Hiina fluke

Hiina fluke on perekonna Flukes parasiit, mis püsib inimese kehas peamiselt maksas. See haigusjuht elab Hiina veekogude piirkonnas, mistõttu nimi on sarnane, kuid seda leidub ka Euroopa riikide mageveevarudes. Selle parasiidi iseärasus on vahepealsete hostide asendamine, mida tuleks arvesse võtta kui helmintoosi ülekande tegurit.

[1], [2],

Struktuuri tunnused

Hiina fluke on parasiit, mis kuulub flukede või kõõsaste perekonda - Trematodes, mis põhjustab kloonkhiaasi haigust . Patoloogia põhjustajaks on Clonorchis sinensis. See on parasiit, mis on sama sugukonnaga olend, kellel on keeruline kehaehitus. Parasiidi mõõtmed ulatuvad ühest kuni kahe ja poole sentimeetrini.

Hiina fluke on ovaalne keha kuju, värv on tume punane ja läbipaistev läbipaistev siseorganid. Parasiidil on ühel küljel imemine, mis on kindlalt võimeline end ennast kinnitama inimorganite kudedesse. Siseorganite struktuur on selline, et fluke keha lõpus on vaid kaks hargnenud seemet ja keha keskosas on kuninganna, kellel on suur hulk mune. Kui munade viljastamisel esineb, juhitakse nad keskkonda mööda Fluke keha vitelline kanalitesse. Sellised munad on pruuni või tume kollase värviga, terava otsaga ühel pool kaane kujul. Üks liblikas suudab eraldada korraga umbes 400 tuhande muna, millest paljud on elujõulised, kuid kogu elutsükli jooksul.

[3], [4], [5]

Hiina voolu elutsükkel

Hiina fluke elutsükkel läbib mitme vahepealse hosti väljavahetamise ja osa sellest tsüklist toimub kindlasti magevees. Seda tuleb arvestada, et vältida selle parasiidi nakatumist.

Viimase peremehe kehast eralduvad munad väljaheitega ja seejärel jätkatakse tsüklit, mida nad vajavad mageveest sattudes. Seal munad võivad kesta kaua kuni hetkeni, mil neelad neelavad perekonna Bithinia perekond, mis on esimene vaheperekond. Molluskorpuses on munad, mis on juba tulevase usside juba aktiivse idu sees, muundatud vastseks. Lisaks on teine vahepealne peremees karpkalade mageveekala, peamiselt karpkala, kagunukapp, laumari ja krevetid. Nende kehas lusar lõpuks valmib ja läheb kala enda seina, mis on lokaliseeritud lihakoostiste all ja kapseldatud, muutudes tsüstiks. See on see parasiidi etapp, mis on inimestele nakkav. Isik nakatub halva küpsetatud kala liha söömisega.

Sellise saastunud liha söömise järel siseneb tsüst inimese soole, kus seda ei saa paksu kapsli tõttu mõjutada ensüümide poolt. See migreerub portaalveeni süsteemi kaudu maksa, mis on selle parasiidi lõpliku lokaliseerimise koht. Maksas täiskasvanud isik, tänu oma imetajale, kinnitub maksakudele ja selle märkimisväärne suurus võimaldab lokaliseerida maksa ükskõik millises osas. Võivad esineda lokaalseid muutusi sapijuha mehhaanilise obstruktsiooni kujul, samuti suurte parasiitide hulkude korral, maksa üldine funktsioon on häiritud ja esmajärjekorras on selle võõrutusvõime. See mõjutab haiguse kliiniliste ilmingute määra sõltuvalt maksa rikkumistest.

Tsüstatasandil võib kala keha püsida pikka aega kehas, mis suurendab infektsioonivõimalusi kuni teise peremehe surma. Sellest lähtuvalt on võimalik välja selgitada hiina fluke peamise nakatumise viise:

1. parasiitetsüstid sisaldavad termiliselt halvasti töödeldud mageveekalad;
2. mõnikord võib infektsiooni edasikandumise tegur olla ja krevetid;

Kinoonsooside arendamise inkubatsiooniperiood alates hiina fluke katkestamise hetkest on kaks kuni neli nädalat. Kui parasiiti pole õigeaegselt diagnoositud ja inimkehast ei eemaldata, võib üks täiskasvanu püsida umbes nelikümmend aastat. 

