Hambad ja lõuad röntgenpildis

Rekordi lühendamiseks kasutatavas hambavalmistises on ajutised hambad (20) tähistatud rooma numbritega, konstandid (32) on araabiakeelsed. Parema või vasaku poole ülemine ja alumine lõualuu on tähistatud nurga all, avatud vastavalt vasakule, paremale, üles või alla.

Hamba peamine mass on dentiin. Krooni piirkonnas on dentiin kaetud emailiga ja juurtega - tsemendiga. Röntgenogrammil kujutatakse emaili intensiivne lineaar varje, mis piirneb krooni dentiiniga; see on paremini nähtav hamba kontaktpinnal. Dentiin ja tsentrifuugid roentgenogrammil ei erine.

Vahel juur hamba ja lõualuu alveoolide koore plaat on kitsas pilujas ruum - parodontiidi lõhe (laius 0,15-0,25 mm), mis on hõivatud periodontiumis (hammaste sidemete). See koosneb tihedast sidekoest (fibrootiliste kiudude kimbud, lahtine kiht sidekoe, veri ja lümfisoonte, närvid), mis on kinnitatud tsemendi ja ajukoore aukudesse. Periodont annab hamba fikseerimise ja osaleb selle andmises verd.

Röntgenkiirgel erinevad piimatooted püsivatest: väiksemate hammaste kroon ja juured, juurekanalid ja hambaõõnsused on laiemad. Molaaride juured liiguvad üksteisest suures nurga all.

Hamba õõnsusse radiographically defineeritakse vaakumkambrisse selge ülevaade taustal hamba kroon on juurekanaliga - sirge lahjendamist koldeid sileda ja eristatava sulgemisserv.

Hambad alveolaarluud üksteisest eraldada interdental vaheseina glasuuriga närimiskummi. Tippu interdental vaheseinad lapsed pannakse tasandil emailiga-tsemendi piiril, täiskasvanutele - vahemaa 1,5-2 mm ta. Ehitatud käsnolluses loksutada perifeerias piirneb eraldiseisev sulgemise kortikaalpiirkondade plaat, mis on jätkuks ajukoore aukudesse. Tipud interdental juhtvaheseinte on teravad valdkonnas esimesed hambad ja on kuju tüvipüramiidi tsoonis lõikehamba ja molaare Pärast eemaldamist hambad interdental vaheseina atrofeerunud alveolaarsetesse piirkonna lapikumaks.

Ülemine lõualuu

Ülemine lõualuu on luude paar, mis koosnevad korpusest ja neljast protsessist (eesmine, malaarne, põie- ja alveolaarne). Ülemise lõualuu keha puhul eristatakse nelja pinda (eesmine, nina, silmalaug ja risti).

Esipind paikneb orbiidi alumise serva ja alveolaarprotsessi vahel. Orbiti serva juures 0,5-1 cm allapoole avaneb alumine ninasõõrmur, kus ulatuvad näärmed (kolmiknärvi teine haru) ja vastav arter ja veen. Esiosa avas paikneb muljet (koertel või koertel, lindadel), kus operatsioonil tavaliselt avatakse siinus.

Ülemine (oftalmoloogiline) pind, mis moodustab sinusukatuse, läheb ülemise närvi ja anumate kaudu infraorbitaalsesse kanalisse. Sinuse ülemine seina on väga õhuke ja kergesti lagundub ülemiste lõualuude põletikuliste ja neoplastiliste haigustega, kaasates orbiidile protsessi.

Sinuse siseseina nasaalne pind moodustab ninaõõne välimise seina. Tema esiosas on pisarakk, mis avaneb alumise nasaalse läbipääsu. Ainuosa, mis paikneb selle alt ülespoole, avaneb keskmise nina kaudu. See seletab tõsiasja, et põletikuvastane väljavool on paremas asendis.

Podznosochnaya pinnaga nadnenaruzhnoy seina ees tiib-põsed lagedal - koht anesteseerivate narkootikumide kasutuselevõtu "tuberne" anesteesia.

Lõualuu keha sees on õhuliigesed, mis sarnanevad kuju püramiidiga.

Maksajäätõmblusnähud ilmuvad emakasisese arengu 5. Kuu jooksul, nagu väikesed kaevud, ülemise lõualuu ninaosas. Juba seitsme kuu vanustel emadel on kolju röntgenogrammis nähtavad siinuse luusad.

2,5-3-aastastel lastel on siinusid hambad hammaste alguses ja neid määratletakse kui kolmnurkse valgustatust ülemises ja välimises piirkonnas. Sinususe põhjas on hammaste varred; kuni 8-9-aastastel lastel paiknevad nad ninaõõne põhja tasemel. Lastel ja noorukitel on mõnikord mollar juured otseses kontaktis maksajädala siinuse limaskestaga.

Hingamisteede maht suureneb kui hambad purunevad, moodustades selle lõpuks püsivate hambaprobleemide lõppedes (13-15 aasta jooksul). Pärast 50-60 aastat hakkab sinusmaht (15-20 cm ³ ) vähenema. Täiskasvanutel paikneb siinus esimese premolaari (mõnikord koerte) ja teise kolmanda molaarse vahel. Hammaste eemaldamisel võib täheldada sinususe pneumoniidi suurenemist. Mõnikord laieneb patarei ka premolaaride ja molaaride vahelisse septa, mis ulatub lõpplõikse nõlva piirkonnani.

