Gastroskoopia: kas ohtlik, kahjulik, alternatiivne

Gastroskoopia on gastroenteroloogias levinud diagnostiline protseduur ülemise seedetrakti haiguste diagnoosimiseks. Protseduuri põhiolemus seisneb selles, et patsient neelab alla spetsiaalse toru, mille otsas on optiline süsteem. See võimaldab teil vaadata söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole seinu ning tuvastada võimalikke patoloogiaid. Seda kasutatakse gastriidi, peptilise haavandi ja verejooksu kahtluse korral. See on peamine meetod seedetrakti vähi varajaseks diagnoosimiseks.

Selle meetodi eeliseks on see, et see võimaldab üksikasjalikult uurida siseorganeid, nende seinu ja limaskesti. Onkoloogilise protsessi kahtluse korral saab edasiseks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uuringuks võtta biopsia. Limaskestalt on võimalik võtta kraapimisproov, et määrata Helicobacteri bakterite arvu, mis on gastriidi ja haavandite tekitajad. Diagnostiline protseduur võib igal ajal areneda terapeutiliseks. Kui protseduuri käigus avastatakse polüüpe, eemaldatakse need. Samuti saab uuringu käigus peatada väiksemaid verejookse, laiendatud veenidele ja veresoontele panna ligatuure.

Protseduuri puudusteks on ebamugavustunne protseduuri ajal ja patsiendi hirm sondi alla neelata. Suureks probleemiks on okserefleks, mis tekib sondi neelamisel. See on loomulik kaitserefleks, mis ei saa jätta tekkimata, kui mõjutatud on neelu ja keelejuur. Kuid tänu farmaatsiateaduse uusimatele saavutustele on võimalik seda refleksi maha suruda. Protseduuri käigus ravitakse neelu ja suuõõnt valuvaigistiga. Kasutatakse ka lihasrelaksante, mis lõdvestavad lihaseid, nii et sondi läbib söögitoru vabalt ja takistust kohtamata. Ka okserefleksi ei teki.

On ka teisi protseduuriliike. Näiteks on olemas õrnem meetod - transnasaalne gastroskoopia, mille käigus sisestatakse söögitorusse ja maosse väga õhuke toru. Sellisel juhul ei kaasne valu ega okserefleksi ning protseduuri peetakse mugavamaks.

Kapselgastroskoopia käigus neelab patsient kapsli koos veega alla. See kapsel sisaldab sisseehitatud videosüsteemi ja andurit. Kapsel liigub vabalt mööda seedetrakti, edastades siseorganite seinte pildi arsti arvutisse. Seejärel töödeldakse saadud andmeid spetsiaalse programmi abil ja pannakse esialgne diagnoos. Pärast tööaja möödumist eritub kapsel organismist loomulikul teel koos väljaheitega.

See on ainus viis uurida kõiki soolestiku osi, sealhulgas peensoole. Kolonoskoopia võimaldab teil uurida seedesüsteemi, alustades selle alumistest osadest, raskustega jämesooleni jõudmisel. Traditsiooniline gastroskoopia võimaldab teil uurida ainult ülemisi osasid, kusjuures gastroskoop ulatub ainult kaksteistsõrmiksooleni. Kapsel läbib kõiki lõike. Selle meetodi puuduseks on see, et arst ei saa kapsli liikumist aeglustada ega kiirendada, samuti ei saa ta seda lahti voltida ega fikseerida. Kuid teadlased töötavad selle kallal ja peagi on saadaval sellised kapslid, mida arst saab arvutist juhtida.

Gastroskoopiat tehakse ka üldnarkoosis ja unes. Esimesel juhul pannakse patsient üldnarkoosi alla, teisel juhul - ravimune seisundisse. Eeliseks on see, et patsient magab, ei liigu, tema lihased on lõdvestunud ja arst saab rahulikult teha kõik vajalikud manipulatsioonid. Puudusteks on asjaolu, et patsient ei ole teadvusel. Tavaliselt viib arst protseduuri läbi, keskendudes patsiendi hetkeseisundile, tema hingamisele ja refleksidele. Ettenägematu olukorra või tervise halvenemise korral saab patsient anda arstile eelnevalt kindlaksmääratud signaali.

