Giardiaasi põhjused
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Giardii - nii arstid kutsuvad tüüpi parasiidid, mis on teada paljud kui lamblia. Need on haiguse tekitajad. Giardiaasi põhjused ja selle edastamise viisi on see, mida enamik vastajaid on huvitatud.
Lõppude lõpuks, teades ainult nakkuse põhjust ja allikat, saate end ise ja oma lähedaste eest kaitsta ning nakkuse korral võidelda haigusega.
Giardia elutsükkel
Inimese kehas võetakse lambliia tsüstid suu kaudu (suuõõne kaudu), seejärel läbivad nad söögitoru kaksteistsõrmiksoole, kus nad läbivad vegetatiivse, üksteisele järgneva, jagunemise protseduuri. Siin on üksikisik mobiilsesse faasi, mida nimetatakse trofosoiidiks. Peensoole piirkonnas kinnituvad parasiidid oma limaskesta villi külge, kus nad söödavad inimtoidu rikke käigus saadud aineid.
Lammaste sisenemisperioodi lõppedes on lamblia elutsükkel lõppenud ja algab jälle: aktiivsed organismid läbivad passiivsed, liikumatud vormid - need muutuvad taas tsüstidena. Lammaste sülber on lamblia jaoks ebasoodne keskkond, nii et nad "kleituvad" koes, mis on selle kaitse. Seepärast nad koos vasikatega väljuvad patsiendi kehast ja on valmis teiste uuesti nakatama. Lamblia elutsükkel on suletud. Koos väljaheitega valmistatakse ette kuni üheksakümmend miljonit tsüsti, valmis infektsiooniks, samal ajal kui 10 100 tsüsti piisab, kui lambliad on tervena elanud soolestikus. Samal ajal on nende kõrge elutähtsusega toime konservatiivses vormis säilinud terve aasta jooksul, madala (või kõrge) temperatuuri rahulikult ülekandes, kuivades. Sellistel tingimustel suudavad ellu jääda vaid tsüstid, selle kliimas surid koos vasikatega vabanenud trofosoiidid.
Kuidas Giardia edastab?
Siirdamine jämesoole tsüstitsooni faasis eemaldatakse haige isikust Giardia koos väljaheitega. Giardia on keskkonda sattudes valmis loomade või teiste inimeste nakatamiseks. Et kaitsta ennast ja oma lähedasi, peate teadma, kuidas lamblia tervisele üle kanda. Arstid ja epidemioloogid räägivad kolm peamist nakkuse levikut: kontakti leibkond, toidu ja vedeliku kaudu.
- Giardii võib siseneda täiskasvanu keha ja lapse koos pesemata või halvasti pestud köögiviljade või puuviljadega.
- Lambliaasi põhjus võib olla halvasti puhastatud kraanivee või pestud puuviljad ja köögiviljad.
- Ujumine vees (eriti kehtib seisevoolu kohta): puhkepiirkond ujub või sukeldub.
- Võite nakatuda ja leiba kasutada ühiste objektide abil: köögiriistad, voodipesu, vannitoa tarvikud, laste mänguasjad.
- Infektsiooni põhjus võib muutuda ka halbadeks harjumusteks, eriti sellisteks nagu tahtmatu soov: küünarnukid, pliiatsid, muud esemed. Peaaegu 100-l juhtudel on diagnoositud lambliaasiga sada sellist amatööri.
- Üksik, kuid ikkagi esineb vastsündinu tsüstidest nakatumise juhtumeid, mille nad oma emadelt said.
- Vaatamata põhjavee harilikule madalale temperatuurile tunneb see organism end hästi ka seal. Kui selline vesi purjus, "inimene" laseb oma organismile patogeense taimestiku.
- Väike mees saab omandada need parasiidid kontaktmängu ajal oma eakaaslastega, kes on juba giardiaasi kandjad.
- See ei lähe ilma meie väiksemate vendadega suhtlemiseta. See kehtib lemmikloomade kohta, eriti kui nad on tänaval.
Kuidas sulle lamblia?
Selgub, et lambliia aktiivses faasis (trofosoidi kujul) ei ole nakkav, sest see ei suuda ellu jääda inimese (või looma) ja keskkonna keskkonda sattunud ebasoodsates tingimustes. Te võite nakatuda ainult tsüstidena, inaktiivsed lamblia vormid, see lamblia faas on invasiivne. Kuidas sulle lamblia? Invasioon toimub kas otseselt haige isikult tervislikule, otseselt kontaktivabale leibkonnamenetlusele või määrdunud pealetükkivate käte kaudu inimestele, kes eirab isikliku hügieeni põhireegleid.
