Hingamisteede süntsütsiaalse infektsiooni sümptomid

Respiratoorse süntsütiaalinfektsiooni inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 7 päeva. Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad laste vanusest.

Vanematel lastel kulgeb respiratoorne süntsütiaalinfektsioon tavaliselt kergelt, ülemiste hingamisteede ägeda katarrina, sageli ilma kehatemperatuuri tõusuta või subfebriilse palavikuga. Üldseisund halveneb veidi, esineb kerge peavalu, kergeid külmavärinaid ja väsimust. Peamine kliiniline sümptom on köha, mis on tavaliselt kuiv, püsiv ja pikaajaline. Hingamine on kiire, väljahingamisraskustega, mõnikord lämbumishoogudega. Lapsed kurdavad mõnikord valu rinnaku taga. Läbivaatusel on nende üldine seisund rahuldav. Märgitakse näo kahvatust ja kerget pastilisust, kõvakesta veresoonte punetust ja vähest ninaeritist. Neelu limaskest on kergelt hüpereemiline või muutumatu. Hingamine on raske, kuulda on hajusaid kuivi ja niiskeid räginaid. Mõnel juhul on maks suurenenud. Haiguse kulg on kuni 2-3 nädalat.

1-aastastel lastel võib respiratoorne süntsütiaalinfektsioon alata nii ägedalt kui ka järk-järgult. Kehatemperatuur tõuseb, esineb ninakinnisust, aevastamist ja kuiva köha. Objektiivselt võib algperioodil täheldada vaid üldseisundi kerget halvenemist, kahvatut nahka, vähest ninavoolust, eesmiste kaarte limaskestade ja neelu tagaseina kerget hüpereemiat ning sklerüüti. Hiljem sümptomid süvenevad, mis viitab alumiste hingamisteede suuremale kaasatusele protsessis, ja tekib bronhioliidi pilt. Köha muutub paroksüsmaalseks, pikaajaliseks ja hoo lõpus eraldub paks, viskoosne röga raskelt. Mõnikord kaasneb köhahoogudega oksendamine, isutus väheneb ja uni on häiritud. Sel perioodil võib haigus mõnedel patsientidel meenutada läkaköha.

Rasketel juhtudel süvenevad hingamispuudulikkuse sümptomid kiiresti. Hingamine muutub sagedasemaks, lärmakamaks ja tekib väljahingatav õhupuudus koos rindkere painduvate piirkondade tagasitõmbumisega. Ilmneb nasolabiaalkolmnurga tsüanoos ja nina tiibade venitus. Löökpillidel on kuulda kastiheli ja auskultatsioonil mitu krepitatsiooni ja peenete mullidega niisket räginat. Kehatemperatuur on sel perioodil sageli kõrgenenud, kuid võib olla ka normaalne ja joobeseisundi sümptomid ei ole väljendunud. Lapse seisundi raskusaste on tingitud hingamispuudulikkusest. Maks on sageli suurenenud ja põrna serva on mõnikord palpeeritud.

Teiste respiratoorse süntsütiaalinfektsiooni kliiniliste sündroomide hulka kuuluvad obstruktiivne sündroom ja harvemini krupi sündroom. Mõlemad sündroomid tekivad tavaliselt samaaegselt bronhiidiga.

Röntgenülesvõttel on näha kopsuemfüseem, rindkere laienemine, diafragma kupli lamenemine ja ribide horisontaalne asend, suurenenud kopsumuster ja stringilised juured. Võib esineda lümfisõlmede suurenemist. Võimalik on üksikute segmentide kahjustus ja atelektaasi teke.

Perifeerses veres on leukotsüütide arv normaalne või veidi suurenenud, neutrofiilide nihe vasakule, monotsüütide ja atüüpiliste lümfomonotsüütide arv suureneb (kuni 5%), ESR on veidi suurenenud.

Respiratoorse süntsütiaalinfektsiooni kulg sõltub kliiniliste ilmingute raskusest, laste vanusest ja bakteriaalse infektsiooni kihistumisest. Kergetel juhtudel kaovad bronhioliidi sümptomid üsna kiiresti - 3-8 päeva jooksul. Kopsupõletiku korral on haiguse kulg pikk - kuni 2-3 nädalat.

Tüsistusi põhjustab peamiselt bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini esineb keskkõrvapõletikku, sinusiiti ja kopsupõletikku.

Vastsündinute ja enneaegsete imikute respiratoorne süntsütiaalinfektsioon. Haigus algab järk-järgult normaalse kehatemperatuuri juures, esineb ninakinnisust, püsivat paroksüsmaalset köha, perioodilist tsüanoosi, hapnikuvaeguse tunnused suurenevad kiiresti, oksendamine on sagedane. Nina kaudu hingamise võimatuse tõttu kannatab üldine seisund: ilmneb ärevus, unehäired, laps keeldub rinnast. Kopsupõletik areneb kiiresti. Hingamiste arv ulatub 80–100/min, täheldatakse tahhükardiat. Kopsudes esineb põletikulist fokaalset infiltratsiooni ja atelektaase. Täheldatakse leukotsütoosi ja suurenenud erütrotsüütide settimist (ESR). Haiguse kulg on pikk. Tüsistuste teke on tingitud bakteriaalse infektsiooni kihistumisest, mis halvendab prognoosi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]