Hepatoloog

Hepatoloog ei ole nii tuttav sõna kui näiteks lastearst, kardioloog või hambaarst ja seetõttu tekitab see sageli palju küsimusi. Kes on hepatoloog?

See on väga oluline ja vajalik spetsialist, kes tegeleb maksa ja sapijuhade probleemidega. Reeglina pöördub patsient hepatoloogi poole harva iseseisvalt: patsiente suunab selle arsti juurde sageli terapeut või gastroenteroloog.

Maks on väga spetsiifiline organ, mis vajab tõeliselt spetsialiseerunud spetsialisti. Tihti ei saa gastroenteroloog täpset diagnoosi panna, kuna maksahaiguste diagnoosimist võivad raskendada teiste kõhuorganite haigused. Hepatoloog küsitleb patsienti, viib läbi läbivaatuse ja saadab ta vajalikele uuringutele.

[ 1 ]

Millal peaksite pöörduma hepatoloogi poole?

Hepatoloogiga tasub ühendust võtta, kui patsiendil esinevad spetsiifilised "maksa" sümptomid. Nimelt: isupuudusega seotud kaalulangus, naha kollasus, tumedad ringid silmade all, naha sügelus, väljaheite värvuse muutus helepruuniks ja uriini värvuse muutus pruuniks, valu maksas.

Väärib märkimist, et kui patsient pööras õigeaegselt tähelepanu ja reageeris õigesti täheldatud sümptomitele (võttis ühendust arstiga), siis on enamikul juhtudel haiguse positiivne tulemus tõenäoline. Spetsiifilised meessümptomid, mis võivad viidata maksaprobleemidele, on vähenenud seksuaalfunktsioon, kõhu suurenemine (kõht muutub nagu "õllekõhuks") ja naissoost tüüpi suurenenud piimanäärmed. Maksatsirroosiga patsientidel esineb igemete turset ja veritsemist, pidevat valutavat valu kõhukelmes ning mõningast hajameelsust, suutmatust keskenduda tööle või muudele pikaajalistele tegevustele pideva üldise väsimuse tunde tõttu.

Sageli ei pööra patsiendid maksakahjustuse algstaadiumis ülaltoodud sümptomitele lihtsalt tähelepanu, kuid kui väsimus kummitab teid nädal või kauem, kõht valutab ja nahk on muutunud kollaseks nagu indiaanlasel, peate kiiresti külastama hepatoloogi.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutab hepatoloog?

Hepatoloog määrab alati maksa ultraheliuuringu, mis näitab selle elutähtsa organi üldist seisundit, nimelt: kas maks on suurenenud, kas selle kudede struktuur on muutunud ja kas esineb kasvajaid. Kui kahtlustatakse kudede struktuuri muutusi, saadab hepatoloog patsiendi kõhuõõne organite magnetresonantstomograafiasse. See diagnostiline protseduur näitab kõhuõõne organite üldist seisundit ja maksa koostoimet nendega. Hepatoloogi poolt määratud spetsiifiline "maksa" analüüs on ösofagoskoopia (söögitoru uurimine spetsiaalse toru abil) ja kolonoskoopia (pärasoole uurimine kolonoskoobi abil). Kõik ülaltoodud diagnostikad aitavad kindlaks teha kogu keha tervist ja maksa seisundit selles organis.

Tänapäeval teavad "edasijõudnud" patsiendid, et nad ei tohiks arsti juurde minna ilma põhiliste testide tulemusteta. Milliseid teste tuleks siis hepatoloogi külastades teha?

Maksahaiguste diagnoosimiseks on vaja teha spetsiifiline vereanalüüs, nn "maksaprofiil". See analüüs on vere biokeemiline uuring, mis näitab bilirubiini taset (mis suureneb kollatõve korral - sapi väljavoolu häire), aspartaataminotransferaasi taset (peamine maksarakkude poolt toodetav ensüüm, mille suurenemine on otseselt seotud elundi põletikuliste protsessidega), alaniini aminotransferaasi taset (maksaensüüm, mille tase suureneb maksatsirroosi korral), C-reaktiivse valgu olemasolu (ilmneb kudede lagunemise ajal, võib viidata tsirroosile) ja gamma-glutamüültransferaasi taset (maksa poolt toodetav ensüüm, mille tase veres suureneb oluliselt pideva ja pikaajalise alkoholitarbimise korral). Vere biokeemiline analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Paar tundi enne testi ei tohi suitsetada, juua mahla, teed ega kohvi ega nätsu närida. On ilmselt iseenesestmõistetav, et enne testi tegemist tuleks 3 päeva hoiduda alkoholi tarvitamisest ning vältida stressi ja rasket füüsilist koormust.

Mida teeb hepatoloog?

Milliseid haigusi ravib hepatoloog? See spetsialist tegeleb maksaprobleemidega ja neutraliseerib selle patoloogiate mõju kogu organismile. Hepatoloog on pädev diagnoosima ja ravima selliseid maksa- ja sapijuhade haigusi nagu: hepatiit (äge ja krooniline), tsirroos, toksoplasmoos (näriliste kaudu leviv), enteroviirushepatiit, nakkav mononukleoos (Epsteini-Barri tõbi), leptospiroos (Weili-Vasiljevi tõbi), kollatõbi, reaktiivne hepatiit, alkohoolne hepatiit, B- ja C-hepatiit. Seega on hepatoloog, kuigi kitsa profiiliga spetsialist, siiski laia spektriga arst, kes on võimeline mitte ainult ravima maksa- ja sapijuhade haigusi, vaid ka korrigeerima immuunsüsteemi seisundit.

Hepatoloogi nõuanded

B- ja C-hepatiidi ennetamiseks ärge jooge toorest kraanivett ega sööge pesemata köögivilju ja puuvilju. Pidage alati meeles, et enne söömist ja pärast tualeti kasutamist peske käsi. Ärge harrastage seksi ilma kondoomita, kui ühel partneril on B- või C-hepatiit, ega harrastage anaalseksi ega tegelege seksuaalvahekorraga menstruatsiooni ajal. Kui teie töö on seotud verega (näiteks olete kirurg, hambaarst või meditsiinilabori tehnik), ärge unustage enne tööle asumist kanda kaitseprille, kuna nakatunud veri, sattudes silma limaskestale, kannab koheselt edasi hepatiidiviirust.

Kui patsiendil on tsirroos, peaks ta jälgima roojamise regulaarsust, mis peaks toimuma 2 korda päevas. Samuti on soovitatav jälgida tarbitud ja eritatava vedeliku hulka (kui joote vähem kui "eritate", peate häirekella lööma ja pöörduma kiiresti arsti poole). Maksa- ja sapijuhade haiguste üldiseks ennetamiseks on dieet, milles on vähendatud vürtsika, praetud ja rasvase toidu sisaldus, samuti mõõdukas alkoholitarbimine (või selle täielik puudumine toidus: erandiks võib olla hea punane vein, üks klaas kord nädalas). Hoolitse oma maksa eest ja ole terve!