HIFU ravi

HIFU-teraapia on uue põlvkonna kõrge intensiivsusega tehnoloogia, mida kasutatakse onkoloogiliste haiguste ravis. Vaatleme HIFU-teraapia peamisi näidustusi, vastunäidustusi, raviprotsessis kasutatavaid seadmeid ja ka sellise protseduuri maksumust.

HIFU-teraapia ehk kõrgintensiivne fokuseeritud ultraheli on ravitehnoloogia, mis kasutab kõrgintensiivset ultraheli, mis on fokuseeritud. HIFU on ravi, mis kasutab ultraheli vibratsioonide energiat sügaval asuvate kudede raviks. Seda ravimeetod kasutatakse onkoloogiliste haiguste korral. Generaatori tekitatud ultrahelilained mõjutavad kasvajaid ja hävitavad neid.

HIFU-ravi on mitteinvasiivne meetod, kuid vaatamata sellele on see seotud onkoloogiliste haiguste kirurgiliste ravimeetoditega. HIFU on alternatiiv kirurgilisele sekkumisele. Tehnoloogiat rakendatakse Sonablate ja Ablatherm süsteemide abil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

HIFU-ravi näidustused

HIFU-ravi näidustused põhinevad selle tehnoloogia toimel. Kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli kasutatakse nii isoleeritud kui ka laialt levinud vähirakkude puhul. Tehnoloogia on efektiivne vähi ravis kõigis staadiumides.

• HIFU-ravi kasutatakse neeru- ja maksavähi (primaarse ja sekundaarse), kõhunäärme- ja põievähi korral.
• See tehnoloogia on ebaefektiivne aju-, kopsu-, vaagna-, põsesarnade kasvajate ja nahavähi korral. Kuid enamasti kasutatakse HIFU-d eesnäärmevähi raviks.
• Vaatame HIFU-ravi abil vähiravi iseärasusi.
• Eesnäärmevähk – kiiritusravi manustatakse päraku kaudu, mis tagab eesnäärmele maksimaalse juurdepääsu. HIFU-ravi tulemused on hämmastavad, vaid 90% patsientidest vajavad korduvat ravikuuri.
• Maksavähk - terapeutiline ravi on efektiivne nii primaarsete kui ka sekundaarsete kasvajate korral.
• Neeruvähk – HIFU-teraapia aitab väikeste kasvajate korral vähi algstaadiumis. See kiirendab taastusravi ja vabastab patsiendi vähi valulikust kulust.
• Põievähk – HIFU-ravi kasutatakse põhiravi täiendava ravina. Meetod on efektiivne opereeritavate kasvajate ravis.
• Pankreasevähk on üks agressiivsemaid ja raskemini ravitavaid vähke. HIFU-ravi kasutatakse varajases staadiumis või täiendava ravina operatsioonile.

HIFU-teraapia ettevalmistus

HIFU-ravi ettevalmistus algab patsiendi haiglasse paigutamisega. Päev enne ravi on vaja ette valmistada sooled, seega on patsiendil keelatud süüa, ja kaks tundi enne ravi on vaja lõpetada joomine. Enne HIFU-ravi läbib patsient mitmeid uuringuid (röntgen, vereanalüüs jne). Ravi viiakse läbi üld- või epiduraalanesteesias. Kogu kiiritusprotsess võtab mitu tundi.

HIFU-ravi statistika kohaselt pole seni olnud ühtegi kiirgusdoosist tingitud surmaga lõppenud juhtumit. Ravi ei põhjusta taastusravi perioodil patoloogilisi tüsistusi ja on onkoloogiliste kahjustuste ravis väga efektiivne.

Kuidas HIFU-teraapiat tehakse?

Kuidas HIFU-ravi tehakse, milline on terapeutiline efekt ja vähkkasvajate ning -kahjustuste hävitamine? Vaatleme HIFU-ravi kasutavat ravi eesnäärmevähi näitel. Esialgu patsient anesteseeritakse, seejärel asetatakse operatsioonilauale ja põide paigaldatakse tsüstotoomiadreen. Häbememokkade kohale naha alla sisestatakse toru, millest uriin taastusravi käigus väljutatakse. Pärast seda paigaldab kirurg pärasoolde anduri.

