Keha hapnikupuudus

Hapnikunälg ehk hüpoksia on seisund, mille korral keha energiatootmine ei rahulda koerakkude vajadusi. See tekib vere, kudede ja kopsude ebapiisava hapnikuküllastuse tõttu. Närvikoed reageerivad selle puudumisele kõige teravamalt, mille tulemuseks on aju hüpoksia, kuid hapnikunälga võib täheldada ka teistes organites.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Hapnikunälg on omane paljudele haigustele, seega on puhtal kujul statistikat võimatu kindlaks määrata. See peitub konkreetsete patoloogiate arvudes.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused hapnikupuudus

On palju põhjuseid, mis võivad esile kutsuda keha mitte sugugi kahjutu seisundi. Need jagunevad tavapäraselt välisteks ja sisemisteks. Kõige levinumad välised on järgmised:

• ruumi madal hapniku küllastus;
• õhuvarustuse blokeerimine;
• mitmesugused ägedad ja kroonilised haigused.

Sisemiste põhjuste hulgas on domineerivad järgmised:

• vigastuste tagajärjel tekkinud verekaotus;
• aneemia;
• kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• mürgistus toksiinidega;
• suurenenud hapnikutarbimine raske füüsilise töö korral, kui seda pole võimalik pakkuda.

[ 9 ], [ 10 ]

Riskitegurid

Esimese põhjuste rühma puhul on riskitegurid järgmised:

• pikaajaline viibimine kitsas, ventileerimata ruumis;
• viibimine mägises piirkonnas kõrgel merepinnast kõrgemal;
• ebasoodsad keskkonnatingimused;
• süsinikmonooksiidi mürgistus.

Hapnikupuudus on võimalik ka lämbumise tõttu, kui võõrkeha satub hingamisteedesse, nende ahenemine allergilise turse, mehaanilise kokkusurumise, kasvaja moodustumise, uppumise tagajärjel. Sellele aitavad kaasa bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit, kopsupõletik.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Hapnikunälg on seotud ainevahetusreaktsioonide häiretega - energia kogunemine ATP (adenosiintrifosfaat) kujul, mis saadakse toitainete oksüdeerimisel, rakkude mitokondritesse. Hüpoksia patogenees põhineb võimetusel anda energiat elutähtsateks protsessideks ebapiisava genereerimise tõttu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sümptomid hapnikupuudus

Hapnikupuuduse ilmingud sõltuvad suuresti neid põhjustanud põhjustest, inimese vanusest. Selle esimesed märgid avalduvad sagenenud ja sügava hingamise, sagedase haigutamise näol. Ilmneb kerge eufooria ja erutus. Kui hapniku kompenseerimist pikka aega ei toimu, ilmnevad uued sümptomid:

• õhupuudus, südamepekslemine;
• peavalu, pearinglus, vaimsete võimete langus;
• unehäired;
• higistamine, nõrkus, higistamine;
• naha kahvatus ja tsüanoos;
• krambid.

Vormid

Sõltuvalt patoloogia arengu põhjustest ja mehhanismist jaguneb see mitmeks tüübiks:

• kudede hapnikunälg - seotud hapniku omastamise võime häiretega, bioloogilise oksüdatsiooni ja fosforüülimise protsesside tasakaalustamatusega - olulised biokeemilised reaktsioonid. Täheldatud kiirguse, raskmetallide soolade ja süsinikmonooksiidi mürgistuse korral;
• aju hapnikuvaegus - tekib ajuvereringe häire tagajärjel. Äge hüpoksia põhjustab ajuturset, koomat, pöördumatuid muutusi närvikoes ja sageli surma. Krooniline kulg võib kesta aastaid ja endast märku anda pideva väsimuse ja madala töövõimega;
• südame hapnikuvaegus - paremini tuntud kui isheemiline haigus. Elundi verevarustuse häire on enamasti seotud veresoonte ateroskleroosiga. Kolesterooli naastud ladestuvad seintele, mille tõttu nende valendik väheneb. Kui pärgarteri läbimõõt aheneb poole võrra, tekivad valu südames ja stenokardiahood - õhupuuduse tunne;
• vere hapnikunälg - hapniku mahu vähenemine. Sageli on selle põhjuseks madal hemoglobiinitase (aneemia) - valk, mis täidab hapniku transportimise funktsiooni, samuti hüdromia - vere tugev hõrenemine;
• veresoonte hapnikupuudus - vereringe hüpoksia tekib siis, kui südameatakkide ja muude südamehaiguste, suure verekaotuse tagajärjel väheneb minutimaht veres;
• kopsude hapnikupuudus - hingamisteede hüpoksia tekib hingamisteede patoloogiate, nende funktsioonide talitlushäirete, õhuvoolu mehaanilise takistamise, sealhulgas võõrkehade sissetungi tagajärjel. Gaasivahetuse häire kopsudes viib arteriaalse vere hapnikupinge vähenemiseni;
• naha hapnikupuudus – 1–2% kogu keha gaasivahetusest toimub naha kaudu. Õhust pärinev hapnik tungib läbi naha pooride, siseneb veresoontesse ja süsihappegaas eemaldatakse. Hingamisprotsesside tasakaalustamatus põhjustab kõigi rakuliste funktsioonide halvenemist, mõjutab negatiivselt epidermise seisundit: aitab kaasa selle tuhmumisele, löövetele, enneaegsele vananemisele;
• Hapnikunälg spordis on ülekoormus, mis on seotud tugeva füüsilise koormusega koele või organile, kui tekib ootamatu täiendav hapnikuvajadus. Nii tekibki lihaste hapnikunälg;
• Sigaretisuitsetamine ja hapnikunälg on omavahel seotud mõisted. Lisaks oma põhifunktsioonile peavad suitsetaja kopsud toime tulema ka nikotiini ja suitsuga. Ainult halvast harjumusest vabanemine suurendab sissehingatava õhu osakaalu.

Äge hapnikunälg

Haiguse kliinilist pilti iseloomustavad mitmed vormid. Üks neist on välkkiire, mis tekib keemiliste gaaside sissehingamise või hingetoru kokkusurumise tagajärjel.

Äge vorm ei teki nii kiiresti ja tekib atmosfäärirõhu järsu languse, südameatakkide või süsinikmonooksiidi allaneelamise korral hingamissüsteemi.

Sellega kaasneb südame löögisageduse langus, õhupuudus, ebaregulaarne hingamine ja inimfunktsioonide häired. Sellisel juhul viib 2-3-tunnine tegevusetus surmani. Näiteks võib surm olla suletud autos töötava mootoriga, ahjuküttega majades või gaasilekke korral köögis.

Krooniline hapnikupuudus

Seda tüüpi hapnikunälga eelneb pikaajaline viibimine hapnikuvaeguses atmosfääris. See avaldub erütrotsütoosina (punaste vereliblede ja hemoglobiini hulga suurenemine veres) ja inimese elutähtsate funktsioonide häiretena. Ilmnevad nähud, mis meenutavad alkoholimürgitust: letargia, iiveldus, pearinglus, koordinatsioonihäired ning sageli ka spontaanne urineerimine ja roojamine.

Kroonilise faasi kestus on lühikestest perioodidest kuni mitme aastani.

Tüsistused ja tagajärjed

Hapnikupuudus põhjustab organismis tõsiseid häireid, isegi surma. Tagajärjed sõltuvad patoloogia kestusest ja sellest, kui kaua organismi kompenseerivad mehhanismid kestavad. Aju talub hapnikupuudust 3-5 minutit, neerud ja maks - kuni 40 minutit.

Kui hapnikupuudus õigeaegselt kõrvaldatakse, lõpeb kõik hästi. Vastasel juhul on võimalikud tüsistused nagu immuunsuse märkimisväärne langus, dementsus, Parkinsoni tõbi, mäluhäired, müokardikoe, maksa ja lihaste rasvane degeneratsioon.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika hapnikupuudus

Diagnostika läbiviimiseks on vaja üldist ja biokeemilist vereanalüüsi (mis määrab kõigi organite seisundi), milles on oluline hemoglobiin, selle tihedus ja ATP indikaatorid.

Pulssoksümeetri (spetsiaalse meditsiinilise mitteinvasiivse seadme) abil määratakse hingamishäirete korral arteriaalse vere küllastumine hapnikuga. Hapnikunälja diagnoosimiseks saab ühendada selliseid instrumentaalseid meetodeid nagu elektrokardiogramm, MRI, KT, elundite ultraheli.