Tuleb märkida, et parasiitide peamisteks omanikeks on loomad: kassid, koerad, hiired, hirved jt. Inimene, kes peamiselt "nakatab seda nakatumist", on pärit koduloomadest ja looduslikest kasvust, kes on parasiitide kodu- ja mobiilikasvataja.
See tähendab, et kui me kokkuvõtteks saadaolevast teabest, on parasiitilise mikrofloora peamised allikad ja levikud, mida nimetatakse lambliaks, nakatunud inimene ja haige loom.
Selle parasiidi suurus on rohkem kui tagasihoidlik ja peaaegu võimatu näha seda palja silmaga. Lamblia 18 parameetrid 10 mikroni kohta (parasiidi pikkus ja laius), sellel isikul on neli antenni paari.
Kuidas sulle lamblia? Sellele küsimusele on lihtne vastata, inimese kehas saavad suuliselt parasiidid, see tähendab suu kaudu. Aga see, kuidas see juhtub, sõltub keskkonda, kus parasiit on leitud.
Mikroorganismid saavad vedelikuga inimestele:
- See võib olla halva kvaliteediga, halvasti puhastatud joogivesi.
- Avatud veehoidla pühitakse võite mittevajalikult võtta natuke vett. Eriti suur on lambliaasi püüdmise ohtu seistes, mittevoolav vesi. Samuti tuleb märkida, et giardia ei ela soolases vees, nad suudavad oma elutsüklit jätkata ja jäävad parasiitiliselt aktiivseks ainult magevees.
Koos toiduga:
- Peske või pesta madala kvaliteediga veega, köögivilja ja puuviljadega.
- Pesutamata munakoor.
- Toorne liha või kala. Tooted on läbinud ebapiisava kuumtöötluse.
Giardiaasiga nakatumise kontakti tee:
- Läbi pesemata käte.
- Saastunud esemed.
- Halvasti pestud köögiriistad.
- Voodipesu ja vannitoad.
- Teise isiku isikliku hügieeni eseme kasutamine.
- Harjumus küünte, teiste esemete ja nende suu vastu võtmiseks. Sellel tingimusel on suurim Giardia infektsiooni protsent, see on peaaegu võrdne sada protsenti.
Lamblia tsüstid
See on Lamblia mitteaktiivne, liikumatu faas, kuid see võimaldab parasiitidel säilitada oma elujõulisust rasketes keskkonnatingimustes. Lamblia tsüstid on ovaalsed, veidi pirnikujulised. Proovi geomeetrilised parameetrid võivad varieeruda: piki pikkust 10 kuni 16 mikroni, laiusega 6 kuni 10 mikronit. Parasitava mikroorganismi vegetatiivne vorm lokaliseeritakse peamiselt peensooles, kaksteistsõrmiksooles, kusepõies, kuseteedis. Aga pärast parasiidi alla jämesooles, muundatakse see tsüst - mingi mikroorganismid on hõlmatud kookon - kest, mis kaitseb neid rasketes tingimustes käärsoole ja keskkonnale. Need on tsüstid, mis vabanevad nakatunud organismist koos vasikatega keskkonda. Kui tsüst on jälle elusorganismis, jõuab magu, membraan lahustub ja lamblia läheb teise vegetatiivseks staadiumiks.
Tsüstid ebaküpsete on kaks südamikud, mis on paigutatud koos loovimisasendisse spiraalsed flagellar seade tsütoplasmas, arvestades "küps" parasiit omanik on neli tuuma. Visuaalse vaatluse mikroorganismi läbi mikroskoobi on täiesti nähtav kest katte, siis on selge, piirates circuit mis eraldab seda tsütoplasmast, mis on Iseloomustab seda tüüpi kahjurite teistele seedekulgla ainuraksete mikroorganismid.
Tsüstide staadium on varustatud jaotamisfunktsioonidega. Ebasoodsates ilmastikutingimustes niiskes keskkonnas ei saa selle vormi üksikisikud kahe kuni kahe ja poole kuu jooksul elujõulisust kaotada. Järve ja akveduki veedel võivad lamblia tsüstid elada kuu kuni kolm, kui temperatuur varieerub vahemikus 4-20 ° C. Kuumal suveperioodil ei sure see parasiit reovees kuni kolm kuni neli kuud. Toidu pinnal võivad need mikroorganismid elada mitu tundi ja niiskes keskkonnas, siis kuni mitu päeva. Kloor, mida kasutatakse joogivee puhastamiseks ja desinfitseerimiseks, on lamblia absoluutselt reageerimata. Sellisel juhul on toote termiline töötlemine võimeline seda probleemi lahendama, sest parasiit on juba tapetud temperatuuril 55 ° C.