HIFU-ravi põhineb ultrahelilainete mõjul eesnäärmekoele, kuid kude jääb kahjustamata. HIFU-ravi toimemehhanism:

1. Kõrge energiaga ultraheli tungib läbi tervete kudede ja mõjutab vähkkasvajat. Seda etappi nimetatakse termiliseks ablatsiooniks. Terve kude jääb kahjustamata ehk terveks.
2. Teises etapis põhjustab ultraheli vibratsiooni, mis mõjutab kahjustuse allikat. Ultrahelilaine negatiivses faasis muutub eelnevalt sisseviidud lahus gaasiks ja mikromullideks, mis mõjutavad kahjustatud kudesid.
3. Viimases etapis kahjustab ja hävitab kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheli vähkkasvajat toitvaid veresooni. See peatab hapnikuvarustuse ja häirib kasvajakoe kasvu, mis tähendab, et vähkkasvaja hävib.

HIFU-teraapia seadmed

HIFU-teraapia seadmed on kaasaegne tehnoloogia, mis võimaldab tõhusalt ravida erineva lokalisatsiooniga vähikahjustusi. Tänapäeval on HIFU-teraapiaks kasutusel mitu seadet. Kaasaegsed teraapiaseadmed on Sonablate R55 ja Ablatherm.

Ablatherm on Prantsusmaal toodetud seade, mis koosneb ravimoodulist ja endorektaalsest vihmavarjusüsteemist. Teine seade on USA-s toodetud Sonablate. Mõlemad HIFU-seadmed töötavad pidevalt uuendatavate ja täiustatavate arvutiprogrammide abil. Kuid nagu esimenegi, töötab ka teine seade kõrgete ultrahelilainete abil.

HIFU-teraapia kasutamisel saab kasutada JC ultrahelisüsteemi. Selle seadme tööpõhimõte on see, et ultrahelilaine tungib läbi tervete kudede ja hävitab kahjustatud koe. Ülaltoodud seadme eripäraks on see, et see võimaldab teil keelduda kirurgilisest sekkumisest, mis tähendab, et see viib onkoloogiliste kahjustuste raviprotsessi uuele tasemele.

[ 4 ]

HIFU-ravi vastunäidustused

HIFU-ravi vastunäidustused sõltuvad patsiendi keha omadustest, teatud tüüpi onkoloogia käigust ja elundikahjustuse astmest. Vere hüübimishäired, antikoagulantide võtmine, hemorraagiline diatees on peamised vastunäidustused, mis enne protseduuri kõrvaldatakse.

Vaatleme eesnäärmevähi HIFU-ravi peamisi vastunäidustusi. HIFU-ravi on vastunäidustatud ägeda prostatiidi, urogenitaalsüsteemi infektsioossete ja põletikuliste kahjustuste, lümfisõlmede ja luude metastaaside, samuti varasema operatsiooni tõttu pärasoole puudumise korral. Ravi ei teostata suure eesnäärme ja üle 1 cm suuruste kaltsifikatsioonide korral, kuna need blokeerivad ja peegeldavad HIFU-kiirgust.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

HIFU-ravi hind

HIFU-ravi maksumus sõltub vähi kasvaja asukohast, selle arengustaadiumist ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Terapeutilise ravi hinda mõjutab riik, kus ravi toimub, ja kliinik. Vaatleme HIFU-ravi maksumust erinevates riikides, ravi maksumus on näidatud USA dollarites.

Riik	HIFU-ravi maksumus, USD
Jaapan	Alates 25 000-st
Iisrael	Alates 40 000-st
Lõuna-Korea	Alates 15 000-st
Kasahstan	Alates 5000-st
Ühendkuningriik	Alates 15 000-st
Ukraina	Alates 15 000-st

HIFU-ravi maokasvaja eemaldamiseks maksab umbes 25 tuhat USA dollarit, soolevähi ravi - umbes 20 tuhat, eesnäärme- ja emakakaelakasvajate ravi - alates 15 tuhandest. HIFU-ravi nii kõrge hind on seletatav meetodi ainulaadsuse ja kõrge efektiivsusega.

HIFU-teraapia on kaasaegne elundeid säilitav vähi ehk onkoloogia ravimeetod. Vaatamata kõrgele hinnale on teraapia väga efektiivne, minimaalsete vastunäidustuste ja lühikese taastusravi perioodiga. HIFU-teraapia on efektiivne nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste erineva lokalisatsiooniga kasvajate ravis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]