Gonioskoopia

Gonioskoopia on sarvkesta poolläbipaistva osa (limbuse) taga peidetud eeskambri nurga uurimise meetod, mis viiakse läbi gonioskoobi ja pilulambi abil.

Selle uuringu käigus asetatakse patsiendi pea pilulambi alusele, fikseeritakse lõug ja otsaesine ning arst määrib esmalt gonioskoobi kontakttasandile spetsiaalse geeli ja avab ühe käega uuritava patsiendi silma pilu ning vaba käega seab gonioskoobi kontakttasandi selle silma sarvkestale. Ühe käega hoiab arst gonioskoopi ja teise käega liigutab pilulambi käepideme abil valguspilu mööda gonioskoobi serva. Gonioskoobi peegelpind võimaldab suunata valgusvihu silma eesmise kambri nurka ja saada peegeldunud pildi.

Meditsiinipraktikas on kõige sagedamini kasutatavad gonioskoopid Goldman (kolmepeegliline koonusekujuline), Van Beuningen (neljapeegliline püramiidne) ja MM Krasnov (ühepeegliline). Gonioskoop võimaldab uurida eeskambri nurga struktuuri eripärasid: iirise juurt, ripskeha eesmist riba, kõvakesta kannust, mille külge ripskeha on kinnitatud, korneoskleraalset trabekulit, kõvakesta venoosset siinust (Schlemmi kanalit) ja sarvkesta sisemist äärerõngast.

Eriti oluliseks peetakse eeskambri nurga avatuse astme määramist. Olemasoleva klassifikatsiooni kohaselt võib eeskambri nurk olla lai, keskmise laiusega, kitsas ja suletud. Laia nurga korral on kõik selle komponendid selgelt nähtavad, sealhulgas ripskeha riba ja korneoskleraalsed trabekulid. Keskmise laiusega eeskambri nurga korral pole ripskeha nähtav või on see defineeritud kitsa ribana. Kitsa eeskambri nurga korral ei ole võimalik näha ei ripskeha ega korneoskleraalsete trabekulite tagumist osa. Suletud eeskambri nurga korral on korneoskleraalsed trabekulid täiesti nähtamatud ja iirise juur asub Schwalbe eesmise äärerõnga lähedal.

Gonioskoopia võimaldab meil tuvastada igasuguseid patoloogilisi muutusi eeskambri nurgas: goniosünehhiaid, äsja moodustunud veresooni, kasvajaid, võõrkehi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]