Diferentseeritud diagnoos

Hüpoksia on tavaline patoloogiline protsess, mis on omane mis tahes haiguse patogeneesile. Diferentsiaaldiagnostika ülesanne on õigesti diagnoosida, et võimalikult kiiresti kindlaks teha sellise seisundi algpõhjus ja suunata jõupingutusi selle kõrvaldamiseks.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ravi hapnikupuudus

Peamised ravimeetodid hõlmavad hüpoksia kõrvaldamist. Rakkude hapnikuvajaduse täiendamiseks kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist – protseduuri, mille käigus pumpatakse hapnik rõhu all kopsudesse. Nii satub hapnik otse verre ilma punaste verelibledega kokku puutumata ning aju ja südame veresooned laienevad.

Veresoonte hapnikuvaeguse korral on näidustatud südame- ja vererõhku tõstvad ravimid. Vere küllastamiseks tehakse vereülekanne, puhastatakse see, määratakse ensüümid, glükoos ja steroidhormoonid. Aneemiat kõrvaldatakse raua sisaldavate ravimitega. Samuti on näidustatud neuroleptikumid, et vähendada reaktsiooni välistele stiimulitele ja psühhomotoorse stressi.

Teisese ainevahetushäire kõrvaldamiseks kasutatakse nn ainevahetusteraapiat. Kasutatakse antihüpoksante, mis kasutavad veres ringlevat hapnikku ja suurendavad vastupidavust hüpoksiale.

Ravimid

Kardiovaskulaarsüsteemi toetamine toimub kaltsiumivastaste ravimite abil. Need lõdvestavad südamelihast, vähendavad veresoonte spasme ja viivad nende täieliku verevarustuseni. Üks neist on verapamiil.

• Verapamiil on süstelahus, mis blokeerib kaltsiumikanaleid pärgarterite silelihastes. Seda manustatakse intravenoosselt aeglaselt (vähemalt 2 minutit). Alla üheaastastele lastele manustatakse 0,75–2 mg verapamiilvesinikkloriidi, alla 5-aastastele lastele 2–3 mg ja 6–14-aastastele lastele 2–5 mg. Patsientidele, kes kaaluvad üle 50 kg, on soovitatav ühekordne annus 5–10 mg ainet, mis ei ületa 100 mg päevas.

Ravimi kasutamine võib põhjustada tinnitust, pearinglust, unisust, depressiooni, värisemist, väsimust, kõhukinnisust ja kõhuvalu.

Kasutage ettevaatusega inimestel, kellel on madal vererõhk, raske bradükardia, südamepuudulikkus. Ravim on vastunäidustatud rasedatele naistele raseduse esimesel kahel trimestril.

Vinpotsetiin on üks aju ringlust parandavatest ravimitest.

• Vinpotsetiin on kontsentraat tilgutilahuse valmistamiseks. Manustada kiirusega 80 tilka minutis. Lastele ei ole ette nähtud. Täiskasvanute algannus on 20 mg 500 ml infusioonilahuse kohta. 2-3 päeva pärast võib seda suurendada 50 mg-ni. Ravi kestus on 10-14 päeva.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda arütmia, tahhükardia, vererõhu kõikumine, treemor, peavalu, unehäired ja agiteeritus. Vastunäidustatud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele, ravimi komponentide suhtes ülitundlikele inimestele ning diabeetikud peaksid seda kasutama ettevaatusega.

• Mexidol on närvisüsteemi mõjutav lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. See on näidustatud aju vereringehäirete, kraniotserebraalsete vigastuste, ägeda müokardiinfarkti esimese päeva ja ajuveresoonkonna düstoonia korral.

Kasutamiseks lahjendada naatriumkloriidi lahuses. Annused valitakse individuaalselt. Täiskasvanud alustavad ravi väikese annusega, keskmiselt 50-100 mg kuni kolm korda päevas, suurendades seda järk-järgult maksimaalse ööpäevase annuseni 800 mg.

Ärge määrake lastele, rasedatele, imetamise ajal ega ravimi suhtes ülitundlikkuse korral. Seda ei tohi segada teiste ravimitega. Kõrvaltoimed on harva esinenud iiveldust, ärevust, unisust ja vererõhu kõikumisi.

Bronhiaalastma rünnakud kõrvaldatakse bronhodilataatorite abil. Need võivad olla salbutamool, eufülliin, teofülliin.

• Eufilliin — omab magu ärritavat toimet, seetõttu on eelistatav seda manustada suu kaudu süstimise teel. Spasmolüütikum, vasodilataator. Normaliseerib hingamist, küllastab verd hapnikuga, vähendab süsinikdioksiidi kontsentratsiooni. Ravimit ei kasutata alla 3-aastastel lastel. Kuni 9-aastastel lastel on keskmine päevane annus 24 mg kehakaalu kilogrammi kohta, 9–12-aastastel - 20 mg/kg, 12–16-aastastel - 18 mg/kg, üle 16-aastastel - 13 mg/kg.