Selliseid meetodeid kasutatakse sageli laste, protseduuri ülemääraselt kartvate inimeste, tasakaalustamata psüühikaga inimeste, rasedate naiste puhul. Meditsiiniline uni ei avalda organismile negatiivset mõju.

Igal gastroskoopia tüübil on oma eelised ja puudused, seega valib arst iseseisvalt selle või teise meetodi sobivuse. Sellisel juhul tugineb arst andmete kogumile. Samuti võetakse arvesse, et gastroskoopial on vastunäidustused.

Kas gastroskoopia on ohtlik?

Patsiendid, kes enne uuringut on, on sageli mures ja kardavad tagajärgi. Paljud mõtlevad, kas see protseduur on ohtlik. Patsienti tasub kohe rahustada – protseduuri peetakse täiesti ohutuks. Seda tehakse isegi rasedatele kuni 4-5 kuu vanustele ja väikelastele, mis näitab meetodi ohutust.

Ohutus sõltub suuresti patsiendist. Kui patsient arsti tööd ei sega ega vastu hakka, on protseduur kiire, valutu ja ilma igasuguste tagajärgedeta. Peate püüdma võimalikult palju lõõgastuda, mitte olla närvis, hingama rahulikult. Vastuhakkamise korral võite saada söögitoru, mao või veresoonkonna mehaanilisi kahjustusi. Nii protseduuri enda ajal kui ka selleks valmistumisel peate järgima kõiki arsti soovitusi ja juhiseid. Kui ilmneb allergiline reaktsioon või individuaalne ravimite talumatus, peate sellest arstile teatama. See vähendab riski ja hoiab ära patoloogilise reaktsiooni, anafülaktilise šoki tekke.

Südame- ja veresoonkonnahaiguste ning närvihäiretega patsiendid peaksid protseduuri läbima ettevaatusega. Samuti tuleks eelnevalt arstile teatada kaasuvate haiguste esinemisest. Ta hindab kõiki riske ja teeb järelduse sellise uuringu otstarbekuse kohta.

Tüsistused pärast protseduuri

Pärast protseduuri võib teil esineda tuimust, turset ja tundlikkuse kadu kurgu piirkonnas. See on normaalne. Need on lokaalanesteesia mõjud. Need aistingud kaovad 1-2 tunni pärast. Kurgu piirkonnas võivad esineda ka mitmesugused ebameeldivad aistingud, sealhulgas valu, põletustunne ja ärritus. Tavaliselt kaob see iseenesest 2-3 päeva pärast ilma igasuguste toiminguteta.

Tagajärgi enam pole. See on tingitud asjaolust, et tänapäeval on tehnoloogia arenenum ja võimaldab protseduuri hoolikalt läbi viia. Pealegi ei ole tekkivad tagajärjed tavaliselt seotud seedetraktiga, vaid pigem teostustehnika ja ravimite kasutamisega.

Pikaajaline praktika on tõestanud, et gastroskoopia on ohutu protseduur. Tüsistused on haruldased. Ohtlik tüsistus on perforatsioon, mis on siseorgani seina punktsioon. See olukord nõuab kohest kirurgilist sekkumist, kuna on võimalik tugev verejooks ja sellele järgnev surm. Sellised vigastused võivad tekkida biopsia või polüüpide eemaldamise ajal. Nende manipulatsioonide ajal tekib sageli verejooks. Siiski pole vaja muretseda, kuna sellised patoloogiad on äärmiselt haruldased.

Mõnikord tekib perforatsioon siseorganite seinte turse tagajärjel õhuga kasvajate ja sügavate haavandite juuresolekul. Tüsistused jagunevad tavaliselt nelja rühma:

• mehaanilised kahjustused (praod, kriimustused, haavad, elundiseinte kahjustused, limaskestade terviklikkuse häired);
• söögitoru ja mao kahjustus;
• söögitoru rebend;
• mao perforatsioon.

Selliste tüsistuste peamine põhjus on inimfaktor. Tüsistused tekivad tavaliselt endoskoobi ebaviisaka sisestamise, patsiendi ebapiisava käitumise, arsti soovituste ja vastunäidustuste eiramise tagajärjel.

Infektsioon gastroskoopia ajal

Paljud patsiendid on mures gastroskoopia ajal nakatumise võimaluse pärast. Varem ei olnud selline võimalus välistatud. Kuid tänapäeval pole selle pärast absoluutselt vaja muretseda: protseduuri ajal nakkusohtu ei ole. Tänapäeval on steriliseerimise ja desinfitseerimise valdkonnas ranged standardid ja nõuded.