[7]
Lamblia tsüstid väljaheites
Giardiaasi diagnoos hõlmab ka väljaheidete analüüsi ja vere kliinilist uuringut. Nii saate leida väljaheites antigeenid või tsüstid ja inimese vereplasma antikehad.
Lamblia vegetatiivse vormi leiutamise väljaheited on probleemsed, siin leiate ainult tsüsti. Sel juhul on tsütogeneesi esindatud kahe perioodiga: küpsemisaeg, mis võib kesta kuni kaks nädalat ja maksimaalse aktiivsuse aeg. Giardia on raske tuvastada suures fekaalses massis, neid ei ole kerge leida soojas väljaheites, sest lambliia vegetatiivne vorm ei püsi sellises keskkonnas, möödudes tsüstidesse. Diureetikumid, tõhusad diureetikumid võivad suurendada lambliaasi leidmise võimalusi. Nende vastuvõtt stimuleerib soole peristaltikat, mis aitab suurendada parasiidi avastamise tõenäosust. Infektsiooni kahtluse korral määratakse arstidele tavaliselt kinnitamiseks kaks analüüsi, eriti kõhulahtisuse korral.
Suurendage avastamisvõimalusi spetsiaalse meditsiiniseadmega Paraser, mis keskendub parasiitide mikroorganismidele. Selle toimimise põhimõte on üsna lihtne. Formaliini-eeterne segu sisestatakse spetsiaalsesse väikesesse mahutisse (katseklaas). Steriilne spaatükk võtab analüüsi jaoks vähe väljaheiteid, piisav kogus hernes. Konteiner kruvitakse kaanega ja sisu on hästi segunenud. Selles olekus võib proovi hoida toatemperatuuril kogu päeva jooksul, kuid mitte enam. Seejärel asetatakse tuub meditsiinilistesse tsentrifuugidesse ja keeratakse suurel kiirusel (umbes 3000 pööret minutis). Tsentrifugaaljõud põhjustavad tsüstid läbi filtri ja kogunevad toru põhjas koonilisse sektsiooni. Mikroorganismide kontsentratsioon on kõige suurem maksimaalsete peenete dispergeeritud sademete ülemise kihina.
Kas ljamblii on ohtlik?
Peaaegu kolmandik maailma elanikkonnast on sellise parasiidi kui lamblia kandjad ja isegi ei tea sellest. See mikroorganism "valis" eluks inimese ja looma peensoole (nimelt loomad, peamiselt felina perekonna esindajad on selle parasiidi peamised meistrid). Giardia ei anna inimkehasse mingit ebamugavust. Seega tekib loomulik küsimus: Kas Lamblia on ohtlik? Arstid ütlevad talle ühemõtteliselt. Kui täiskasvanud inimese või lapse kehal on piisavalt suur immuunsuskaitse, siis patsiendi kehal, kes on kahjustatud mikroorganismide suhtes agressiivne, suudab ta agressoriga iseseisvalt toime tulla.
Ainus ametlikult registreeritud haigus, mis on seotud lambliasidega, arst, kellel diagnoositakse patoloogilisi muutusi, millega kaksteistsõrmiksoole nakatuda. Seda nimetatakse lambliioosse enteriitina. Enamasti kaotab see haigus iseenesest. Kui immuunsüsteem nõrgeneb ja ei suuda agressiivsusele adekvaatselt reageerida, võib patogeense taimestikuga patsiendi organismi koloniseerimine viia intoksikatsiooni.
Harvadel juhtudel võib giardiaas põhjustada kroonilist enteriiti. Seda haigust väljendatakse pidevas loidus põletikulises protsessis, mis paikneb peensooles. Lõppkokkuvõttes põhjustab haiguse areng täielikult soole limaskesta täielikku või osalist atrofiat. Sellisel juhul võib kahjustatud osa allutada sellised osad: kaksteistsõrmiksoole (selle piirkonna põletikulist protsessi nimetatakse duöndeniidi), ileuumi (ileiidi) või peensoole (jejuniit). Kuid põhiliselt põletik hõivab kogu soole limaskesta, seega võib ka koliit või gastriit sellega liituda.
Lamblia liigid
Arstid eristavad kaks lamblia arengutsükli perioodi: liikumatut või tsüsti ja liikuvat või vegetatiivse eksistentsi etappi. Giardia aktiivsed ja passiivsed liigid moodustavad parasiidi täieliku elutsükli.
