Füsioteraapia bronhiaalastma puhul

Bronhiaalastma on krooniline hingamisteede haigus, mida iseloomustavad bronhide tundlikkuse ja reaktsioonivõime muutused ning mis avaldub lämbumishoo (ekspiratoorne düspnoe), astmaatilise seisundi või nende puudumisel hingamisraskuste sümptomite (paroksüsmaalne köha, kauge vilistav hingamine ja düspnoe) kujul. Seda iseloomustab pöörduv bronhide obstruktsioon päriliku allergiliste haiguste eelsoodumuse, kopsuväliste allergianähtude, vere eosinofiilia ja/või röga eosinofiilide taustal.

Bronhiaalastma ägenemise korral ravitakse patsiente haiglas. Seal rakendatakse järgmisi füsioterapeutilise mõjutamise meetodeid erinevates kombinatsioonides ja protseduuride sobiva vaheldumisega.

1. Vajalike ravimite elektroforees.
2. Sinusoidaalsete moduleeritud voolude (amplipulssravi) mõju vastavatele piirkondadele.
3. Ultraheliravi, UHF-ravi ja neerupealise piirkonna induktotermia.
4. Laser- (magnetolaaser) teraapia, mis hõlmab vastavate väljade naha kiiritamist ja vere intravenoosset laserkiiritamist.
5. Normobaarne hüpoksiline ravi.
6. Süsinikdioksiidi vannid.
7. Elektroune protseduurid.

Taaskord on vaja rõhutada perearsti järjekindlust haiglaarstidele UHF-ravi ja induktotermia kasutamise otstarbekuse selgitamisel neerupealiste ja teiste organite projektsioonipiirkonnas atermilisel toimemehhanismil.

Astmaatilise seisundi puudumisel või astmahoogude sagenemise korral rakendab perearst retsidiivivastaseid meetmeid ambulatoorselt või kodus. Sellisel juhul on kõige olulisem füsioterapeutiline meetod inhalatsioonravi astmahoo ajal. Taskuannusega inhalaatori (PMDI) laialdane kasutuselevõtt praktikas on oluliselt vähendanud selle meetodi olulisust füsioterapeutiliste inhalatsiooniseadmete kasutamisel. Siiski ei ole see seade nende patsientide füsioteraapia meetodite arsenalist välja jäetud. Perearstil peab olema kaasaskantav inhalaator bronhodilataatoritega (2,4% eufülliini lahus või 3% efedriini lahus, 5-6 ml temperatuuril 38 °C) raviks vaheldumisi PMDI kasutamisega või juhul, kui patsiendil seda ei ole.

Patogeneetiliselt tingitud kodused füsioteraapia meetodid retsidiividevahelisel perioodil hõlmavad laser- (magnetolaaser) teraapiat. Need kasutavad seadmeid, mis genereerivad punast (lainepikkus 0,63 μm) ja infrapunast spektrit (lainepikkus 0,8–0,9 μm) VÕI pideva või sagedusmoduleeritud kiirgusrežiimis.

ILI kokkupuutemeetod on kontaktne, stabiilne. Keha paljastatud nahka kiiritatakse maatriksemitteriga kahe väljaga: - rinnaku keskmise kolmandiku piirkonda; II - abaluudevahelist piirkonda mööda selgroolülide ogajätkete joont. Kasutades umbes 1 cm2 kiiritusalaga seadmeid, kiiritatakse abaluudevahelist piirkonda paravertebraalselt nelja väljaga, kaks välja paremal ja kaks vasakul ThV - ThVI tasandil.

PPM NLI 10–50 mW/cm2. Optimaalne NLI modulatsioonisagedus on 10 Hz. Efektiivne on ka pideva kiirguse genereerimise režiimis kokkupuude. Magnetdüüsi induktsioon on 50–150 mT. Ühe väljaga kokkupuute kestus on 5 minutit üks kord päevas hommikul (enne kella 12), ravikuuri jooksul 7–10 protseduuri päevas.

Retsidiivide vahelisel perioodil on soovitatav läbi viia laserteraapia kursusi iga 3 kuu tagant, nii et need langeksid kokku kevad- ja sügisperioodidega.

Alternatiivne laserteraapia meetod on infolainekiirguse kasutamine Azor-IK seadme abil. Säritustehnika ja -väljad on identsed laserteraapia omadega. Elektromagnetvälja modulatsioonisagedus on 10 Hz, säritusaeg välja kohta on 20 minutit, retsidiivivastase ravi kuur on 10–15 protseduuri üks kord päevas hommikul. Infolainekiirguse kuuride sagedus vastab samuti laserteraapia sagedusele.

Vajadusel on väga tõhusad psühholoogilise rehabilitatsiooni meetodid Azor-IK seadme abil, mida viiakse läbi kahe väljaga samaaegselt patsiendi pea otsmikusagarate projektsioonil, kontaktil, stabiilsel kohal. Protseduure viiakse läbi 2 korda päevas. EMI modulatsiooni sagedus hommikutundidel pärast ärkamist on 21 Hz ja öösel enne magamaminekut - 2 Hz. Väljal viibimise aeg on 20 minutit, 10–15 päevase protseduuri kuurina.

Haiguse ägenemiste puudumise perioodil on soovitatav regulaarselt läbi viia pikaajalisi (kuni 3 kuud või rohkem) igapäevaseid protseduure õhtul (1 tund pärast õhtusööki) Frolovi hingamissimulaatoril (TDI-01) vastavalt sellele inhalaatorile lisatud meetoditele.

Bronhiaalastma korral on protseduure võimalik läbi viia järjestikku samal päeval nii ambulatoorselt kui ka kodus (protseduuride vaheline intervall on vähemalt 30 minutit):

• inhalatsioon + laser (magnetlaser) teraapia;
• sissehingamine + infolaine kiiritus Azor-IK seadme abil;
• laser- (magnetlaser) teraapia + psühholoogiline rehabilitatsioon Azor-IK aparaadiga + protseduurid Frolovi hingamissimulaatoril;
• Infolaine mõju Azor-IK aparaadiga + psühholoogiline rehabilitatsioon Azor-IK aparaadiga + protseduurid Frolovi hingamissimulaatoril.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]