Glenzeth

Glencet, mis sisaldab toimeainet levotsetirisiin, on teise põlvkonna antihistamiin, mida kasutatakse allergilise riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria sümptomite raviks. Levotsetirisiin toimib histamiini H1 retseptori blokaatorina, vähendades tõhusalt allergilisi sümptomeid, nagu sügelus, nohu ja silmade ärritus.

Kliiniliste andmete põhjal on levotsetirisiin allergiliste seisundite ravis kõrge efektiivsusega ja hästi talutav. Sellel on kiire toime algus ja pikk toimeperiood, mistõttu on seda mugav kasutada allergiliste reaktsioonide all kannatavatel patsientidel (Grant et al., 2002). Lisaks saab levotsetirisiini kasutada sügelusega kaasnevate nahahaiguste (nt ekseemi) kompleksravis, mis näitab olulist paranemist nii subjektiivsetes aistingutes kui ka objektiivsetes haiguste sümptomites (Murashkin et al., 2011).

Need omadused muudavad Glenceti oluliseks allergiliste reaktsioonide ja nendega seotud dermatoloogiliste seisundite raviks.

Näidustused Glenceta

1. Allergiline riniit (hooajaline ja aastaringne), millega kaasneb ninakinnisus, nohu, sügelus ja aevastamine.
2. Nõgestõbi (kortikosteroide soovitatakse kasutada urtikaaria raskete vormide täiendavaks raviks).
3. Allergiline konjunktiviit (hooajaline ja aastaringne), millega kaasneb sidekesta sügelus, pisaravool, punetus ja turse.

Vabastav vorm

Glencet on tavaliselt saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena.

Farmakodünaamika

1. Toimemehhanism:

   • Levotsetirisiin on tsetirisiini aktiivne metaboliit, mis on teise põlvkonna antihistamiin.
   • See blokeerib H1 histamiini retseptoreid rakkude pinnal, mis takistab histamiini toimet.
   • Histamiin on aine, mis vabaneb organismis vastusena allergilisele reaktsioonile. Histamiini mõjul toimub vasodilatatsioon, kapillaaride läbilaskvus suureneb ja tekivad allergianähud.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Levotsetirisiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse tavaliselt 1-2 tundi pärast manustamist.
2. Metabolism: Levotsetirisiin peaaegu ei metaboliseeru maksas ja jääb praktiliselt muutumatuks. See võimaldab säilitada oma farmakokineetilisi omadusi pikaajalisel kasutamisel.
3. Eritumine: Levotsetirisiin eritub peamiselt uriiniga. Selle eritumise määr uriiniga on muutumatul kujul ligikaudu 85%.
4. Poolväärtusaeg: levotsetirisiini poolväärtusaeg organismist on umbes 5–9 tundi. See tähendab, et ravimit võib võtta üks kord päevas, et tagada stabiilne kontsentratsioon veres.
5. Toidu mõju: toit ei mõjuta oluliselt levotsetirisiini imendumist ega metabolismi, seega võib ravimit võtta söögikordadest sõltumata.
6. Koostoimed teiste ravimitega: Levotsetirisiin on üldiselt hästi talutav ja sellel on väike koostoime võimalus teiste ravimitega. Siiski, kui seda kasutatakse koos ravimitega, mis võivad põhjustada ka kesknärvisüsteemi sedatsiooni, on soovitatav olla ettevaatlik, et vältida selle toime tugevnemist.

Annustamine ja manustamine

1. Kasutusmeetod:

   • Glenceti võetakse tavaliselt suu kaudu, st suu kaudu.
   • Tablett tuleb alla neelata tervelt koos väikese koguse veega.
   • Ravimit võib võtta söögikordadest sõltumata.

2. Doseerimine:

   • Glenceti annus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, allergia sümptomite tõsidusest ja arsti soovitustest.
   • Tavaliselt on täiskasvanutel ja 12-aastastel ja vanematel lastel soovitatav võtta 1 tablett (5 mg levotsetirisiini) päevas.
   • 6–12-aastastele lastele soovitatakse tavaliselt pool täiskasvanu annusest, st 2,5 mg (pool tabletti) üks kord päevas.