Kõik instrumendid läbivad hoolika töötlemise. Esmalt puhastatakse endoskoop mehaaniliselt, seejärel leotatakse seda spetsiaalsetes lahustes. Desinfitseerimiseks kasutatakse uusimaid steriliseerimiskappe ja autoklaave, mis tagavad igasuguse floora 100% hävitamise. Autoklaavis toimub steriliseerimine kõrge temperatuuri ja kõrge õhuniiskuse mõjul madalal rõhul. See tagab kõigi võimalike eluvormide täieliku hävitamise, välja arvatud äärmuslikud vormid (arheed), mis elavad sügavates kuumaveeallikates ja vulkaanides. Loomulikult ei leidu selliseid eluvorme gastroenteroloogi kabinetis.

Samuti on olemas võimsad desinfitseerimisvahendid – lahused, mis pakuvad usaldusväärset kaitset mikroorganismide, sealhulgas viirusliku, bakteriaalse, seenfloora ja isegi rakusiseste parasiitide eest.

[ 1 ], [ 2 ]

Veri pärast gastroskoopiat

Pärast gastroskoopiat võib verd ilmuda, kui limaskestad on kahjustatud, kui avaneb haavandist verejooks, pärast biopsia võtmist või polüüpide eemaldamist. See nähtus on äärmiselt haruldane. Tavaliselt, isegi kui veri ilmub, peatub see väga kiiresti ilma täiendavate sekkumisteta. Verejooksu oht suureneb verehaiguste, hüübivuse vähenemise, samuti kriitilistel päevadel ja hüpertensiooni korral.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Valu pärast gastroskoopiat

Mõned patsiendid väidavad, et protseduur on valulik, teised aga on kindlad, et see ei ole seotud valuga. Ainus asi, milles absoluutselt kõik nõustuvad, on see, et protseduur põhjustab ebamugavust ja ebameeldivaid aistinguid. Kui gastroskoop sisestatakse kurku, protseduuri alguses, on tunda spasmi, valu ja okserefleksi. Psühholoogiline suhtumine on väga oluline. Kui sel ajal lõõgastute, rahunete maha, hakkate ühtlaselt ja rahulikult hingama, läheb kõik hästi.

Mõnedel patsientidel esineb pärast protseduuri valu. Kurk võib valutada. Söögitorus ja maos võib esineda kerget valu. See on tingitud asjaolust, et õõnsusse juhitakse teatud kogus õhku, mis võimaldab söögitoru ja mao seintel sirgeks saada ja paremini uurida siseorganite seisundit. Mõnikord tekib valu ka pärast biopsia võtmist või polüüpide eemaldamist, kui selliseid meetmeid on võetud. Tavaliselt kaovad sellised aistingud 2-3 päeva jooksul, mingeid meetmeid pole vaja võtta.

Kurguvalu pärast gastroskoopiat

Pärast gastroskoopiat võib mõnel patsiendil esineda kurguvalu. See võib olla tingitud kasutatud ravimite kõrvaltoimest või mehaanilisest kahjustusest. See võib tekkida ka kurgu spasmi tagajärjel, mis on tingitud patsiendi liigsest närvilisusest. Kergetel juhtudel kaob see patoloogia mõne päeva pärast ilma täiendava ravi vajaduseta. Kui inimesel on nõrgenenud immuunsüsteem või kehas on kroonilise infektsiooni allikas (näiteks kaaries, sinusiit), võib liituda infektsioon. Sellisel juhul tekib põletikuline ja nakkuslik protsess. Sageli ilmneb kurguvalu.

Gastroskoopia kahjustus

Gastroskoopia võib kahjustada ainult neid inimesi, kes on vastupanu osutavad, üleliia närvilised ja käituvad sobimatult. Sellises olukorras suureneb järsult tüsistuste ja mehaaniliste kahjustuste oht. Protseduur on ohtlik ka siis, kui arsti ei teavitata allergiatest, ainete talumatusest, kaasuvatest haigustest, diabeedist, vere hüübimishäiretega inimestele, hemofiiliaga inimestele, eriti kui on vaja eemaldada polüüpe või võtta biopsia. Muudel juhtudel peetakse protseduuri täiesti kahjutuks.