Hiina fluke'i sümptomid

Hiina kaksteistsõrmikust loote katkestamise kliinilisi ilminguid võib jagada kaheks - äge ja krooniline. Haiguse äge haigus algab esimeste ilmingutega ja nõuab viivitamatut ravi kroonilise ülemineku ärahoidmiseks. Akuutsete kahjustuste kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub maksa mõjutanud patogeensete haigusjuhtude arvust. Reaktsiooniks mis tahes võõrkehas on ägedas faasis esimesed sümptomid kehatemperatuuri tõus subfebriilide numbritele, motiivne kõhuvalu ilma selge lokaliseerimisega. Valu sündroom võib olla ka maksa lokaliseerunud, mis sageli kaasneb sklera ja limaskestade kollaseks muutumisega. Kõhulahtisuse nõrgenemise näol võib esineda düspeptilisi kõrvalekaldeid, mis tekivad intrahepaatilistes kanalites sapi väljavoolu akuutse häirega. Sellisel juhul ei sisene sapimine sooltes piisavas koguses ja rasvhapped ei jaota. Sellega on kaasas kõik muud sümptomid - iiveldus, suu kibedus, röhitsemine. Arvestades ka seda, et Hiina fluke toodab mürgiseid tooteid, on nad tugevad allergeenid. Seetõttu on ägeda staadiumi puhul valu liigeses sageli täheldatud lööve taustal nahal allergiline iseloomu. Selline lööve võib tunduda peenikeste väikeste täppidega või olla tarude tüüp. See on väga oluline diagnostiline vahend, eriti inimestel, kes pole varem altid allergiatesse viinud. Seega on allergiline lööve polümorfne ja ilmub ilma vallandamistegurita subfebriili temperatuuri kõrgusel.

Need sümptomid võivad jätkuda iseseisvalt ilma ravita, kui parasiit lihtsalt muudab oma positsiooni ja suu väljavool jätkub mõnda aega. Etiotroopse ravi puudumisel liigub kloonhoroos krooniliseks staadiumiks.

Haiguse krooniline staadium võib kesta aastaid, mis on seletatav küpse indiviidi pika eluga maksas. Aja jooksul, kui parasiidi elutähtsa toime koguneda, hävitab see teatud arvu hepatotsüüte ja halvendab veel olemasolevate maksa rakkude tööd. Nii kannatab maksa detoksikatsioonifunktsioon ja esinevad tüüpilised kliinilised ilmingud. Kõigepealt ilmnevad maksas väljendunud sümptomid - sapiteede vallandumine on häiritud, mis põhjustab selle stagnatsiooni. Lisaks võib pankreas olla kahjustatud, kuna see on ühenduses sapi kanaliga. See avaldub valul ja raskustes paremal hüpohondriumil, joobeseisundi sümptomid, naha ja limaskestade kerge kollaseks muutumine. Pankrease patoloogilises protsessis osalemisel täheldatakse selle eksokriinse funktsiooni rikkumise sümptomeid. Seetõttu on kõhulahtisuse sümptomid, toitainete imendumise nõrgenemine - see väljendub kõõlusel, kaalulangus, puhitus.

Võib esineda ka lainelisi perioodilisi nahalööbeid allergilise iseloomuga. Sellised sümptomid on halvasti ekspresseeritud ja patoloogia pika kulgemise tõttu ei näe patsiendid seda alati. Seetõttu haigust ei diagnoosita õigeaegselt.

Diagnostika

Diagnoos tuleb läbi viia ägedas faasis, siis on ravi kõige tõhusam. Patogeeni diagnoosimiseks ja kontrollimiseks on kõige täpsem meetod maksahaiguse munade identifitseerimiseks väljaheites. Samal ajal eraldavad mune mitte ainult inimesed, vaid ka koduloomi, kes söövad kala. Mikroskoopiliselt näete ühel küljel kaanega ovaalseid mune.

Diferentsiaaldiagnostika ja keha muutmise täpsuse huvides viiakse läbi üldine vereanalüüs. Spetsiifilised muutused, mis võivad osutada helmintiinsele invasioonile, on vere eosinofiilia. See näitab immuunsuse allergilise seose aktiveerimist. Biokeemilise vereanalüüsi korral võivad ägedas faasis esineda ka muutused maksaensüümide aktiivsuse (leeliseline fosfataas) ja hüdrobilirubineemia tekkepõhjuste tekkeks.

Ka kroonilises staadiumis on kaudses hemaglutinatsioonireaktsioonis võimalik läbi viia immunoloogilised uuringud antigeeni tuvastamisega.

Kui see on pikka aega maksakahjustuse ja lambaläätse parasitiseerimisega, tuleb ka ultraheli abil uurida sisemisi organeid. Samal ajal võib näha ka muutusi intrahepaatiliste kanalite laienemise vormis, tavalise sapiteede kahjustus, kusepõie moodustumine ja pankrease kanali laienemine. Need on kaudsed maksatalitoloogia sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada parasitismi.

[6], [7], [8], [9]

Hiina hiigelsuure ravi

Hiina fluke ravi on kõige efektiivsem ägeda faasi korral, kui on võimalik saavutada patogeeni kõrgem likvideerimine. Ravis kasutatakse antiparasiidivaid aineid, mis on tõhusad Hiina fluke täiskasvanud vormide vastu.