Esimene etapp - liikumatult - nimetatakse tsüstiks. Sellel perioodil on indiviidil parameetrid ligikaudu 12 um ja 9 um laiusega. Tänu oma kaitsekestale on parasiit võimeline ilma igasuguste tagajärgedeta üle kandma soolebioomi ja keskkonna keerulisi klimaatilisi ja biokeemilisi omadusi. Selle koore all on endiselt täiesti vormitud trofosoiit. Selles vormis, et lamblia eritub kahjustatud organismist ja ootab mugavat võimalust siseneda "uue omaniku" tervele organismile. See tähendab, et tänu tsüstidele on mikroorganism suuteline levima ja nakatama kõiki suuri alasid.
Trofosoiit on aktiivne, vegetatiivne faas Giardia arengus. Pärast tsüsti löömist maos, mao sekretsiooni mõjul, membraan laguneb. Ajakohastatud isik läheb aktiivsele faasile. Sellel perioodil on selle pirnikujuline kuju ja mõõtmed veidi suuremad kui tsüsteperioodil. Selles vormis põhjustab giardiaas keha maksimaalset kahjustust. Giardii liigub, sööb aktiivselt toiduainete lagunemist, samal ajal kui nad suudavad häirida soole limaskesta rakulist struktuuri. Nende tegevuse tulemusena esineb soole ebapiisavus, esineb düsbioosi tunnuseid, patogeense mikrofloora tungimise tõenäosus suureneb. Selles vormis nad kasvavad ja läbivad otsese jagunemise perioodi (enamus sellest protsessist toimub kaksteistsõrmiksool). Elutsükkel on määratletud mitme jagunemisega.
Soolestiku lamblia
Giardia intestinalis - nagu ladinakeelne nimetus tähistatakse Giardia soole - tüüp viburiga ainuraksete parasiitpatogeenid haigus, mis kahjustab inimese soolestikus, arvukalt linde ja teisi imetajaid. Seda tüüpi parasiit nimetatakse Lamblia intestinalis, Giardia lamblia või Giardia duodenali.
Seda lihtsamat parasiiti nimetatakse reisija kõhulahtisuseks, kuna umbes viis protsenti inimesi, kes naasevad turismisreisist, eriti pärast troopiliste tsoonide külastamist. Sõltuvalt nakatunud inimese organismi biofüüsikalistest omadustest võib haigus olla ühel juhul asümptomaatiline, samas kui teises manifestatsioonis võib olla nii märkimisväärne, et täheldatakse malabsorptsiooni korral kõhulahtisuse rasket vormi.
Selle parasiidi "majutus" on nii ulatuslik, et on raske määrata Maa kohta koht, kus selle tsüsti ei leitud. Mõnes piirkonnas on selle parasiidi, eriti väikelaste (kuni viis aastat) elanikkonna lüüatus ligikaudu sada protsenti. Giardii on erinevates löömise tingimustes ja inimese immuunsüsteemi tasemel võimeline näitama selliseid sümptomeid:
- Raskekindel kõhulahtisus või selle ägedad manifestatsioonid.
- Metiorism, millele lisandub hulkumaid soolestik.
- Malabsorptsioon, mis väljendub vesised väljaheites.
- Spasmitilised valu sümptomid kõhuõõnes.
Kuid enamikul juhtudel on haigus täiesti asümptomaatiline. See muudab diagnoosimise väga raskeks.
Maksa lamblia
Giardiaas on väga tihti diagnoositud protoosiaalne patoloogia. Lumblaii maks, sageli ei esine mingeid sümptomeid, kuid avastamise korral näitab alati lambliaasi esinemist.
Lamblia sümptomid maksas:
- Löömine
- Puhitus ja ebameeldiv heliline kakofoonia sooles.
- Söögiisu halvenemine.
- Pidev rünnak keel.
- Kõhulahtisus vaheldub väljaheitega.
- Palpatsioonil on suurenenud maksa parameetrid.
- Süstemaatilised valu sümptomid nabas ja alaselkusel.
- Tundlikkuse raskus ja kõht täis.
- Valu all paremal ribal.
- Väga harva, kuid võib esineda vererõhu järsk langus (hüpotooniline kriis).
- Olemasolu, minestamine.