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast protseduuri ei tohi tund aega süüa ega vett juua. Kui tehti biopsia, võib 24 tunni jooksul süüa ainult sooja toitu. Nii kuum kui ka külm toit võivad põhjustada tüsistusi. Toit peaks olema ka pehme, eelistatavalt püreestatud. Nädala jooksul tuleks pidada kerget dieeti. Toit peaks olema ainult keedetud või aurutatud, ilma vürtside, rasvaste ja praetud toitudeta.

[ 8 ], [ 9 ]

Arvustused

Gastroskoopia on ette nähtud paljudele inimestele. Gastroenteroloogi iga teine patsient vajab seda uuringut. Enamasti määratakse see diagnostilistel eesmärkidel. Kõik ei lase end sellele uuringule läbida. Paljud keelduvad nakkuse ja tüsistuste kartuses. Samuti on hirmutav vajadus sondi alla neelata. Paljud lükkavad protseduuri viimasele minutile, pöördudes selle poole vaid äärmise vajaduse korral. Enamik protseduuri läbinud patsiente jätab negatiivseid arvustusi. Nad kurdavad ebamugavustunde, valu, okserefleksi ja seadme allaneelamise hirmu üle. Samal ajal märgivad nad, et protseduur on üsna kiire ja negatiivsed emotsioonid ununevad kiiresti. Keegi ei taha protseduuri uuesti läbida. Anesteetikumide mõjul täheldatakse kurgu ja suuõõne tuimust, mis vähendab mõnevõrra valu ja ebamugavustunnet. Rahustid aitavad rahuneda, olla rahulikus ja tasakaalus ning mitte olla närvis. Pärast nende ravimite tarvitamist püsivad unisus, desorientatsioon, tähelepanu ja reaktsioonikiiruse langus pikka aega. Protseduuri päeval ei saa autot juhtida ja parem on, kui teil on saatja, kes aitab koju jõuda.

Spetsialistide kohta jätavad nad ainult positiivseid arvustusi. Gastroenteroloogide sõnul püüavad nad võimaluse korral oma patsientidele just seda uuringut määrata, kuna see annab haigusest kõige täpsema pildi, paneb kiiresti diagnoosi ja valib õige ravi. Eeliseks on see, et esialgne diagnoos pannakse kohe uuringu käigus.

Uuringu käigus saab Helicobacteri sisalduse määramiseks võtta biopsia ja kraapimise. Biopsia histoloogilise ja tsütoloogilise uuringuga saab usaldusväärselt kindlaks teha healoomulise või pahaloomulise kasvaja olemasolu. Kui avastatakse Helicobacter, mis on gastriidi ja haavandite tekitaja, saab diagnoosi koheselt kinnitada. Gastroskoopia on ainus meetod, mis võimaldab kasvajat varajases staadiumis ja isegi selle tekkejärgus kindlaks teha ning võtta asjakohaseid meetmeid. Sageli on see meetod ainus meetod, mille põhjal saab kohe täpse diagnoosi panna. Kui teavet pole piisavalt, saab teha täiendavaid uuringuid.

Arstid eelistavad seda meetodit ka seetõttu, et see võimaldab neil uuringu ajal koheselt ravi läbi viia: veresoontele ligatuuride paigaldamine, polüüpide eemaldamine ja võimaliku verejooksu piirkondade kauteriseerimine.

Paljud patsiendid, kellel on liigne hirm, mis ei võimalda uuringut läbi viia, teevad gastroskoopia unes. Selleks on kaks võimalust – kas anesteesia all või ravimitest põhjustatud une ajal. Teine võimalus on eelistatavam, kuna kasutatavad ravimid on ohutud ega koorma südant ja veresooni. Seda protseduuri tehakse ka neuropsühhiaatriliste häiretega inimestele ja ka siis, kui protseduuri on vaja sageli läbi viia. Alla 6-aastastele lastele tehakse protseduur anesteesia all.

Inimesed räägivad sellest meetodist positiivselt. Nad ei mäleta midagi. Ärgates saavad nad aru, et uuring on juba läbi viidud. Uuringut läbi viivad arstid räägivad sellest meetodist negatiivselt. Nad ütlevad, et oluline on kontakt patsiendiga, mis võimaldab jälgida tema seisundit ja reageerida võimalikele muutustele õigeaegselt.