3. Ravi kestus:

   • Glenceti võtmise kestuse määrab tavaliselt teie arst sõltuvalt allergiliste sümptomite iseloomust ja raskusastmest.
   • Tavaliselt võetakse ravimit kuni sümptomite täieliku leevenemiseni või vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kasutamine Glenceta raseduse ajal

Levotsetirisiini (Glencet) kasutamisel raseduse ajal tuleb olla ettevaatlik, kuna ohutusandmed on piiratud. Levotsetirisiin on tsetirisiini aktiivne enantiomeer ja nagu paljude teiste antihistamiinikumide puhul, nõuab selle kasutamine raseduse ajal hoolikat riskide ja kasu hindamist.

Uuringud ei ole näidanud sünnidefektide või muude kõrvaltoimete riski olulist suurenemist levotsetirisiini kasutamisel raseduse ajal, kuid andmete puudumine ja võimalikud riskid nõuavad tähelepanu. Sel põhjusel on soovitatav vältida levotsetirisiini kasutamist raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, kui loote organid moodustuvad, ning seda kasutada ainult rangetel näidustustel ja arsti järelevalve all.

Rasedate naiste puhul, kes vajavad ravi allergiliste seisundite tõttu, tuleks kaaluda alternatiivseid ravivõimalusi, millel on raseduse ajal kindlam ohutus. Konsulteerige alati oma arstiga enne mis tahes ravi alustamist raseduse ajal.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: inimesed, kes on levotsetirisiini või ravimi mõne koostisosa suhtes ülitundlikud, ei tohi Glenceti võtta.
2. Rasedus ja imetamine: andmed levotsetirisiini ohutuse kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal on piiratud, seetõttu tohib seda sellel perioodil kasutada ainult arsti soovitusel.
3. Lapsed: teatud levotsetirisiini vorme ei soovitata alla teatud vanuses lastele ilma arstiga nõu pidamata. Laste puhul on eelistatav kasutada spetsiaalselt lastele mõeldud vorme.
4. Maksakahjustus: raske maksakahjustusega patsiendid peaksid vältima levotsetirisiini kasutamist või kasutama seda ettevaatusega arsti järelevalve all.
5. Neeruhaigus: kui esineb tõsine neerukahjustus, võib osutuda vajalikuks levotsetirisiini annust kohandada või ravi katkestada arsti järelevalve all.
6. Kasutamine koos teiste tsentraalselt toimivate ainetega: Levotsetirisiin võib tugevdada kesknärvisüsteemi depressiooni ja seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kes võtavad teisi kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, nagu rahustid või alkohol.

Kõrvalmõjud Glenceta

1. Uimasus või väsimus.
2. Peapööritus.
3. Peavalu.
4. Suukuivus.
5. Kõhuvalu või kõhulahtisus.
6. Nohu.

Üleannustamine

1. Uimasus või väsimus.
2. Peapööritus või ebastabiilsus.
3. Suukuivus.
4. Peavalu.
5. Südame löögisageduse tõus (tahhükardia).
6. Vererõhu tõus.
7. Tõsisemad sümptomid, nagu hingamisraskused, krambid või kooma, on haruldased.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Tsentraalse toimega ravimid: Levotsetirisiin võib tugevdada teiste tsentraalselt toimivate ravimite, nagu uinutid, rahustid ja antidepressandid, rahustavat toimet. See võib suurendada soovimatute mõjude, nagu unisuse ja letargia riski.
2. Alkohol: alkoholi joomine koos levotsetirisiiniga võib tugevdada selle rahustavat toimet, põhjustades suurenenud uimasust ja letargiat.
3. Tsütokroom P450 3A4 kaudu metaboliseeruvad ravimid: levotsetirisiin ei mõjuta oluliselt tsütokroom P450 3A4 ensüümi aktiivsust, kuid mõned selle ensüümi kaudu metaboliseeruvad ravimid võivad mõjutada levotsetirisiini metabolismi. Näiteks võivad tsütokroom P450 3A4 inhibiitorid, nagu ketokonasool, suurendada levotsetirisiini kontsentratsiooni veres.
4. Seedetrakti pH-d suurendavad ravimid: ravimid, nagu antatsiidid, mis suurendavad seedetrakti pH-d, võivad vähendada levotsetirisiini seedetraktist imendumise kiirust ja ulatust.