Haemophilus influenzae infektsiooni sümptomid lastel

H. influenzae'ga seotud kopsupõletik moodustab umbes 5% kõigist kopsupõletikuga patsientidest; veelgi sagedamini isoleeritakse see patogeen pleura eritisest pleuriidiga patsientidel. Reeglina haigestuvad lapsed esimesel kahel eluaastal.

Haigus algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 39–40 °C-ni, katarraalsete sümptomite ja raske toksikoosiga. Sümptomid ei erine teistest bakteriaalsetest kopsupõletikest. Löökpillide ja auskultatsiooni abil avastatakse põletikukolle ühe või mitme kopsusegmendi projektsioonis. Protsess lokaliseerub kõige sagedamini juurepiirkondades, kuid võivad kahjustada saada ka ühe või mõlema kopsu alumised ja ülemised lobid. Võimalik on abstsess. Radiograafilised muutused ei ole samuti spetsiifilised. Kliinilise pildi kohaselt avastatakse eksudatiivse pleuriidi korral homogeense tumenemise või tihedate fokaalselt kokkulangevate varjude koldeid.

Hemofiilne meningiit avaldub kliiniliselt samade sümptomitega kui teised mädased meningiidid. Haigus algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 39–40 °C-ni ja üldise nakkustoksikoosi avaldumisega koos korduva oksendamise, agitatsiooni, täieliku unehäire, lõua ja käte värisemisega. Esimeste elukuude lastel täheldatakse hüperesteesiat, suure fontanelli punni, harvemini positiivseid Kernigi ja Brudzinsky sümptomeid ning kuklalihaste jäikust. Tserebrospinaalvedeliku muutused ei erine praktiliselt meningokoki või pneumokoki meningiidi omadest.

Pannikuliit (tselluliit, rasvkoe põletik) esineb tavaliselt lastel vanuses 1 aasta. Haigus algab tihedate valulike sinakaspunaste või lillade piirkondade ilmumisega, mille läbimõõt on 1-10 cm või rohkem peas, kaelas, põskedel või silmaümbruspiirkonnas. Samal ajal võivad esineda ka muud haiguse ilmingud: keskkõrvapõletik, mädane meningiit, kopsupõletik jne.

Ägedat epiglottiiti ehk kõripealise põletikku esineb 2–5-aastastel lastel. See avaldub terava kurguvalu, neelamisvõimetuse, tugeva õhupuuduse ja hingamisraskustena, mis on tingitud kõri ahenemisest või isegi ummistusest kõripealise piirkonnas. Võimalik on ka afoonia, tugev süljevool, kahvatus, tsüanoos ja nina tiibade laienemine. Väikesed lapsed viskavad meningeaalsete sümptomite puudumisel sageli pea kuklasse. Vanematel lastel ja täiskasvanutel võib keelejuurele vajutades näha järsult paistes kirsipunast kõripealist. Otsene larüngoskoopia näitab lisaks kõripealise kahjustusele ka põletikulist protsessi subglottises ruumis.

Hemofiilne perikardiit moodustab kuni 15% kõigist laste perikardiidi juhtudest. Kliiniliselt ei erine see teiste bakteriaalsete etioloogiatega perikardiidist. Haigus avaldub kõrge kehatemperatuuri, tahhükardia, südame tuimuse piiride laienemise, summutatud südamehelide, hingamishäirete jms kujul.

Hemofiilse etioloogiaga mädase artriidi korral on tavaliselt kahjustatud suured liigesed: põlv, küünarnukk, puus, õlg. Mädase artriidi kliinilised ilmingud ei erine teiste bakteriaalsete etioloogiate omadest.

H. influenzae põhjustatud osteomüeliit avaldub kliiniliselt samade sümptomitega kui teiste bakteriaalsete etioloogiate (stafülokokk, streptokokk jne) osteomüeliit. Valdavalt on kahjustatud suured torukujulised luud: reieluu, sääreluu ja õlavarreluu. Diagnoos pannakse luuüdi aspiraadi bakterioloogiliste kultuuride tulemuste ja Grami järgi värvitud määrdproovide uuringu põhjal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]