Vasaku ja parema ninasüdamikud võivad olla erineva suurusega, neil on luu septa.

Röntgenikiirgul kujutatakse sinususe alumist piiri õhuke, kuhjaga purunenud lineaarne vari. Sõltuvalt pneumoseerumisest ja siinuse (kõrge või madal) pneumoseeritusest ja hapnikuomadustest hammaste juurte ja sinuspõhja kompaktsete plaatide vahel määratakse erineva paksusega käsnade kihid. Mõnikord on hammaste juured peaajuäärse siinuse või selle endi lähedal, mis hõlbustab infektsiooni levikut periapilistest kudedest limaskestale (odontogeenne sinusiit). Süvise alumise piiri kohal on õhuke lineaarne vari - ninaõõne põhja peegeldus.

Sigomaatilise protsessi aluse kortikaalne kiht on nähtav intraorbaalsetes röntgenograafiates esimese molaarse piirkonna kohal ümberpööratud silmuse kujul. Kui mari-luu keha varju asetatakse molaarsetele juurtele, muutub periapiliste kudede seisundi hindamine raskeks või võimatuks. Ülekate saab vältida, muutes röntgenikiirte keskmist kiudu.

Vererõhu alumised lõigud on nähtavad ülemiste molaaride intraorbaalsetes radiograafiates. Selle põlvkonna protsessi konks, mis on projekteeritud erineva pikkuse ja laiusega, on selle taga. Peapaelu tuberosuse ja pteriogoide vaheline seos on ortoopantomogrammidel selgesti nähtav, mistõttu on võimalik hinnata pteriogoid lagede seisundit.

Koronoidse protsessi kroon mõnel intraoralaalsel kontaktilistes radiograafiates määratakse kindlaks ülemiste molaaride taha.

Tagumiste osade kõvasuulage piltidele vprikus esimesel või teisel molaare võib näha põranda- ümardatud valgustuse täpsed kontuurid - projektsioon nasolakrimaalsesse kanalis on paigutatud ristmikul maksillaarsiinuse ja ninaõõne.

Alveolaarprotsessi luukoe struktuur on peenike silmadega, valdavalt ossselike vertikaalse liikumisega.

Intraoraalsete röntgenograafide korral kesknurkade vahel läbi interdental septum läbib valgustus-intermaxillary (sisselõikega) õmbluse bänd. Tsentraalsete lõikehammaste juurte tasandil, mis mõnikord nende peale ulatuvad, on olemas erineva suurusega valgustusega selgelt määratletud ovaalse või ümardatud ava. Premolaaride tasemel kõva näärme keskjoonel on mõnikord näha erineva suurusega sileda või kubemekindlat luu moodustumist - toruspalatinum.

Alumine lõualuu

Alumised lõualuu on hobuserakujulise käsnakujulise konstruktsiooniga korter, mis koosneb korpusest ja kahest harust, mis ulatuvad 102-150 ° nurga all (alaosa lõpus). Lõualuumi kehas eristatakse alust ja alveolaarset osa, mis sisaldavad mõlemal küljel 8 hambaalveoli.

Variante struktuur lõualuu ilmnevad kõige selgemini liinidel panoraam X-ray ja X-ray ortopantomogrammu anatoomiliste üksikasjad on toodud diagramme ortopantomogrammu ja panoraam radiograafia ülemise ja alalõug. Mööda alumine serv lõualuu üleminekuga haru sirutub ajukoore kihti paksem keskmist lõigud (0,3-0,6 cm) ja õrnemad poole nurkades lõualuu.

Alamjooksu luustiku struktuur on kujutatud loopilise mustriga, millel on selgemalt kujutatud horisontaalselt laienevad (funktsionaalsed) talad. Luukonstruktsiooni struktuur määratakse funktsionaalse koormuse alusel: hammaste rõhk edastatakse läbi perioodi ja kereplaadi aukudega pungy kondiga. See on põhjus, miks luude kude avaldab alveolaarsetes protsessides hambaproteesi perifeerses piirkonnas. Luukoe suurus ei ole sama: väiksemad neist on eesmises osas, suuremad neist on premolaaride ja molaaride tsoonis.

Vastsündinu alumised lõualujad koosnevad kahest poolest, mille keskmine joon asub sidekoe kohal. Esimestel sünnil pärast sünnitamist toimub luustumine ja ühendatakse need ühte luudesse.

On ekstraoraalset röntgenpildistus külgvaates nurga või juured molaare prognoositud hüoid- luu ja haru posterior molaare - neelu õhusamba sirutuvad peaaegu vertikaalselt väljapoole lõualuu.

Moonide juurte all mõnikord määratakse luukoe lahjendamise fookuskontuuride fookus - submandibulaarse fossa peegeldus (submandibulaarse süljenäärme asukoht).

