid ei arvestata.
• Toidu kogus peaks olema osaline, sagedane, iga 1,5-2 tunni järel.
• Toit on kõige paremini keedetud maisitoiduna, aurutatud või küpsetatud ahjus.
• Menüü peaks sisaldama kiudaineid (leivakivi, kliid, lihvitud toored juurviljad).

Maksa valu toitumine sisaldab selliseid tooteid: 

• Kuivatatud rukkileib, täistera leib, kliid.
• Kuiv küpsise küpsised.
• Köögiviljad lahjad supid.
• Madala rasvasisaldusega liha - kodulinnuliha, lihaveis, vasikaliha.
• Merelehedad kalad - merluus, tursk, lesta, harilik makrell.
• Rasvad: või - kuni 30 grammi päevas, taimeõli - kuni 50 grammi päevas.
• Küpsetatud või keedetud köögiviljad - kapsas, kõrvits, porgand, suvikõrvits.
• Toores puuviljamahlad
• Porras - gerbera, tatar, riis.
• Mitte rohkem kui 1 kana muna päevas, parem - iga teine päev.
• Puuviljad magus maitse, hapud on välistatud.
• Puu-marmelaad, kartulipüree.
• Kallis
• Kodujuust ja hapupiimatooted.
• Koorekook ja rosinad.
• Mittetäielik tee, parem roheline.

Maksa valu toitumine välistab liha rasvavarude, peekoni kasutamise, pardi, lambaliha, rikaste puljongide kasutamise. Kategooriliselt on vastunäidustatud alkohol, seened, šokolaad ja kakao, samuti igasuguseid konserveeritud, suitsutatud või vürtsikas toite.

Dieet valu valu kohta

Maksa valu põhjustav toit on Pevzneri järgi pikaajaline dieet number 5, mis on ette nähtud maksa ja sapiteede raviks. Selle toiduga tegelemine on maksimaalselt rasvade maksa leevendamine, säilitades mõistliku hulga süsivesikuid ja valke. Maksa valu põhjustav toit näitab järgmisel päeval dieedi keemilist ja kvantitatiivset koostist: 

• Loomsed valgud - 50-60 g.
• Taimsed valgud - 50-60 g.
• Taimsed rasvad - 30-50 g.
• Loomseid rasvu on parem välja jätta.
• Süsivesikud - 400-450 g (suhkur mitte rohkem kui 50-70 g).
• Sool - mitte rohkem kui 10 g, on parem välja jätta.
• Vedelik - 1,5-2 liitrit (puuviljajoogid, kompotid, keedised).

Maksa valu toit jagatakse nii vähe kui võimalik fraktsiooniliselt - 5-7 korda päevas väikestes osades. Toidu kalorite kogusisaldus on 3000 kuni 3500 kilokalorit.

Näide igapäevasest dieedist, mis hõlmab maksa valu 

1. 140 g kohupiima, 1 muna ja 2 supilusikatäit suhkrut.
2. Kaerahelbed piimaga - 200 g.
3. Köögiviljade lahja supp - 500 ml.
4. Hautatud - 250 g.
5. Tuurid - 30-350.
6. Õunapõhine želee - 100 g.
7. Püreest piimaga ja rosinad - 20-250.
8. Kompott kuivatatud puuviljadest - 200 ml.
9. Madala rasvasisaldusega keefir - 200 g.
10. Mineraalvesi ilma gaasita - soovi korral.

Toit tuleb jälgida vähemalt kuu ja eelistatavalt 2-3 kuud enne keha funktsiooni täieliku taastumist.

Igal juhul, kui teil on valu maksas, peate nõu gastroenteroloogi, hepatoloogi või onkoloogi nõu andma. Teatud analüüside ja uurimismeetodite rakendamisel määrab arst kindlaks, mida teha, kui maks on valu ja määrab piisava ja efektiivse ravi.

[18], [19], [20]