Kapselgastroskoopia on patsientide seas kõige populaarsem meetod. See on mugav, ohutu ja täiesti valutu. Patsient lihtsalt neelab kapsli alla, mis liigub läbi seedetrakti ja edastab teabe arsti arvutisse.

Paljud patsiendid pidid hiljem aga pettuma. Paljud peavad läbima traditsioonilise gastroskoopia, kuna pilt osutub mittetäielikuks. Või tekib protseduuri ajal kahtlus haavandi või onkoloogia suhtes. Siis on ikkagi vaja sisestada gastroskoop, et võtta biopsia või kraapimine edasiseks laboratoorseks testimiseks. Arstid peavad seda meetodit ainsaks meetodiks, mis võimaldab uurida peensoole seisundit, kuna ükski teine instrument ei pääse sellesse ossa. Ekspertide sõnul on puuduseks see, et kaamerat ei ole võimalik kinnitada, peatada ega pöörata. See võimaldab patoloogiat märgata, kuid seda ei ole alati võimalik näha. Seetõttu on sageli vaja pöörduda traditsioonilise meetodi poole.

Samuti usuvad paljud patsiendid, et see meetod on väga kallis ja ebapiisavalt informatiivne. Kõigis linnades pole sellist varustust. Põhimõtteliselt saavad sellist protseduuri endale lubada ainult suurlinnade elanikud. Paljud märgivad, et protseduur on meeldiv ja valutu. Põhimõtteliselt pöörduvad selle poole need, kellel on traditsioonilise gastroskoopia läbimisega olnud kurb kogemus. See annab üldise pildi ja võimaldab avastada ainult suuremaid patoloogiaid, väikesed jäävad sageli märkamata. Sellisel juhul ei saa sondi kasutamist niikuinii vältida.

Paljudel patsientidel on traditsioonilise gastroskoopia läbimine keeruline, nad isegi jooksevad minema, suutmata oma hirmust üle saada. Kuid rahustite süst on pääste ja võimaldab neil protseduuri rahulikult läbi elada. Mõned kaotavad isegi vooliku nägemisel teadvuse. Sellisel juhul tulevad appi ka rahustid. Või kasutatakse gastroskoopiat unes. Ärgates patsient lihtsalt ei mäleta midagi. Paljud inimesed kogevad protseduuri järel mitu tundi tuimust ja kurguvalu.

Mao gastroskoopia alternatiiv

Paljud patsiendid küsivad endalt: mis saab asendada gastroskoopiat? Sageli tekitab see meetod ületamatut hirmu ja seda välditakse igal võimalikul viisil. Praegu on meditsiinis lai valik diagnostilisi meetodeid. Mao ja söögitoru seisundi uurimiseks kasutatakse fraktsionaalset sondeerimist, röntgenmeetodeid ja ultraheliuuringut.

Kasutatakse mitmesuguseid laborikatseid, biopsiat ja laparoskoopiat. Mõnikord on vaja läbi viia pH-meetria. Kuid tänapäeval on kõige informatiivsem ja populaarsem meetod gastroskoopia. Teised meetodid ei anna nii täpseid tulemusi ega oma selliseid võimalusi nagu gastroskoopia või FEGDS. Selle meetodi abil saate peaaegu kohe, isegi ilma lisameetoditeta, panna täpse diagnoosi. Teisi meetodeid peetakse abimeetoditeks või need võimaldavad teil tuvastada patoloogia pildi täiesti erineva nurga alt.

[ 10 ], [ 11 ]

Gastroskoopia või MRI

Gastroskoopia ja magnetresonantstomograafia on kaks täiesti erinevat meetodit, mis ei ole teineteisele analoogsed. Neid ei saa pidada omavahel asendatavateks.

Mao röntgen või gastroskoopia

Paljud patsiendid püüavad gastroskoopiat vältida ja otsivad alternatiivi. Tihti, kui patsient uuringust keeldub, on vaja pöörduda mao röntgenülesvõtte poole. Kuid see meetod on vähem informatiivne ega anna sellist teavet, mida saab gastroskoopiaga. See uuring on valutu, kuid organismile kahjulik. Inimese tarbitav kontrastaine ja isegi tühine kiirgusdoos ei saa jätta organismile negatiivselt mõjuma. Kiirgusdoos on äärmiselt ebasoovitav, eriti juhul, kui gastroskoopia on võimalik.