Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Gluteus maximus lihas
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Gluteus maximus lihas - m. gluteus maximus
Sirutab reie puusaliigesest, pöörates seda veidi väljapoole. Suure tuharalihase ülemise osa kokkutõmbumisega toimub reie abduktsioon. Suure tuharalihase alumine osa, mis kokku tõmbub, aitab painutatud reie abduktsiooni suure koormuse korral. Tuharalihased tõmbuvad kokku, kui keha raskuskeskme soodsad tasakaalusuhted on häiritud (kõndimine ja seismine ebatasasel pinnal jne). Nende lihaste funktsioon on eriti oluline mäkke ronimisel, jooksmisel, trepist ronimisel, istuvast asendist seisvasse asendisse liikumisel, hüppamisel jne. Nii sirgelt tasasel pinnal kõndides kui ka vaikselt seistes on mõlemad tuharalihased lõdvestunud. Seega on ilma suure tuharalihase osaluseta võimatu kaldpinnal joosta ega kõndida, toolilt tõusta ilma käte abita. Nagu kõigis suurima hõõrdumisega kohtades, on ka suure tuharalihase ja suure trohanteri vahel suur limaskesta bursa.
Päritolu: ilium (ala Linea glutaea posterior taga). ristluu, koksiuks, Lig. sacrotuberal
Kinnitus: fascia latae, Tuberositas glutaea femoris
Innervatsioon: seljaajunärvid L5-S2 - sakraalne plexus - alumine tuharalihas
Diagnostika: Päästikutsoonid lokaliseeruvad kõige sagedamini: lihase kinnituskohas ristluule, istmikuluu kühmu kohal (kõige levinum vigastuskoht), lihase kõige mediaalsemates ja alumistes kiududes, mis kinnituvad peamiselt õndraluu külge. Selle lihase päästikutsoonid on palpatsiooniks ligipääsetavad, lokaalsed spasmoodilised reaktsioonid on sageli selgelt nähtavad. Patsient lamab küljel, uuritav lihas ülespoole, puus on kergelt kõverdatud. Kahe esimese (lokalisatsiooni) päästikutsooni uuritakse tasapinnalise palpatsiooniga, milleks liigutatakse pöialt üle kiudude. Viimaste päästikutsoonide otsimine ja uurimine toimub tangidega palpatsiooniga: lihaskiud surutakse pöidla ja teiste sõrmede vahele.
Tavaliselt lokaliseerub valu tuharapiirkonnas. Ristluu kinnituskohas asuvatest päästiktsoonidest pärinev valu lokaliseerub tuharatevahelise lõhe lähedal, haarates sakroiliakaalset liigese piirkonda. Istmikukühmu kohal asuvatest päästiktsoonidest pärinev valu lokaliseerub kogu tuharalihases, ulatudes sügavale tuharapiirkonda, simuleerides süvatuharalihaste kahjustust. See valu ei hõlma kunagi päraku piirkonda ega sabaluud. Koktsügodüünia põhjuseks on sageli päästiktsoonid lihase mediaalsetes ja alumistes kiududes, mille põhjuseks võib olla ka päästiktsoonide olemasolu sabaluulihases.
[