See on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkusega inimestele, hemorraagilise insuldi, peptilise haavandi, verejooksu, kopsuödeemi ja epilepsia korral.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad seede-, kuseteede ja kardiovaskulaarsüsteem, kehatemperatuuri tõus ja nahalööve.

[ 27 ], [ 28 ]

Vitamiinid

Hapnikupuuduse korral on vaja võtta vitamiine, mis parandavad rakkude ainevahetusprotsesse. Need võivad olla E-vitamiin, B-rühm, askorbiinhape ja glutamiinhape. On välja töötatud spetsiaalsed preparaadid, mis sisaldavad vajalikke vitamiine, näiteks Neuromax. See sisaldab B1-vitamiini koos B6- ja B12-vitamiiniga.

Füsioteraapia

Hapnikunälja kõrvaldamisel mängivad olulist rolli füsioloogilised meetodid. Esiteks on need hapnikukokteilid. Need on hapnikuga rikastatud taimsed infusioonid õhulise vahu olekusse.

Füsioteraapia aitab tugevdada lihaskorsetti, mis on oluline osteokondroosi nähtuste kõrvaldamiseks, mis suruvad kokku emakakaela piirkonna selgrooarterit ja veresooni, takistades seeläbi aju täielikku verevarustust. Lisaks tugevdatakse hingamislihaseid.

Kasutatakse ka pressoteraapiat - riistvaralist lümfidrenaaži, speleoteraapiat, mudaravi, massaaži ja muid füsioterapeutilisi protseduure vastavalt näidustustele.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid retsepte kasutatakse kroonilise hüpoksia korral. Seega südamelihase ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks kasutatakse selliseid ürte nagu emaürt, sidrunmeliss, viirpuu, palderjan. Kasutatakse ka kaerapuljongit, mee ja riivitud küüslaugu segu.

Vesinikperoksiid on muutunud laialdaselt populaarseks mitmesuguste haiguste, sealhulgas hapnikunälja ravis, kuna see osaleb ainevahetusprotsessides, paljude vitamiinide ja mineraalide imendumises ning toksiinide eemaldamises organismist. Selle levinum kasutusala on väline, kuid antud juhul räägime sisemisest kasutamisest. Selleks kasutatakse 3% lahust. Esmalt vajate tilka peroksiidi 2 supilusikatäie vee kohta. Jooge lahust 30 minutit enne sööki kolm korda päevas, suurendades järk-järgult 10 tilgani, seejärel tehke kahepäevane paus ja tehke 10 tilga kuur 10 päeva jooksul. Pärast 3-päevast pausi võite seda uuesti korrata.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Homöopaatia

Homöopaatia kasutamine hapnikunälja ravis sõltub individuaalsetest kliinilistest sümptomitest. Peamiselt kasutatakse antihüpoksilisi aineid, mis mõjutavad rakkude energiametabolismi. Need võivad olla Phosphorus, Amylum nitrosum, Opium, Acidum cyanatum, Laurocerasus. Homöopaatias sõltuvad konkreetne ravim ja annused inimese konstitutsioonist, iseloomuomadustest, seega saab neid määrata ainult homöopaat.

[ 38 ]

Kirurgiline ravi

Sagedad on ägeda hüpoksia juhtumid, mis vajavad kohest kirurgilist sekkumist. Nende hulka kuuluvad insuldid, südameatakid, kopsuverejooksud ja mitmesugused eluohtlikud vigastused. Mõnikord on hingamisteede läbitavuse säilitamiseks ja verekaotuse peatamiseks vajalikud operatsioonid.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ärahoidmine

Hapnikunälja parim ennetamine on aktiivne eluviis, pikaajaline viibimine värskes õhus, ruumide ventilatsioon, kõndimine, ujumine, raske füüsilise koormuse piiramine, õigeaegne meditsiiniline tugi olemasolevate patoloogiate korral ja traumaatiliste seisundite vältimine.

Prognoos

Välkkiire hüpoksia ei jäta eluks mingit võimalust. Ägeda hüpoksia korral sõltub kõik reageerimiskiirusest ja abist. Kroonilisel hapnikuvaegusel on palju võimalusi soodsaks tulemuseks.

[ 43 ]