Hammaste nihestus: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Last reviewed: 25.06.2018
Meil on ranged allikate valiku juhised ja lingime ainult mainekatele meditsiinilistele saitidele, akadeemilistele uurimisasutustele ja võimaluse korral meditsiiniliselt eelretsenseeritud uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on klõpsatavad lingid nendele uuringutele.
Kui arvate, et mõni meie sisust on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hamba nihestumisega kaasneb sageli alveoolide seinte kahjustus.
Lastel on kõige levinum probleem ühe või mitme esihamba nihestus.
[ 1 ]
Hamba dislokatsiooni sümptomid
Hamba dislokatsiooni ja alveoolikahjustuse iseloom ja sümptomid sõltuvad suuresti jõu rakendamise kohast ja traumaatilise teguri suunast. Hamba dislokatsioon võib olla täielik (hammas kaotab täielikult ühenduse alveooliga ja kukub välja), mittetäielik (parodontaalne rebend toimub ainult piiratud alal ja seetõttu hammas ei kuku alveoolist välja, vaid muutub liikuvaks) ja impaktne (hammas läbistab oma tipuga alveooli põhja ja vajub luusse). Mittetäielikel hamba dislokatsioonidel võib olla mitmeid kliinilisi ja radioloogilisi variante.
Hamba dislokatsiooni ravi
Hamba nihestuse korral on parodondi ja alveoolide infektsiooni ja põletiku oht suurem kui hamba põrutuse või murru korral. Seetõttu peaks hamba nihestuse ravi olema suunatud nii lõualuu osteomüeliidi ennetamisele kui ka hamba tagasiistutamisele. Kui alla 3-aastasel lapsel on piimahammas osaliselt nihestunud, tuleks see fikseerida plastmassist suukaitsega, kuna traatlahast ei ole selles vanuses võimalik kasutada kroonide väiksuse ja hammaste ebastabiilsuse tõttu. Kui 3-7-aastasel lapsel on hammas osaliselt nihestunud, kasutatakse siledat 1-1,3 mm paksusest traadist valmistatud metalllahast (Schelhorni või K. S. Yadrova meetodi järgi).
Täielikult nihkunud piimahambaid ei ole soovitatav ümber istutada, kuna need võivad põhjustada follikulaarse tsüsti teket ja seega takistada jäävhammaste lõikumist. Vastupidi, jäävhammaste ümberistutamine on soovitatav olenemata juurte moodustumise astmest, kuna juured ei lahustu alati. Röntgenpildil tuvastatud juurte resorptsiooniga lastel jäävad hambad sageli liikumatuks, täites tavapärast funktsionaalset koormust.
Kõigil juhtudel, kui hambad on eelnevalt trepanatsioonita ümber istutatud, pulp sureb, kuid juured kas ei lahustu üldse või lahustuvad aeglasemalt kui pulbist puhastatud hammaste puhul.