Raviperioodil on väga tähtis järgida toitu, mis aitab leevendada maksa ja suurendada toksiliste toodete eritumist soolestikust. Peamised toitumissoovitused on järgmised:

1. nõusid on soovitav süüa keedetud kujul ilma rasvade ja vürtside maksimaalse sisalduseta;
2. On vaja piirata lihtsate sahhariidide tarbimist kommide ja valge leiva kujul ning eelistada putukaid;
3. köögiviljade ja puuviljade tarbimiseks on vaja suurendada proteiinisisaldust dieedis ja vitamiinides;
4. kasulikud rasvlahustuvad vitamiinid, mille puudujääk on tingitud maksafunktsiooni kahjustumisest;
5. fermenteeritud piimatoodete tarbimine aitab normaliseerida soole mikrofloorat ja taastada normaalne seedimine.

Lisaks on vaja lisada ravivaid spetsiaalseid anthelmintikapreparaate, millest üks on kloksiil.

Chloksil on ravim, mis on eriti aktiivne parasiitide usside lokaliseerimisel maksas. See on saadaval pulbri kujul. Selle ravimi raviskeem võib olla kolmepäevane, viiepäevane ja kümnepäevane ravi. Kolmepäevane skeem on kõige efektiivsem, sest see võimaldab teil luua ravimi maksimaalse kontsentratsiooni võimalikult lühikese ajaga. Sellisel juhul määratakse ravimi annus 0,2 milligrammi patsiendi kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Ravimit võetakse kolm korda päevas. Esimene annus tuleb võtta pärast kerget hommikusööki, pulbri lahustamisel klaasi sooja piima abil. Pärast kolme ravipäeva on vajalik vähemalt ühe nädala jooksul toiduga kinni pidada, mis päästavad tulemuse ja parandavad organismi ravivastust.

Teiseks on Helmintide maksahaiguste ravi efektiivsuseks preparaat Prazikvantel.

Prazikvantel on anthelmintikum, millel on efektiivsus flatroide vastu, samuti nende maksa- ja kopsuvormide vastu. Ravimi toimemehhanism on aktiveerida parasiitide rakkude tsellulaarsed kanalid, mis põhjustab nende püsiva vähenemise ja surma. See ravim on saadaval 600 milligrammi tablettide kujul, ravimi annus on 25 milligrammi kilogrammi kohta patsiendi kehakaalust päevas. Ravi viiakse läbi kogu päeva - see tähendab, et annus on jaotatud kolmeks annuseks.

Pärast sellist ravi viiakse läbi ravi efektiivsuse kontrolliuuring mitme fekaalide mikroskoopiliste uuringute abil.

Paralleelselt etiotroopse raviga on soovitatav ja spasmolüütikute ja hepatoprotektorite kasutamine on sümptomaatiline. See aitab taastada hepatotsüütide funktsiooni pärast parasiidi eemaldamist ja jätkab sapiteedi normaalset väljavoolu. Selleks võite kasutada erinevaid gruppe sisaldavaid ravimeid - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Arvestades, et ägedas faasis on eriti tugev allergiline komponent, on õigustatud antihistamiinikumide kasutamine - Loratadiin, Erius, desloratadiin.

Alternatiivsed meetodid on laialdaselt kasutatavad ka maksafunktsiooni ravis. Selleks kasutatakse tõrva. Ravi korral kasutage skeemi: esimesel ravipäeval määratakse kaks tilka tõrva, mis tuleb lahustada ühes soojas piimas ja võtta hommikul. Siis kuni viienda päevani tõuseb tõrva tilkade arv iga päev kaks tilka. Ja seega, viiendal päeval, võetakse kümme tilka. Lisaks on kava selline, et tilkade arvu tuleks vähendada samas järjekorras ja üheksandal unenägude päeval, väheneb kogus kahe tilga päevas. See on kogu ravikuur.

Teine retseptsioon alternatiivse taimse ravivahendi jaoks on meditsiinilise puljongi kasutamine hariliku lehti, kaskupunglite ja peet. Selleks võtke supilusikatäis kuivatatud rabade ja kaskupunglite lehti, seejärel hõõruge ühte väikest suhkrupeedi ja valage see ühe liitri kuuma keedetud veega. See puljong tuleb võtta üks supilusikatäis kaks korda päevas, hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne söömist.

Ennetamine

Hiina liblikas lüüa võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Kui on olemas haiguse riskifaktorid, näiteks kalurite toidu iseloom, on soovitatav, et Kloksili profülaktilist manustamist tehtaks kaks korda aastas kümnepäevase ajakava järgi.

Mittespetsiifiline ennetus hõlmab sanitaar- ja hügieenimeetmeid: vee desinfektsioon nakkuse fookuses, patsientide avastamine ja ravi ning nakatunud. Individuaalse profülaktika korral tuleks iga kala enne söödaga termiliselt töödelda, mis on mis tahes muu infektsiooni ennetav mõõde.

Hiina fluke on korter uss, mis parasiitseb inimese kehas ja võib põhjustada maksatalitluse häireid, samuti püsib pidevalt maksas. Edastamine on saastunud kala, mis on läbinud ebapiisava kuumtöötluse. Arvestades krooniliste patoloogiliste vormide ravimise keerukust, on vaja seda haigust aja jooksul diagnoosida ja ravida.