Füsioteraapia südame isheemiatõve korral

Südame isheemiatõbi on haigus, mis põhineb müokardi hapnikuvajaduse ja selle tegeliku koronaarverevoolu taseme lahknevusel. Südame isheemiatõve peamine kliiniline sümptom on stenokardia, mida iseloomustab paroksüsmaalne valu rinnus või selle ekvivalendid.

Sõltuvalt südame isheemiatõve vormist haigla staadiumis, alguse ajastusest ning vastavast järjestusest ja kombinatsioonist jagunevad selle haiguse füsioteraapia meetodid nelja rühma.

• I rühm - meetodid (tegurid), mis toimivad närvisüsteemi kõrgematele ja vegetatiivsetele keskustele ning perifeersetele sümpaatilistele ganglionidele ja retseptoritele: elektrouni, meditsiiniline elektroforees, galvaniseerimine ja magnetravi (kokkupuude VMF-iga).
• II rühm - südamepiirkonda otseselt mõjutavad meetodid (tegurid): UHF-ravi ja laserravi (magnetlaser).
• III rühm - meetodid (tegurid), mis mõjutavad süsteemset ja regionaalset hemodünaamikat. Peamine meetod on UHF-ravi.
• IV rühm - meetodid, millel on normaliseeriv mõju südame isheemiatõve ja teiste riskiteguritega patsiendi kehas toimuvatele ainevahetusprotsessidele. Sellisel juhul antakse juhtiv roll balneoteraapiale.

Südame isheemiatõve stabiilse kulgu korral nii ambulatoorselt kui ka kodus, aga ka patsiendi töökohal on soovitatav läbi viia taastusravi ja retsidiividevastaseid füsioteraapia kuure. Kõige tõhusamad ja ajasäästlikumad meetodid on laser- (magnetlaser-) teraapia ja infolaine-kiiritus.

Laser- (magnetolaaser-) teraapias on eelistatav kasutada infrapunakiirgust kiirgavaid seadmeid (lainepikkus 0,8–0,9 µm). Meetod on kontaktne ja stabiilne. Kiiritatakse naha avatud piirkondi.

Umbes 1 cm2 kiiritatud pinnaga emitteri mõjuväljad:

• I - vasaku sternocleidomastoid lihase keskosa;
• II - teine rinnakorvi vaheline ruum rinnakuluust paremal;
• III - teine rinnakorvi vaheline ruum rinnakuluust vasakul;
• IV - neljas roietevaheline ruum mööda vasakpoolset keskklavikulaarjoont (südame absoluutse löökpillide tuimuse piirkond);
• V - X - kolm välja paravertebraalselt vasakul ja paremal CIII - ThV tasandil.

Löögiväljade kombinatsioon: ilma südame rütmihäireta - II-IV väljad; südame rütmihäire korral - I-IV väljad; samaaegse selgroo osteokondroosiga koos radikulaarse sündroomi ja hüpertensiooniga - II-X väljad.

PPM 1–10 mW/cm2. Magnetdüüsi induktsioon 20–40 mT. Optimaalne kiirgusmodulatsiooni sagedus: II–IV väljad – 1 Hz tahhükardia ja normosüstoolia korral, 2 Hz bradükardia korral; väli – 10 Hz; V–X väljad – 80 Hz. Pidev kiirgusdoos on samuti efektiivne. Särituse aeg välja kohta on 30–60 sekundit, II–X välja kohta – 2 minutit. 10 protseduuri kuur, üks kord päevas hommikul.

Maatriksi emitteri mõjuväljad: - neljas roietevaheline ruum mööda vasakut keskklavikulaarjoont (südame absoluutse löökheli tuhmuse piirkond); II - selgroo abaluudevaheline piirkond CII tasemel, - ThV).

Kiirgusmodulatsiooni sagedus: väli - Hz tahhükardia ja normosüstoolia korral, 2 Hz bradükardia korral; II väli - 80 Hz. Mõjuaeg väljal 2 minutit, II väljal 4 minutit, ravikuuri jooksul 10 protseduuri üks kord päevas hommikul.

Südame isheemiatõve taastusravi ja ägenemiste ennetamise eesmärgil on soovitatav laser- (magnetlaser-) ravikuuri korrata iga 3 kuu tagant (4 korda aastas).

Laserteraapia alternatiiviks on infolainekiirgus Azor-IK aparaadi abil. Emitter asetatakse keha paljale piirkonnale; tehnika on kontaktne ja stabiilne. Säritusväljad: - prekordiaalne piirkond (südame absoluutse lööktuuma tuhmuse piirkond) rindkere esipinnal; II - III - õlgade piirkond paremal ja vasakul (samaaegse hüpertensiooni korral); IV - abaluudevahelise piirkonna keskosa (rindkere lülisamba osteokondroosi korral). Kiirguse modulatsioonisagedus prekordiaalsel piirkonnal tahhükardia ja normosüstoolia korral on 2 Hz, bradükardia korral 5 Hz; õlgade piirkonnas 10 Hz, abaluudevahelises piirkonnas 80 Hz. Säritusaeg välja kohta on 10 minutit, ravikuur on 10 protseduuri päevas 1 kord päevas hommikul.

Nagu laser- (magnetlaser) teraapia puhul, soovitatakse ka südame isheemiatõvega patsientidel korrata sarnast infolainetega kokkupuute kuuri iga 3 kuu tagant (4 korda aastas).

Kui südame isheemiatõvega patsientidel on vaja psühholoogilist rehabilitatsiooni, on soovitatav Azor-IK seadmega teostada kokkupuudet aju otsmikusagarate projektsiooniga kontaktselt ja stabiilselt 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). EMI modulatsiooni sagedus hommikul pärast ärkamist on 21 Hz ja öösel enne magamaminekut - 2 Hz. Ühe välja kokkupuuteaeg on 20 minutit, kuur koosneb 10-15 protseduurist päevas. Sellist kuuri ei tohi korrata varem kui 1 kuu pärast.

Südame isheemiatõve korral on võimalik samal päeval teha järjestikuseid protseduure nii ambulatoorselt kui ka kodus:

• laser- (magnetlaser) teraapia + psühholoogiline rehabilitatsioon Azor-IK aparaadiga;
• Infolaine mõju Azor-IK seadme abil + psühholoogiline rehabilitatsioon Azor-IK seadme abil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]