Respiratoorsed süntsütiaalsed infektsioonid lastel

Respiratoorsüntsütsiaalviirus nakkuse (PC-infektsioon) - akuutse viirushaiguse mõõduka intoksikatsioonisümptomeid ja esmaste lesiooni alumistes hingamisteedes, sagedast arengut bronhioliidiga ja interstitsiaalne pneumoonia väikelastel.

Hingamisteede süntsüütiliste nakkuste epidemioloogia

Hingamisteede süntsüütiline nakkus on laialt levinud, registreeritud aastaringselt, kuid haiguspuhangud esinevad sagedamini talvel ja kevadel. Infektsiooni allikas on haige ja harva - viiruse kandjad. Patsiendid eraldavad viiruse 10-14 päeva jooksul. Infektsiooni edastatakse otsesel kontakti ajal üksnes õhus olevate tilkadega. Nakkuse levitamine kolmandate isikute ja leibkonna esemete kaudu on ebatõenäoline. Erinevate vanuserühmade tundlikkus respiratoorse süntsüütilisse infektsiooni ei ole sama. Degas alla 4 kuu on suhteliselt tundmatu, kuna paljudel neist on emalt saadud spetsiifilised antikehad. Ainsaks erandiks on enneaegsed lapsed, neil puudub passiivne immuunsus ja seetõttu on nad esimestel elupäevadel vastuvõtlikumad PC-nakkusele. Suurim vastuvõtlikkus respiratoorse süntsüstilise infektsiooni tekkele on täheldatav vanuses 4-5 kuud kuni 3 aastat. Selles vanuses õnnestub kõigil lastel elada respiratoorset süntsüütiaalset nakkust (eriti lastegruppides). IgA tõsised antikehad ilmnevad seerumis ja nina limaskestal. Sekretoorilised antikehad on respiratoorse süntsütiaalse infektsiooni oluline immuunsuse tegur. Kuna omandatud immuunsus ei ole stabiilne, võivad korduvad kohtumised respiratoorse süntsüütiaalse viirusega uuesti hingamisteede süntsüütilisest nakkusest. Sellised haigused kustuvad, kuid säilitatakse spetsiifilise immuunsuse intensiivsus. Järelikult täielikku kadumist omaste antikehade respiratoorne süntsütiaalviirus esineb sümptomaatilist haiguse vorm ja taustal järelejäänud immuunsus - kustutada või avaldumata infektsioon.

Hingamisteede süntsütiaalse nakkuse põhjused

See viirus sisaldab teistest paramüksoviirustest pärinevat RNA-d, mida iseloomustab suur polümorfism, osakeste läbimõõt on keskmiselt 120-200 nm, ei ole väliskeskkonnas väga stabiilne. Viiruse 2 serovaril on ühine komplementaarse seondumisega antigeen. Viirus areneb hästi primaarsetes ja transplanteeritavates rakuliinides (HeLa-rakud, Hep-2 jne), kus moodustuvad süntsütiumi- ja pseudogigantilised rakud. Erinevalt teistest paramüksoviirustest ei ole respiratoorsete süntsütiaalsete viiruste puhul leitud hemaglutiniini ega neuraminidaasi.

Hingamisteede süntsütiaalse nakkuse põhjused ja patogenees

Klassifikatsioon

Hingamisteede süntsüütilisest nakkusest on kerged, keskmised ja rasked vormid, see võib olla sujuv, ilma komplikatsioonita ja tüsistustega. Pehme kujuga kehatemperatuur on normaalne või subefebriil. Mürgistuse sümptomeid ei avaldata. Haigus jätkub vastavalt ülemiste hingamisteede katarrale.

Kui vorm on mõõdukas, kehatemperatuur on 38-39,5 ° C, joobeseisundi sümptomid on mõõdukalt väljendunud. I-II astme hingamispuudulikkusega bronhioliidi nähtused on:

Hingamisteede süntsütiaalse infektsiooni sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 3-7 päeva. Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad laste vanusest.

Vanemate laste puhul toimub tavaliselt hingamisteede süntsüütiline infektsioon tavaliselt vastavalt ülemiste hingamisteede ägedate kataritüüpide tüübile, sageli kehatemperatuuri tõusule või subfebriili temperatuurile. Üldine seisund halveneb tühiselt, esineb kerge peavalu, kerge tunnetus, nõrkus. Juhtivateks kliinilisteks sümptomiteks on köha, tavaliselt kuiv, püsiv, pikaajaline. Hingamine on kiire, raske väljahingamine, mõnikord lämbumine. Lapsed kurdavad mõnikord valu rinnaku taga. Uurimisel on nende üldine seisund rahuldav. Täheldatakse palavikku ja näo väikest nokastust, skleera laevade süstimist, nina tühjenemist. Kääre limaskestad on nõrgalt hüpeemilised või muutumatud. Hingamine on kõvad, kuivad ja niisked rävid on hajutatud. Mõnel juhul on maks tõusnud. Haiguse kulg kuni 2-3 nädalat.

Hingamisteede süntsütiaalse infektsiooni sümptomid

Hingamiselundite süntsüütiliste nakkuste diagnoosimine

Hingamisteede süntsütiaalviirusega infektsioon diagnoositakse põhjal iseloomulik kliiniline pilt koos obstruktiivse bronhioliidiga sündroom, raske hapnikuvaegus madala või normaalse kehatemperatuuri, asjakohased epidemioloogilist olukorda - mass sama tüüpi haigus esineb valdavalt väikelastele.

Hingamisteede süntsüütiliste nakkuste ravi

Enamikul juhtudel tehakse ravi kodus. Arbidol nimetada, anaferon lapsi, Kagocel, GEPON immunokorrigeerivat mõnel muul viisil, samuti voodirežiimi õrna täisdieedi sümptomaatilist vahenditega nagu teistegi ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid. Ebapiisava sündroomi korral manustatakse eupülliini dimedroli või teiste antihistamiinivastaste ravimitega. Mukaltiini on näidatud segu allium, termopsis, naatriumvesinikkarbonaat. Rasketel juhtudel on hospitaliseerimine vajalik. Kombineeritud obstruktiivse kopsupõletikuga sündroomi korral määratakse antibiootikumid.

Hingamiselundite süntsüütiliste nakkuste diagnoosimine ja ravi

Ennetamine

Oluline on patsiendi varajane isoleerimine, ruumide ventilatsioon, niiske puhastus desinfektsioonivahenditega. Spetsiifilist profülaktikat ei arendata. Kõik lapsed, kellel on kokkupuude patsientidega, võib interferooniga ninasse pihustada.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],