- Südame löögisagedus
Haiguse üleminekul kroonilisele staadiumile iseloomustab peaaegu kõiki patsiente naha suurenenud pearingus. Taldade ja peopesade nahk, vastupidi, omandab punase terrakota varju. Nagu haigus areneb, hakkab värv hakkama roosaks, epidermiks kaob niiskus, mis näitab naha kuivust. Patsient hakkab kehakaalu langetama, esinevad allergilise reaktsiooni tunnused (nõgestõbi, sügelus, lööbed). Kui krooniline giardiaas mõjutab beebi, võib sellel olla rohkem globaalseid tagajärgi: laps hakkab arengus edasi lükkama.
Kuidas määrata lamblia?
Seda parasiitilist nakkushaigust diagnoositakse sageli nii täiskasvanute kui ka laste puhul. Väikelaste (kuni viieaastane) lööb mõnikord rohkem kui 72%. Selleks, et mõista, kuidas lambliaid identifitseerida, on vaja teada, et tsüstidest pärinevad lambliid erituvad haige inimese kehast peamiselt kalorimassiga. Pärast sisenemist väliskeskkonda ei kao parasiit võime nakatuda kuni 70 päeva. See parameeter sõltub tsüsti ümbritsevast kliimast. On vaja teada selle haiguse peamised sümptomid. Komplekssus võib tekkida juhul, kui kahjustus kulgeb ilma eriliste sümptomite ilmnemiseta, mis esinevad valdavalt.
Kuid on veel mõtet mõista, mis ebamugav nähtus peaks laskma inimesel minna arsti juurde, et testida lambliaasi esinemist. Giardiatest mõjutatud isik võib tunda iiveldust, valu kõhukinnisust kõhupiirkonnas, probleeme väljaheitega: kõhulahtisust, millele järgneb fekaalide masside fikseerimine. Väikestel patsientidel esineb endeemilisi kusi. See sümptomaatika on omane suhteliselt suurele hulgale haigustele, mis on seotud seedetrakti patoloogiliste kahjustustega. Sellisel juhul on ainult sertifitseeritud arst suuteline õigesti diagnoosima, millega peaks ülalnimetatud ebamugavustunne ilmnema.
Esimene asi, mida spetsialist teeb, on saata patsiendile väljaheite katse. Enne uuringut tuleb rangelt kinni pidada arsti nõuannetega. Lamblia elutsükli eripärade tõttu ei saa seda uuringut ühemõtteliselt näidata ning parasiidi esinemist kehas ei pruugi see analüüsida. Seega, kui on kahtlusi, määrab arst teise testi ja lisakatseid.
Koos väljaheite massi uurimisega määratakse vere seroloogiline testimine. See nõuab ettevalmistust, soovitusi, mille annab arst.
Teine katse lamblia on sapi testimine. Selline uurimismeetod on tehniliselt keerukam, seetõttu on seda ette nähtud harvem kui varasemad uuringud. Vajadusel viiakse läbi ka soole biopsia. Kõik see kompleks annab võimaluse õige diagnoosi panna.
Antikehad lambliale
Lisaks väljaheitele on ka patsiendi veri sõrmust või veeni. Selle analüüsi jaoks pole see oluline. Leidmiseks antikehade Giardia IgA, IgM, IgG immunoensüümimeetod kasutatud, mis on piisav 20 ui seerumit (võrdluseks, üks tilk verd maht on ligikaudu 50 mikroliitris). Esialgu võetakse negatiivne kontroll ja diagnoosimise optilise tiheduse (ODP) arvutatakse selle väärtuse alusel. Olukorras, kui saadud väärtus on suurem kui OPD, võime rääkida positiivsest vastusest giardiaasi esinemisele. Sellisel juhul tehakse vea vältimiseks teine analüüs. Tulemustõusu ja kõrgema indeksi suhe nimetatakse positiivsuse koefitsiendiks (K positsioonid). See koefitsient on kontrollitud parameeter terapeutilise ravi käigus.
- Vaatlusklassi K korral on väärtused vahemikus 0,85 * OPD kuni 1 * OPD - see vastus on kaheldav ja eeldab uuesti läbivaatamist kolme nädala pärast. Sellist tulemust saab saavutada, kui antikehad suurendavad ainult nende kvantitatiivset komponenti, nad kaotavad eelmise koguse või täheldatakse ravimite toimet.
- Kui positsioonide K diagnoositakse alla 0,85 * OPD, siis räägitakse uuringu negatiivsest tulemusest.
