Gripi diferentsiaaldiagnostika

Gripi õige diagnoos määrab, kui kiiresti te paranete ja kas esineb tüsistusi, mis mõjutavad kõiki elutähtsaid organeid. Sel eesmärgil viiakse läbi gripi diferentsiaaldiagnostika. Arsti ülesanne on eristada grippi teistest haigustest, mis võivad mõjutada ülemisi hingamisteid. Näiteks võib gripiga kaasneda adenoviirusinfektsioon, paragripp, hingamisteede sensibiliseerumishaigus, mükoplasma ja muud patogeenid, mis võivad inimeselt kergesti töövõime ja hea tuju ära võtta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gripi varajane diagnoosimine ja selle ravi edukus

Need kaks komponenti on otseselt teineteisest sõltuvad. Gripi õige diagnostika, mis tuleks läbi viia nii vara kui võimalik, võimaldab arstil määrata patsiendile epideemiavastase raviskeemi ja määrata kindlaks selle salakavala haiguse ravimiseks õige strateegia.

Kõige olulisem tunnus, mis eristab grippi teistest hingamisteede haigustest, on keha raske joobe tunnused. See tähendab peavalu ja lihasvalu, segasus, kõrge palavik (kuigi gripp võib mööduda ka ilma selleta) ja oksendamine (mõnikord). Teiste külmetushaiguste või nakkushaiguste korral avaldub toksikoos üsna nõrgalt, isegi kui inimesel on väga kõrge temperatuur. Ja kui tegemist on ninaurgete infektsiooniga (rinoviirus), siis ei pruugi toksikoos üldse avalduda.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kuidas diagnoosida grippi selle väliste ilmingute järgi?

Kas teadsite, et arst saab grippi diagnoosida ka teiste kaasuvate haiguste tunnuste põhjal? Näiteks tonsilliit ja farüngiit tekivad siis, kui organismi mõjutab adenoviirus, larüngiiti diagnoosivad arstid peamiselt paragripi ajal ja kui larüngiit ilmneb koos trahheiidiga, võib see tähendada tavalise gripi rasket hoogu.

Kui patsiendil diagnoositakse riniit, tähendab see, et tal on ka äge respiratoorne viirusinfektsioon. Kuid ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni iseloom – kas intensiivsem või nõrgem – võib viidata erinevatele kaasuvatele haigustele. Näiteks diagnoosivad arstid mõõdukat riniiti, kui keha on mõjutanud tavaline gripp, ja riniit koos ninakõrvalkoobaste turse ja hingamisraskustega viitab paragripile, eriti kui nende sümptomitega kaasneb seroosse lima eritumine.

Gripp ja adenoviirus

Kui inimene põeb adenoviiruse põhjustatud haigust, lisandub sellele nohu koos ninakonhide väga olulise tursega. Nina limaskest on väga paistes, nina on umbne, kuid eritis sellest on siiski rikkalik. Samal ajal täheldatakse adenoviiruse infektsiooni väliste tunnuste hulgas ka konjunktiviiti (esineb tavaliselt ainult ühel näopoolel) ja suurenenud lümfisõlmi.

Lisauuringud näitavad ka maksa ja põrna talitlushäireid (kuigi mitte kõigil juhtudel). Ka süda ei pruugi eriti hästi töötada – võib avalduda südamepuudulikkus. See ei ole alati väliselt nähtav, ilma igasuguste tunnusteta, kuid elektrokardiogramm näitab tavaliselt selgelt südamerütmi muutusi. Seega, kui arst kahtleb teie haiguse olemuses, määrab ta elektrokardiogrammi.

Arst võib määrata ka vere- ja uriinianalüüse. Kuid gripi diferentsiaaldiagnoosimise peamine meetod on muidugi väline läbivaatus, patsiendi hoolikas küsitlemine, temperatuuri ja vererõhu mõõtmine ning rindkere kuulamine.

Kuidas diagnoosida gripi tüsistusi?

Tavaliselt ei kesta kõrge palavik gripi ajal kauem kui 4-5 päeva. Aga kui see viiendal päeval ei kao, tähendab see, et inimesel on tõenäoliselt tüsistusi ja ta vajab põhjalikumat diagnoosi. Seejärel kontrollib arst lisaks neerude, maksa, hingamissüsteemi, samuti maksa ja aju tööd.

Kuiv või märg köha ja hingamisraskused viitavad hingamissüsteemi probleemidele ja bronhiidi lisandumisele. Sellistel juhtudel määrab arst lisaks röntgenülesvõtte. Bronhide muutustega on röntgenpildil selgelt nähtav turse ja rakuline struktuur. See võib viidata bronhide ägenemisele.

Kui röntgenülesvõttel on selgelt näha muutusi veresoontes, väga selget mustrit ja haruldasi või sagedasi interstitsiaalsete muutuste koldeid, võib see viidata mükoplasma infektsioonile. Veendumaks, et tegemist on mükoplasmaga, tuleb jälgida selle iseloomulikke sümptomeid. Peaks teadma, et grippi põhjustav mükoplasma infektsioon ei avaldu äkki, vaid järk-järgult, kusjuures temperatuur võib olla kõrge, kuid joobetunnuseid lihasvalu ja peavalu näol ei pruugi olla.

Seega, kui inimest mõjutab gripp, on väga oluline, et gripidiagnoos pannakse õigeaegselt. See võimaldab haigusel kulgeda vähem raskelt ja lühema aja jooksul ning vähendab ka kõrvaltoimete tõenäosust.