Glükodiin

Glükodiin on kombineeritud ravim, mis sisaldab mitut aktiivset komponenti:

1. Dekstrometorfaanvesinikbromiid on antihistamiin, mida kasutatakse köha vähendamiseks, pärssides refleksköha.
2. Terpiinhüdraat on mukolüütiline aine, mis aitab vedeldada lima, hõlbustades köhimise ajal rögaeritumist.
3. Levomentool on mentooli derivaat, millel on kohalik valuvaigistav ja värskendav toime, mis võib aidata leevendada kurguärritust ja vähendada ebamugavustunnet köhimisel.

Glükodiini kasutatakse erineva päritoluga köha sümptomaatiliseks raviks, näiteks ägedast hingamisteede viirusinfektsioonist tingitud köha, bronhiidi, trahheobronhiidi ja muude hingamisteede haiguste korral. Enne selle ravimi kasutamist pidage siiski nõu oma arsti või apteekriga, et saada individuaalseid nõuandeid ja soovitusi.

Näidustused Glükodiin

1. ARVI-ga (ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega) seotud köha, nagu gripp või külmetus.
2. Bronhiit, sealhulgas äge ja krooniline bronhiit.
3. Trahheobronhiit on hingetoru ja bronhide põletik.
4. Muud hingamisteede haigused, millega kaasneb köha.

Vabastav vorm

Glükodiin on tavaliselt saadaval siirupina.

Farmakodünaamika

1. Dekstrometorfaan (dekstrometorfaanvesinikbromiid):

   • Dekstrometorfaan on keskne antidepressant, mis toimib aju köhakeskusele, pärssides köharefleksi.
   • See pärsib köha, vähendades selle sagedust ja raskust, muutmata hingamisteede limaskesta.

2. Terpiinhüdraat:

   • Terpiinhüdraadil on mukolüütiline (hõrenev flegma) ja spasmolüütiline (leevendab spasme) toime.
   • See aitab vedeldada ja hõlbustab lima väljutamist, muutes selle viskoossust ja vähendades hingamisteede spasme.

3. Levomentool:

   • Levomentoolil on lokaalanesteetiline ja jahutav toime.
   • See võib aidata leevendada ärritust kurgus ja hingamisteedes, hõlbustades hingamist ja vähendades põletus- või sügelustunnet kurgus.

Farmakokineetika

1. Dekstrometorfaan (DXM):

   • Imendumine: dekstrometorfaan imendub seedetraktist verre.
   • Metabolism: metaboliseerub maksas, moodustades aktiivseid metaboliite.
   • Eritumine: eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul.
   • Poolväärtusaeg: umbes 3–6 tundi.

2. Terpiinhüdraat:

   • Imendumine: imendub seedetraktist.
   • Metabolism: metaboliseerub maksas.
   • Eritumine: eritub peamiselt neerude kaudu.
   • Poolväärtusaeg: poolväärtusaeg võib olla ligikaudu 5–7 tundi.

3. Levomentool:

   • Imendumine: imendub seedetraktist.
   • Metabolism: metaboliseerub maksas.
   • Eritamine: eritub peamiselt kopsude kaudu.
   • Poolväärtusaeg: umbes 3–4 tundi.

Annustamine ja manustamine

Glükodiini (dekstrometorfaanvesinikbromiid, terpiinhüdraat, levomentool) manustamisviis ja annus võivad erineda sõltuvalt tootja juhistest ja arsti soovitustest. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt köha sümptomite leevendamiseks.

Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel on tavaliselt soovitatav võtta 10 ml siirupit (umbes kaks teelusikatäit) iga 4-6 tunni järel vastavalt vajadusele. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa tavaliselt 40 ml.

6–12-aastastele lastele võib annust vajadusel vähendada 5 ml siirupini (ligikaudu üks teelusikatäis) iga 4–6 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei ületa tavaliselt 20 ml.

Alla 6-aastastele lastele tuleb annus valida ettevaatusega ja ainult arsti soovitusel.

Kasutamine Glükodiin raseduse ajal

Oluline on arvestada selle ravimi kasutamise eripäradega raseduse ajal:

• Dekstrometorfaan

Dekstrometorfaani peetakse üldiselt suhteliselt ohutuks raseduse ajal kasutamiseks, kuid nagu iga ravimit, tuleks seda kasutada alles pärast hoolikat arutelu oma arstiga. Dekstrometorfaani ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril, kuna andmed selle ohutuse kohta sel perioodil on piiratud.

• Terpiinhüdraat

Terpiinhüdraadil on mukolüütiline toime, kuid seda kasutatakse harva ja see võib olla seotud mitme terviseriskiga, sealhulgas raseduse ajal. Terpiinhüdraadi kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid, mistõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega ja ainult arsti ettekirjutuse järgi.