Väärib märkimist, et raku- ja humoraalset (või antikehad) immuunsuse patsientidel pärast tagasisaamist saab veel näha, kuidas on kaks kuni kuus kuud. See näitaja sõltub patsiendi organismi seisundist ja elukoha tingimustest. Pärast antikehade "tugevuse" lõppemist võib tekkida korduv infektsioon. Tõsine oht kahju inimestele, kes on esinenud selle puudumine veres gammaglobuliinivaba (hüpogammaglobulineemiaga) või vähendada indikaator immunoglobuliini A. See rühm patsiente on suurem võimalus kroonilise Giardiaas osta iseloomu.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Lamblia antikehade tiiter
Uuenduslik uuring, katse, mida kasutatakse giardia kvalitatiivsel diagnoosimisel patsiendi kehas, ja seejärel ravi tõhususe jälgimine - lamblia antikehade tiiter. Arvatakse, et see parasiit on provotseeriv faktor, mis on üle 20 protsendi ägedatest soolestiku haigustest. Giardia inkubatsiooniaeg võistluse katkestamise hetkest võib olla üks kuni kolm nädalat.
Enamikul patsientidest on haigus varjatud, st ilma sümptomiteta. Kliiniliselt väljendatud sümptomoloogia jagab haiguse kaheks peroksatsiooniks. Selle haiguse ägedal kujul on viis kuni seitse päeva pikkune, seepärast võib see minna kroonilise seisundiga. Tavaliselt on selline sündmuste käik eeldatav enneaegsetele lastele. See on kahjustuse taandareng.
Giardiaasi on üsna raske diagnoosida. Traditsiooniliselt püüavad nad neid avastada, analüüsides väljaheites või patsiendi verd. Lamblia antikehade tiiter on näidustatud kasutamiseks:
- On kahtlusi, et parasiitidest mikroorganismid, eriti lamblia, lööb inimkeha.
- Kui väikestel patsientidel on sagedased allergilised reaktsioonid, dermatoloogilised haigused, gastroduodeniit.
- Tiitrit kasutatakse ravimeetodi kontrollimeetmena.
- Uuringu epidemioloogiline olemus.
Teiste tegurite kõrvaltoime minimeerimiseks uuringu tulemusel on vaja järgida teatavaid ettevalmistavaid eeskirju.
- Enne vereanalüüsi Lamblia jaoks on parem mitte midagi süüa, võite jooma ainult puhta veega.
- Päeval enne uuringut soovitatakse välja jätta või vähemalt vähendada tarbitud praetud ja rasvaste toitude hulka.
- Ühel päeval enne sündmust ei saa te alkohoolseid jooke juua.
- Väldi rasket füüsilist aktiivsust.
Uuringute tulemusi võivad mõjutada sellised tegurid:
- Proovi hemolüüs, sissetungivate patsientide olemasolu veres, kus on tšillid.
- Ravi, kavandatud immunosupressantide või tsütotoksiliste ravimite kasutamine.
- Radioteraapia läbiviimine või tagajärg.
Kuidas testi tulemusi hinnata?
- Kui pealkiri näitab tulemust allpool joonist 1/100, on giardiaasi test negatiivne.
- Kui pealkiri näitab tulemust 1/100 või kõrgemal - giardiaasi test on positiivne.
Kui saavutatakse positiivne testi tulemus, näitab see, et patsient on nakatunud giardiaasiga kohe või oli hiljuti.
Kui testi tulemus on negatiivne - see näitab nakkuse puudumist või seronegatiivsete patsientide puhul.
Lamblia antigeen
See uuring viiakse läbi, et kiiresti katsetada patsiendi väljaheit Giardia lamblia (Lamblia intestinalis) avastamiseks. Immunohromatograafia ja immunoensüümide testi positiivne reaktsioon lambliuse antigeeni olemasolule, mida kasutatakse viimasel ajal peamiselt, näitab giardiaasi olemasolu organismis. Selles analüüsis on tundlikkus üsna kõrge, mis on umbes 96%. Piisab, kui proovides on 10-15 parasiidi isendit, nii et katsesüsteem annab positiivse vastuse.
See meetod võimaldab mitte ainult tuvastada lamblia tsüstid patsiendi vereseerumis, vaid ka jagada need erinevate klasside spetsiifiliste antikehadega.
- Klassi IgM antigeen-lamblia ilmneb mõjutatud organismi seerumis kümnenda kuni neljateistkümnendal päeval pärast nakatumist ja on haiguse näitaja.
- Selle tulemusena hakatakse diagnoosima IgG antikehi, mis esinevad plasmas kogu haiguse kestuse jooksul. Pärast efektiivse ravikuuri läbimist täheldatakse selle klassi antikehasid veres veel üks kuni kaks kuud pärast ravi lõppu. Kahe kuni kuue kuu järel kaovad IgG antikehad täielikult.
