Helex sr.

Heleks sr on tabletid psühhoneuroloogiliste häirete raviks. Vaatleme nende kasutamise näidustusi, annust, võimalikke kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Ravim on ette nähtud depressiooni ja ärevuse sümptomaatiliseks raviks. Ravimi farmakoloogiline rühm on rahustid.

[ 1 ]

Näidustused Helex sr.

Kuna ravim on klassifitseeritud rahustavaks aineks, saab seda kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi. Vaatame Helexi kasutamise peamisi näidustusi:

• Neuroosid
• Ärevusseisundid
• Pidev ohutunne
• Ärevus
• Pikaajaline stress
• Une halvenemine ja kaotus
• Ärrituvus
• Somaatilised häired
• Neurootilised reaktiivsed depressiivsed häired
• Ärevus ja depressiivsed seisundid
• Ärevuse tõttu vähenenud isu
• Foobiad
• Paanikahäired

Kui Helexi määratakse endogeense depressiooniga patsientidele, kasutatakse kompleksset ravi koos antidepressantidega. Tablettide pikaajaline kasutamine võib põhjustada maniakaalsete ja hüpomania seisundite teket. Ravimit määratakse neeru- ja maksafunktsiooni häirega patsientidele eriti ettevaatlikult.

Järsk ärajätmine või annuse kiire vähendamine põhjustab mitmeid kõrvaltoimeid. Patsiendid kurdavad unetust, kõhu- ja skeletilihaste spasme, kerget kaalulangust, oksendamist, suurenenud higistamist, krampe ja jäsemete värisemist. Selle ravimi kasutamise ajal on alkoholi tarbimine vastunäidustatud ning soovitatav on hoiduda ka sõidukite juhtimisest ja masinate käsitsemisest.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Vabanemisvorm võimaldab arvutada terapeutiliselt vajaliku annuse. Iga pakend sisaldab 2, 3 ja 6 blistrit annusega 0,5 mg, 1 mg ja 2 mg alprasolaami.

Tablettide peamised füüsikalis-keemilised omadused viitavad nende modifitseeritud vabanemisele. 0,5 mg – rohekaskollased, ümmargused, kaksikkumerad; 1 mg – valged, ümmargused kapslid ja 2 mg – helesinised, kergelt kaksikkumerad, ümmargused tabletid.

[ 6 ]

Farmakodünaamika

Ravim sisaldab toimeainena alprasolaami, mis on triasolobensodiasepiini derivaat. Farmakodünaamika näitab, et toimeainel on krambivastane, hüpnootiline, rahustav ja anksiolüütiline toime. Toimemehhanism põhineb endogeense GABA pärssimisel kesknärvisüsteemis, mis on tingitud retseptorite suurenenud tundlikkusest mediaatori suhtes bensodiasepiiniretseptorite stimuleerimise tõttu (asub allosteerilises keskuses). Ravim pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse ja vähendab aju subkortikaalsete struktuuride erutuvust.

Emotsionaalse pinge, ärevuse ja mure vähenemine toimub samaaegselt hüpnootilise toimega. Tabletid lühendavad uinumise aega, pikendavad une kestust ja vähendavad öiste ärkamiste arvu. Hüpnootiline toime põhineb ajutüve retikulaarse formatsiooni rakuliste struktuuride pärssimisel. Uinumine vähendab vegetatiivsete, emotsionaalsete ja motoorsete stiimulite mõju.

[ 7 ]

Farmakokineetika

Tabletid imenduvad seedetraktist kiiresti ja täielikult. Farmakokineetika näitab, et maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 1-2 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist.

Plasmavalkudega seondumise tase on 80%. Toimeaine metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 12–15 tundi. Alprasolaam eritub metaboliitidena neerude kaudu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Terapeutilise efekti saavutamiseks peaks mis tahes ravimi kasutamist kontrollima raviarst. Helexi manustamisviis ja annused valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Reeglina kasutatakse minimaalset efektiivset annust, mida ravi ajal kohandatakse sõltuvalt saavutatud tulemusest ja taluvusest. Kui on vaja annust suurendada, peaks see kõrvaltoimete vältimiseks toimuma järk-järgult.

Alustuseks võtke 2,5-5 mg 2-3 korda päevas, vajadusel suurendage 4,5 mg-ni. Eakatele patsientidele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele on soovitatav annus 2,5 mg 2-3 korda päevas, säilitades annuse 5-7,5 mg päevas. Vaatleme põhilist raviskeemi, mis sobib enamiku patsientide jaoks:

• Ärevus ja ärevus-depressiivsed häired - 1 mg üks kord päevas või 0,5 mg kahes annuses. Säilitusravina võtke 4 mg päevas, jagatuna kaheks 2 mg annuseks.
• Paanikahäirete korral - 0,5 mg enne magamaminekut, säilitusannus 1 mg.

Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, kuna järsk ärajätmine provotseerib põhihaiguse ägenemisi. Tablettide võtmine lõpetatakse pika aja jooksul, vähendades järk-järgult ööpäevast annust 0,5 ml iga 2-3 päeva järel. Võõrutussündroomi tekkimisel tuleb taastada eelmine raviskeem, kuni patsiendi seisund stabiliseerub.

[ 14 ]

Kasutamine Helex sr. raseduse ajal

Raseduse ajal seisavad paljud lapseootel emad silmitsi depressiooni ja ärevushäiretega. Nende kõrvaldamiseks määratakse ohutud, kuid tõhusad ravimid, tavaliselt taimsed. Helexi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. See on tingitud toimeaine toimemehhanismist. Alprasolaam suurendab loote kaasasündinud väärarengu riski, kuna sellel on toksiline toime. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab füüsilist sõltuvust ja võõrutussündroomi teket lapsel.

Helexi kasutamine raseduse lõpus põhjustab loote kesknärvisüsteemi depressiooni. Tablettide kasutamine enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamisdepressiooni, hüpotermiat, hüpotensiooni, lihastoonuse langust. Ravimit ei kasutata imetamise ajal, kuna toimeaine metaboliitide kujul eritub rinnapiima, põhjustades unisust ja raskusi lapse toitmisel.

Vastunäidustused

Rahustite kasutamisel on palju piiranguid, kuna neil on masendav toime. Peamised vastunäidustused on järgmised:

• Rasedus ja imetamine
• Patsiendi vanus alla 18 aasta
• Suletud nurga glaukoom
• Äge mürgistus alkoholi, unerohtude ja psühhotroopsete ainetega, opioidvaluvaigistitega
• Müasteenia
• Kooma, šokk
• Krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus
• Hingamispuudulikkus
• Raske depressioon
• Ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes

[ 11 ], [ 12 ]

Kõrvalmõjud Helex sr.

Helexi ise manustamine põhjustab mitmeid negatiivseid sümptomeid. Helexi kõrvaltoimed avalduvad paljudes organites ja süsteemides:

• Kesknärvisüsteem - unisus, suurenenud väsimus, keskendumisvõime langus, desorientatsioon, peavalud, jäsemete värisemine, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus, lihasspasmid.
• Seedetrakti puhul - suurenenud süljeeritus, suukuivus, iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kõrvetised, kollatõbi, maksafunktsiooni häired.
• Hematopoeetiline süsteem - aneemia, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.
• Kuseteede süsteem – uriinipidamatus/kuriinipeetus, libiido vähenemine/suurenenud, düsmenorröa, neerufunktsiooni häire.
• Endokriinsüsteem – menstruaaltsükli ja libiido häired, kehakaalu muutused, nahaallergilised reaktsioonid.
• Kardiovaskulaarsüsteem - tahhükardia, vererõhu langus.

[ 13 ]

Üleannustamine

Pikaajalise ravi ja Helexi suurte annuste kasutamise korral esineb mitmeid kõrvaltoimeid. Üleannustamine avaldub järgmiste sümptomitena:

• Teadvuse häired
• Unisus
• Pindmine hingamine
• Arteriaalne hüpotensioon
• Ataksia

Nende sümptomite kõrvaldamiseks tuleb patsiendil esile kutsuda oksendamine ja loputada magu. Toimeainete imendumist vähendatakse absorbentide ja soolalahustitega. Patsient peab olema arsti järelvalve all.

[ 15 ], [ 16 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Helexil on teatud piirangud, kui seda kasutatakse samaaegselt teiste ravimitega kompleksravi osana. Koostoimeid teiste ravimitega peaks jälgima raviarst. Seega, kui psühhotroopseid ja krambivastaseid ravimeid kasutatakse koos etanooliga, täheldatakse kesknärvisüsteemi depressiooni. Histamiini H2 retseptori blokaatorid suurendavad kesknärvisüsteemi depressiooni ja vähendavad toimeaine kliirensit.

Hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja Helexi samaaegsel võtmisel pikeneb eliminatsiooniperiood. Dekstropropoksüfeeniga koostoimes täheldatakse toimeaine kontsentratsiooni suurenemist veres ja kesknärvisüsteemi depressiooni. Digoksiin suurendab joobeohtu ja ketokonasool tugevdab alprasolaami toimet. Paroksetiin suurendab rahusti efektiivsust ja fluvoksamiin põhjustab kõrvaltoimeid alprasolaami taseme tõusu tõttu veres.

[ 17 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, niiskuse, päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Säilitamistingimuste järgimine aitab vältida ravimi riknemist. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada 30 °C.

[ 18 ]

Säilitusaeg

Heleks sr tuleb ära kasutada 24 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu ei tohi tablette võtta ja need tuleb ära visata. Ravimit väljastatakse ainult arsti retsepti alusel.

[ 19 ]