Helicobacter pylori väljaheidete analüüs

Praegu peetakse Helicobacter pylori üheks kõige sagedamini diagnoositud nakkuseks, mis mõjutab inimesi. Selle patogeense mikroobi nimi tähendab sõna-sõnalt "spiraalikujulist bakterit, mis elab mao püloorses (alumises) segmendis". Mikroorganism kuulub anaeroobsetesse gramnegatiivsetesse liikuvatesse bakteritesse, mis settivad mao limaskesta voltide vahele. Nende seedetraktis esinemise diagnoosimise paljude võimaluste hulgas on Helicobacter pylori väljaheidete analüüs. See uurimisprotseduur on lihtne, seetõttu on see sageli ette nähtud lastele, eakatele ja raskelt haigetele patsientidele.

Helicobacter pylori väljaheidete analüüsi tulemuste usaldusväärsus

Helicobacter pylori olemasolu kindlakstegemiseks kasutatakse mitut tüüpi teste - eriti väljaheite või vereanalüüsi.

Helicobacter pylori väljaheidete analüüs viitab kvalitatiivsetele uuringutele, see tähendab, et see näitab bakteriaalse aine olemasolu või puudumist seedetraktis ilma täpse loenduseta. Diagnoos tehakse laboratoorsetes ja kliinilistes tingimustes, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni tehnikat. Tulemuste usaldusväärsust peetakse üsna kõrgeks - umbes 95%. Arvestades seda ja ka teostamise lihtsust, soovitatakse uuringut sageli enamikule patsientidele, kellel kahtlustatakse gastriiti, maohaavandeid jne. [1]

Menetluse tähised helicobacter pylori väljaheite test

Helicobacter pylori väljaheidete analüüsi võib määrata igale patsiendile, kes kaebab valu ja ebamugavustunnet epigastimaalses tsoonis. Täpsemalt on uuringu määramise põhjus enamasti:

• ebamugavustunne ülakõhus pärast söömist;
• regulaarne ja ebameeldiv röhitsemine;
• perioodiliselt häiriv kõrvetised;
• raskused toidu neelamisel;
• suurenenud gaaside moodustumine, toidu seedimise halvenemine;
• regulaarsed iiveldushood, oksendamine;
• kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse perioodide sagedane muutus;
• isutus, toidu vastumeelsus, kahheksia;
• veri väljaheites või oksendamine.

Need märgid ei viita alati Helicobacter pylori esinemisele väljaheites. Analüüs on aga viis, mis aitab kinnitada või ümber lükata nakkuse olemasolu, mis mõjutab oluliselt haiguse ravi. 

Ettevalmistus

Kui täpne on Helicobacter pylori väljaheidete analüüsi tulemus, ei sõltu mitte ainult laboratoorse diagnostika kvaliteedist, vaid ka sellest, kui selgelt patsient järgib diagnoosi ettevalmistamise etappe.

Helicobacteri väljaheidete eemaldamiseks tehke järgmist.

• neli nädalat enne kavandatud analüüsi peate lõpetama antimikroobsete ravimite võtmise;
• kolme päeva jooksul peate dieedist kustutama nn toonivad toidud, mille hulka kuuluvad peet, tumedad viinamarjad, aroonia jne;
• 3-4 päeva enne uuringut peate lõpetama lahtistite, aktiivsöe võtmise.

Kuidas koguda väljaheiteid Helicobacteri jaoks?

• Analüüsiks eraldatud väljaheited eraldatakse spetsiaalsesse anumasse, mille võib leida apteegist või küsida otse laborist;
• piisavaks diagnoosimiseks piisab, kui konteiner on täidetud 1/3 või 1/2 mahust;
• ärge eemaldage tualettruumist väljaheiteid, kuna see võib sisaldada puhastusvahendite ja pesuvahendite jälgi.

Kuidas säilitada väljaheiteid Helicobacteri jaoks?