- IgA-klassi antimandibloossed sekretoorsetel antikehadel ei esine vähimat osa giardia supressioonis ja eliminatsioonis, sooltehaiguste ravis. On kinnitatud, et patsiendid, kellel on raku immuunpuudulikkus, kannatavad patoloogilisest kahjustusest kõige rohkem kui neil, kellel on anamneesis IgA valikuline puudulikkus.
Mida Lamblia välja näeb?
Enne giardia struktuuri tutvustamist on vaja meeles pidada, et antud parasiidi elutsükkel jaguneb kaheks selle olemasolu perioodiks: vegetatiivne ja tsüstid. Igal nendel perioodidel on Lamblia struktuuril oma eripära. Mida näeb lamblia välja sellistel perioodidel?
Aktiivset vegetatiivset arenguperioodi kujutavad trofosoiidid, mis oma joonisel sarnanevad väikese pirniga. Selle kontseptsiooni sees on selgelt näha kahte tuumat, mis koos lihtsa parabasaaliga sarnanevad lõbusa väikese näoga. Parasiit on varustatud kaheksa lipsuga, mis asub tema pirnikujulisel "peal". Need on nende abiga, et ta liigub. Toit tekib kogu pinna kaudu difusiooniga. Paljundamine järgib ema raku kõige lihtsama jaotuse seadusi kahe tütarrakuga.
Nüüd vaatame, milline lamblia välja näeb, mis on tsüste staadiumis. Selle perioodi vorm on mõnevõrra muudetud ja läheneb ovaalsele kujule. Tsüsti parameetrid on trofosoiidi vormis mõnevõrra väiksemad kui nende suurus, ja erinevalt viimasest on nad täielikult liikumatud. Suhteliselt paks koorega on loodud kaitsta tsüsti sisemisi nõudeid ebasoodsas keskkonnas. "Shell" on mõnevõrra mahajäänud sisu - ja seepärast on võimalik eristada lamblia muudest algloomadest. Erinevalt kahest tuuma-trofosoiidist on tsüstil neli südamikku ja sellel on imemisaparaat, samuti basaalkeha.
Kas ljamblii ravitakse?
Giardiaas on ebameeldiv, kuid mitte surmav haigus. See aga ei tähenda, et probleemi ei oleks vaja kõrvaldada. Kas ka lambliaid ravitakse? Meditsiinilist ravi ei kasutata kohe. Esialgne vajadus puhastada ja valmistada keha protoosoidset ravi, sest antigeenilised ained võivad põhjustada kehas ägedat anafülaktilist ja toksilist reaktsiooni. On võimalik saada haiguse kliiniliste ilmingute intensiivistamist.
Mitte viimane faktor antiprotoossete ravimite perioodil ei ole toitumine. Kui see ei õnnestu, võib Giardiaas korduda kohe pärast ravikuuri lõppu.
Eelkõige on vaja kindlaks määrata tooted, mida ei soovitata ravi ajal kasutada:
- Toidud, mis sisaldavad kergesti samalaadsete süsivesikute sisaldust.
- Rasv, pipart, suitsutatud ja praetud toit.
- Kiirtoidu tootmine.
- Vorstid.
- Macaroni tooted.
- Konserveeritud toidud.
- Küpsetamine ja maiustused.
- Täispiim, mannapuder.
Toit peaks sisaldama:
- Vesiküpsetatud poogid. Parim on riis ja tatar.
- Kääritatud piimatooted: kalgendatud piim, kääritatud küpsetatud piim, keefir.
- Mis tahes taimeõli, mis ei ole rafineerimisprotsessi läbinud.
- Kuivatatud puuviljad.
- Berry - puuviljakompostid, kisselid ja puuviljajoogid.
- Madala tärklise sisaldusega köögivili.
- Küpsetatud õunad.
Ravi esimese etapi võib nimetada ravi ettevalmistamiseks. Sellel perioodil on ette nähtud diureetikumid (kolhaga). Nad peatavad põletiku, soodustavad vedeliku ja selle toksiinide suuremat eemaldamist patsiendi kehast. Sapijal on aktiivne väljaheide, mis kulgeb sapiteede puhastamiseks. Nimetatud ja kolekineetika, mis aitavad suurendada sapipõie aktiivsust. See jagunemine on pigem tingimuslik, kuna selle orientatsiooni tänapäevastes ettevalmistustes on tavaliselt mõlemad omadused. Näiteks: kloston, oksafeenhamiid, köeritin, barberry preparaadid, pituitriin, koletsüstokiniin, mannitool, sorbitool, ksülitool.