• Levomentool

Levomentooli kasutatakse meditsiinis tavaliselt lokaalanesteetikumina ja hingamise hõlbustamiseks ninakinnisuse korral. Raseduse kontekstis peetakse levomentooli suhteliselt ohutuks, kuid sarnaselt teiste komponentidega tuleb ka selle kasutamine arstiga kokku leppida.

Vastunäidustused

1. Allergiline reaktsioon: inimesed, kellel on teadaolev allergia ravimi mõne komponendi (dekstrometorfaan, terpiinhüdraat, levomentool) suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Bronhiaalastma: dekstrometorfaani (üks glükodiini komponentidest) kasutamine võib bronhiaalastmaga patsientide seisundit halvendada, kuna see võib põhjustada bronhospasmi.
3. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): dekstrometorfaan võib olla vastunäidustatud KOK-iga patsientidele sümptomite võimaliku halvenemise ohu tõttu.
4. Ülitundlikkus terpiinhüdraadi ja/või levomentooli suhtes: need koostisosad võivad mõnel inimesel põhjustada ärritust või allergilist reaktsiooni.
5. Rasedus ja imetamine: andmed Glycodini ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud, seetõttu on selle ravimi kasutamine nõutav arstiga.
6. Alla 6-aastased lapsed: glükodiini ei soovitata alla 6-aastastele lastele ilma arstiga konsulteerimata.
7. Maksapuudulikkus: maksapuudulikkusega patsientidel võib glükodiini kasutamine vajada annuse kohandamist.
8. Neerupuudulikkus: Glycodini kasutamine võib vajada annuse kohandamist neerupuudulikkusega patsientidel.

Kõrvalmõjud Glükodiin

Kõik need komponendid võivad kasutamisel põhjustada teatud kõrvaltoimeid:

Dekstrometorfaanvesinikbromiid

Dekstrometorfaani kasutatakse laialdaselt köhavastase ainena. Selle kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja hõlmavad järgmist:

• Peapööritus ja unisus, mis võivad mõjutada autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet.
• Iiveldus ja oksendamine, eriti suurte annuste korral.
• Segasus, rahutus või hallutsinatsioonid, eriti lastel ja eakatel või üleannustamise korral.

Terpiinhüdraat

Terpiinhüdraati kasutatakse lima eemaldamise hõlbustamiseks, kuid see võib põhjustada:

• Seedetrakti häired, sealhulgas iiveldus ja oksendamine.
• Suured terpiinhüdraadi annused võivad põhjustada tõsiseid neeruprobleeme ja ajukahjustusi, eriti pikaajalisel kasutamisel.

Levomentool

Levomentooli kasutatakse hingamise hõlbustamiseks nohu ja ninakinnisusega, kuid see võib põhjustada:

• Lokaalne ärritus, sh punetus või põletustunne allaneelamisel või nahale kandmisel.

Üleannustamine

1. Dekstrometorfaan (dekstrometorfaanvesinikbromiid):

   • Dekstrometorfaani üleannustamine võib põhjustada uimasust, peapööritust, seedehäireid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), kiiret südamelööki, arütmiaid, hingamisfunktsiooni langust, teadvuse kaotust ja isegi koomat.
   • Segamisel teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega, nagu alkohol või rahustid, suureneb tõsiste üleannustamise tagajärgede oht.

2. Terpiinhüdraat:

   • Terpiinhüdraadi üleannustamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu, peapööritust, närvisüsteemi ärritust, tahhükardiat, krampe ja isegi ägedat hingamispuudulikkust.
   • Üleannustamise korral võivad tekkida ka allergilised reaktsioonid, sh nõgestõbi, sügelus ja turse.

3. Levomentool:

   • Levomentooli üleannustamine võib põhjustada hingamisteede limaskestade ägedat reaktsiooni, põhjustades ärritust, punetust, turset ja isegi hingamisprobleeme.
   • Astma või obstruktiivsete hingamisteede haigustega inimesed peaksid olema eriti ettevaatlikud, kuna levomentooli üleannustamine võib nende sümptomeid halvendada.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Dekstrometorfaanvesinikbromiid:

   • Võib tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, kui seda kombineerida teiste ravimitega, nagu alkohol või rahustid.

2. Terpiinhüdraat:

   • Võib tugevdada teiste mukolüütiliste ainete toimet.
   • Kesknärvisüsteemi depressantide toime võib tugevneda.

3. Levomentool:

   • Võib tugevdada teiste mukolüütiliste ainete toimet.
   • Kesknärvisüsteemi depressantide toime võib tugevneda.

4. Üldine suhtlus:

   • Ravim "Glycodin" sisaldab mitmeid aktiivseid komponente, mis võivad suhelda teiste ravimitega. Samaaegsel kasutamisel teiste ravimitega on alati soovitatav konsulteerida arsti või apteekriga.