Välimine kaldus joon ulatub haru esiosani, ulatudes molaaridele eri kujuga ja tihedusega skleroosibaasi kujul. Pärast molaaride eemaldamist ja alveolaarse osa atroofiat võib see osutuda marginaalseks.

Sisemine kaldus joon, mis ulatub allapoole kaldsuunalist joont (pea- ja jämesoolelihase kinnituskoht), asetseb sisepinnal ja seda saab projitseerida molaarsetele juurtele.

Filiaali ülemine filiaal lõpeb koronoidprotsessi ette, kondülaariprotsessi taga, eraldatud alumiste lõualuude süvendiga.

Sisu pinnal haru keskosas on mandibu kanali ava (luukoe lahutamise fookus on kolmnurkne või ümmargune, harva 1 cm läbimõõduga).

Positsiooni alalõua vahelise kanali esindatud luu lahjendamist ribadeks vahelduva: see läbiks tasandil tippude juured molaarne hambad, vähemalt - asetseb otse alumine äär lõualuu.

Panoraam-radiograafiates on nähtav kogu alumiste lõualuude kanal, mille läbilaske suhe on 0,4-0,6 cm. Kanal algab hariliku avausega, mis asub erinevates kõrgustes haruosas. Kanali kortikaalsed plaadid, eriti ülemine, on selgelt nähtavad. Lastel asub kanal madalamale servale lähemal noortel inimestel, aga ka hammaste kaotus ja alveolaarse osa atroofia, see liigub kraniaalselt. Seda asjaolu tuleks arvestada kirurgiliste sekkumiste planeerimisel.

Intraoral-roentgenogrammid ei võimalda kindlaks määrata suhet hambajuurte ja kanali vahel. Ortopeentomogrammidel kanali ülemise seina ja hammaste otste vahel määratakse tavaliselt 0,4-0,6 cm paksu luustiku kiht.

Lastel täiskasvanutel ja koertel enne juurte juurte otsas on kanal otsaga ümmargune või ovaalne lõua ava (läbimõõt 5-7 mm), mis mõnikord levib selle ette. Kui auk on projitseeritud premolaari otsa, on vaja seda eristada patoloogilisest protsessist (granuloom).

Alumine lõualuu esiosa kujutistele asetatud lõug määratakse väljaulatuva luukoe kujul lõualuu keelepinnal.

Vastavalt madalama lõualuu keelepinnale on koerte ja premolaaride juured mõnikord määratud erineva suurusega silede või mägise luustiku moodustamisega - toruse mandibulaaridega.

Puudumisel kortikaalluud alalõua kohta lingvaalseid külg (väärarengut) röntgenülesvõtetel külgvaates määratletud luudefektiks suurus 1 x 2 cm ümmarguse, ovaalse või ellipsikujulised selge kontuur, mis on lokaliseeritud vahel lõua nurk ja alalõualuu kanalis, mis ei ulatu tippude juured hambad.

Luud läbivad laevad peegelduvad mõnikord ümmarguse või ovaalse kujuga laienenud koonekihi ribade või lõikude kujul, mis asuvad juurte vahel. Nad on paremini nähtavad pärast hammaste kaotamist. Seljaosa ülemine alveolaararter liigub ülemiste sülsside külgseina kaudu.

Mõnikord võib teise ja kolmanda molaarse juurte nurga all või teise nurga all näha suuri põnevusauke, mis on ebamääraselt piiritletud eraldusvõimega fookus.

Hammaste kaasasündinud muutused seisnevad emala ja dentiini järkjärgulises kustutamises, asendusdentiini ladestamises, skleroossete muutuste ja tselluloosi petrifitseerimises. Selle tulemusena hoiused röntgenülesvõtetel asendustäitmist dentiini määratud suuruse vähendamine hammaste õõnsusi, juurekanaliga kitsenenud konturiruyutsya halb, ja kui täielik kustutamine ei ole nähtav. Röntgenilises uuringus on 40-50 aasta vanustel osteoporoosi kujul esile kutsutud muutused hammastel, eriti alumises lõualuus. 50-60-aastastel difraktogrammidel on hajutatud osteoporoos, atroofia ja kõhukinnisusega septa kõrguse vähenemine, vähendades periodontaalseid pragusid. Alveolaari marginaali kõrguse vähenemise tulemusena puutuvad kokku hammaste kaelad. Koos luuartikute hõrenemisega ja nende arvu vähenemisega ruumalaühikus on kortikaalkiht hõrenemine, mis on eriti hästi avastatud radiograafiliselt piki alajäseme haru alumist ja tagumist serva. Alamõõtu keha struktuur omandab suurelõikelise joonena, horisontaalse trabekulaarse trajektoori ei suudeta jälgida vastavalt jõuradadele.

Involutsioonilised muutused on hambad täielikult kaotanud, kui nad ei kasuta eemaldatavaid proteese.

Pärast hammaste eemaldamist kaovad lunettid järk-järgult, alveolaarriba kõrgus väheneb. Mõnikord tuvastatakse auke pärast hamba väljavõtmist mitme aasta jooksul (tavaliselt pärast madalamate molaaride ja hõõrdejälgede eemaldamist) röntgenikiirgustena lahjendatud fokuseeritud kujul.