Analüüsimiseks väljaheited tuleks eelistatavalt viia laborisse kohe pärast kogumist. Vajadusel säilib kuni 10-12 tundi külmkapis, tihedalt suletud anumas, temperatuurivahemikus +2 kuni +8°C. [2]

Tehnika helicobacter pylori väljaheite test

Helicobacter pylori esinemise määramiseks seedetraktis on mitmeid meetodeid.

Kvalitatiivse iseloomuga analüüs aitab välja selgitada, kas sellist bakterit organismis üldse leidub. Laboris viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni meetod - PCR väljaheited Helicobacteri jaoks. Eksperdid viitavad diagnoosi suurele täpsusele: üle 90%.

Helicobacteri antigeeni väljaheited antakse analüüsiks immunokromatograafilisel meetodil monoklonaalsete antikehadega. Patsiendi kehas olevad bakteriaalsed antigeenid provotseerivad immuunvastuse teket: me räägime antikehade tootmisest (neid nimetatakse ka immunoglobuliinideks). Selline uuring on ka kvalitatiivne: seda saab määrata eelkõige neile inimestele, kes on olnud tihedas kontaktis seedetrakti patoloogiate all kannatavate patsientidega.

Patsiendiga ühenduse võtmisel võib arst määrata korraga mitu erinevat analüüsi – näiteks väljaheide Helicobacter pylori tuvastamiseks, hemotest, mao sisu uurimine jne. See on vajalik diagnoosi selgeks kindlaksmääramiseks ja väljakirjutamiseks. õiged ravimeetmed.

Helicobacteri väljaheidete ELISA tehakse ühe tööpäeva jooksul, kuid kiiremas korras saab tulemuse kahe tunni pärast. Meetod põhineb õhukese kihi kromatograafia põhimõttel ja seisneb antigeen-antikeha reaktsioonis vastavas biomaterjalis. Diagnoos tehakse spetsiaalsete testribade, kassettide või paneelide abil. [3]

Tavaline jõudlus

Helicobacter pylori viitab mikroobidele, mis settivad mao kudede limaskestadele: mikroorganismid kleepuvad villilise epiteeli külge ja muutuvad provotseerivaks teguriks 85% mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste tekkes. Väljaheiteproove on soovitav uurida haiguse kordumise korral, kuid analüüsi ajastusele erinõudeid ei ole. Uuringu jaoks sobivad igasuguse konsistentsiga väljaheited.

Analüüsi indikaatorid võivad kajastuda ainult kahes valikus: bakter (+) või (-). Helicobacter pylori fekaalianalüüsi aparaati pole vaja. [4]

Väärtuste tõstmine ja langetamine

Helicobacter pylori väljaheidete analüüsi tulemusel saadud väärtuste tõlgendamisel pole midagi rasket, kuna enamasti on laborivormil märgitud ainult kaks lõplikku võimalust:

• tulemus on negatiivne - bakterit Helicobacter pylori ei tuvastatud;
• tulemus on positiivne – bakter Helicobacter pylori esineb.

Väärtuste tõus ja langus toimub siis, kui patsiendilt võetakse uuringu jaoks venoosne veri. Väljaheidete analüüs on vaid kvalitatiivne diagnoos, arvestamata patogeensete mikroorganismide tõenäolist arvu.

Positiivne väljaheite test Helicobacter pylori suhtes

Ei tohiks eeldada, et Helicobacteri positiivne väljaheite test näitab otseselt mao ja kaksteistsõrmiksoole 12 patoloogiate olemasolu. Tihti juhtub, et nakkuse kandja on täiesti terve, sest tal on bakterite suhtes geneetiline immuunsus: see tähendab, et mikroorganismid lihtsalt ei suuda mao limaskestal viibida.

Olukordi peetakse kliiniliselt oluliseks, kui Helicobacter'i esinemist seostatakse kroonilise kaksteistsõrmiksoole põletiku või maohaavandi sümptomitega.

Olenemata kliinilise pildi tõsidusest peaks Helicobacter pylori väljaheitetesti positiivne tulemus siiski olema eradikatsiooni (Helicobacter pylori vastase) ravi määramise põhjuseks.