Oksafenamiid. Ravimit manustatakse suu kaudu pärast söömist. Ravimi annus on 0,25-0,5 g, mis võetakse kogu päeva jooksul kolm korda. Kursuse kestust määrab raviarst, kuid keskmiselt on see 15-20 päeva. Vajadusel võib pärast lühikest vaheaega ravimit jätkata.
Vastuvõtt Oksafenamida ei soovitata kasutada patsientidel, kes kannatavad kõrgenenud tundlikkus keemiliste ühendite selles grupis, kellel on esinenud invasiivsed patsiendi tsirroosi, haavandiline ilmingud seedeorganitele puhul ägeda hepatiidi vorm, obstruktiivne kollatõbi.
Spasmolüütilised ravimid on välja kirjutatud, mis lõdvestavad lihasspaskeid, näiteks drotaveriin, besalol, datiscan.
Besalol. Ravimit manustatakse suu kaudu üks tablett kaks kuni kolm korda päevas. Ei ole vaja välja kirjutada ravimi patsientidele, mille puhul on tegemist ülitundlikkus ravimi komponente, hüpertroofiline muutusi eesnäärme voolab rikkumise uriini väljavoolu seedetrakti verejookse.
Sisse enterosorbendid, mis puhastavad keha, näiteks aktiivsüsi, mis võtavad 0,25-0,75 g kolm kuni neli korda päevas. Mõnikord arvutatakse annus - üks tablett 10 kg patsiendi kehakaalu kohta.
Ensüüme kasutatakse ka soolestiku fermentatsiooni komponendi normaliseerimiseks (see määratakse vastavalt koprogrammi tulemustele).
Ravi põhialused hõlmavad tugevate antiparasiidivastaste ravimite ja antibiootikumide kasutuselevõttu. Sellised on ravimid: metronidasool, klorokviin, tinidasool, furazolidoon, paromomütsiin, tiberal, makmiror jt.
Tinidasool määratakse üks kord päevas koguses 2 g, mis vastab neljale tabletti. Vastuvõtt toimub nelikümmend viis minutit pärast sööki. Või 0,3 g päevas seitsme päeva jooksul. Sellise haiguse püsiva käigu ja resistentsuse ilmingute puhul on sellistest kursustest vaja kuus kuni seitse.
Ravimi vastunäidustused hõlmavad vere patoloogiat, kesknärvisüsteemi muutusi, raseduse esimest trimestrit, laktatsiooni.
Ravi üldprotokolli allkirjastab raviarst uuringu tulemuste põhjal. Ravimite kasutamine võimaldab patsiendi seisundi paranemist juba ravikuuri esimese nädala jooksul. Pärast seitset kuni kümme päeva möödumist tuleb kursust korrata, hoolimata esialgsest positiivsest tulemusest. See vähendab tagasilangemise ohtu. Vajadusel viiakse läbi mitmed sellised kursused, kusjuures suurim mõju on erinevate ravimite kasutamine iga ravietapi jaoks.
Saadud efekti kindlaksmääramiseks kasutavad nad:
- Sööke soovitatavaid toite.
- Fütoterapeutiliste ainete kasutamine: kasepungad, karjakasvatusemned jt.
- Võttes ravimid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat.
Sellises olukorras aitavad ka alternatiivmeditsiini ettekirjutused:
- Efektiivne töö segu segatakse värskete lehtede purjus ja, võttes samaväärselt proportsioonid, kallis. Valmis kompositsiooni hoitakse külmkapis ja ühele supilusikale tarbitakse 30 minutit enne hommikust kuus. See koostis mitte ainult ei lahenda parasiitilise mikrofloora suurepäraselt, vaid aktiveerib ka organismi kaitset. •
- Kookospähkli osatähtsus oli ka väga hea. See tuleb piima lahti lasta ja lasta. Seejärel riivige liha ja võtke see tühja kõhuga kolm päeva. •
- Tõhus tinktuur sajast valmistatud kreeka pähklitest, mis asetatakse ühe liitri viina. See koostis 14 päeva jooksul, et hoida jahedas pimedas kohas, korrapäraselt loksutades. Vedelik filtritakse ja joob enne ükshaaval topsi teel teelusikatäit.
Giardiaas on keeruline ja varjatud haigus. Giardiaasi põhjused on ulatuslikud, kuid nad peavad teadma, et nad suudavad probleemiga tõhusalt toime tulla ja neil on võimalik vähendada kehasiseste kahjustuste riski parasitaarsete mikroorganismide poolt.