Hingelduse põhjused

Kuna õhupuudus või hingeldamine ei ole alati patoloogiliste protsesside tagajärg keha sees, jaguneb see füsioloogiliseks ja patoloogiliseks variandiks. Seega on füsioloogiline düspnoe tavapärane kompenseeriv mehhanism, mis käivitub siis, kui esineb sundõhuga defitsiit - näiteks liigne füüsiline ülekoormus. Kuid hingelduse patoloogiline variant on valuliste protsesside tulemus. Näiteks võib hingeldus ilmneda kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisteede haiguste jne puhul.

Kõige sagedamad düspnoe põhjused:

• südame astma ja kopsuturse,
• kopsuarteri trombemboolia,
• spontaanne pneumotoraks,
• bronhiaalastma
• psühhogeensed põhjused.

Psühhogeensed põhjused

Mõnedel inimestel võivad olla psühhogeense hingelduse rünnakud. Sellistel juhtudel on teadmata põhjustel õhupuudus, mis ei ole seotud südamepuudulikkusega. Tavaliselt langeb düspnoele motiivse ärevuse või hirmu tunne. Patsient hakkab hingama sügavamalt ja sagedamini, kuid rindkere tundub olevat võimeline piisavalt sügavale hingeõhule süvendama. Selle tagajärjel suureneb õhupuuduse ja õhupuuduse tunne, sageli esineb pearinglust ja mõnedel patsientidel võib isegi esineda lööve. Seda hingeldust nimetatakse tavaliselt hüperventilatsiooni sündroomiks. Psühhogeenne hingeldus iseenesest on ohutu. Kerges vormis tunnevad sellised rünnakud põnevust või ärevust paljudel tervetel inimestel. Tavaliselt on see suutmatus hingata nii sügavalt, kui soovite, või lihtsalt tahtmatute vaimute kujul.

Kuna kliinilised ja patogeneetilised asendis psühhogeenne õhupuuduse eristada hüperventilatsioonisündroom, kusjuures see võib olla üks peamisi ilminguid. Erakorralised (subjektiivne) hinge tavaliselt põhjustab soov vabaneda õhupuudus, tugevdades hingamine, mis reeglina suurendab tunnet hingamisteede ebamugavust. Järelikult, kommunikatsioon psühhogeenne õhupuuduse hüperventilatsiooni väga rahvarohke ja ainult kestuse nähtus õhupuudus ja ekspressioon võib mängida rolli, kas ta on kombineeritud kompenseeriv hüperventilatsioon või juba välja töötatud hüperventilatsioonisündroom - üsna sügav ja mitmemõõtmeline, püsivad patoloogilist seisundit.

Ilmselt on "puhas" vormis (s.t ilma samaaegse hüperventilatsioonita) psühhogeenne hingeldus harv. Siiski juuresolekul hingamisteede ebamugavustunne rahuolekus neil patsientidel, kel orgaanilised muutused närvi- olemus ja somaatilised (sh kops) piirkondadest vaikne hingamine, mingeid märke hüpokapnia ja alkaloosita vere diagnoos psühhogeenne hingeldus on täiesti seaduslik.

Patoloogilised põhjused

Düspnoe algab tavaliselt füüsilise koormuse taustal, mis on iseloomulik erinevate haiguste varajasele staadiumile, kui varasemate koormuste kergesti teostamine muutub järk-järgult vähem vastuvõetavaks.

Hingelduse sümptom on tihti seotud peamiselt kopsuhaigustega, kuigi see kliiniline sümptom esineb sama sagedusega südamehaiguste korral. Lisaks sellele võib esineda hingeldust ülekaalulisuse, raskekujulise aneemia, mürgistuse ja psühhogeense iseloomu (näiteks hüsteeria puhul - käesoleval juhul on asjakohasem rääkida hüperventilatsioonist). Järelikult, kui patsient kaebab õhupuudust, tuleb kõigepealt välja selgitada, millise süsteemi patoloogias on see peamiselt seotud.

Kui harjutus on piisavalt intensiivne, tekib düspnoe tervetel inimestel. Selline hingeldustunne treeningu ajal on kõigile tuttav. Südamehaiguste korral hakkab hingeldus ilmnema ka normaalse igapäevase kasutamise korral, põhjustades patsiendi liikumist aeglasemalt.

Kõige tavalisem hingelduse põhjus on koolituse puudumine. Kõik inimesed varem või hiljem põevad hingeldamist, kui nad ei kasuta füüsilist sobivust. 

Ülitundlikkus on sama hingetõmbega. Eriti kuna ülekaalulisus ja detleioon on sageli üksteisega kaasas. Hingeõhk võib olla kopsuhaiguste tunnuseks. Kroonilise püsiva õhupuuduse kõige sagedasem põhjus on emfüseem.

Südamepuudulikkusest tingitud tõsiste südamekahjustustega patsientidel, kellel esineb vasaku südamehaiguse (vasaku vatsakese puudulikkus), on täheldatud düspnoe rünnakuid puhkusel. Enamasti on need nn paroksüsmaalse öise hingelduse rünnakud. Neid krampe nimetatakse sageli südame astmaks (rünnakute ajal kuulatakse ära bronhide turse põhjustatud kuivad kilud). Tüüpilistel juhtudel patsient magab, kuid 2-5 tunni pärast ärkab, kuna õhupuudus on tingitud kopsu venoosse staasi tekkimisest. Istumisasendis või ruumis käimise ajal rünnatakse rünnak 30-45 minutit. Kui te võtate nitroglütseriini - südamehaiguste astma rünnak läheb kiiremini. Öödihäirega nakatunud patsiendid ei saa kopsude venoosse seisundi kiire kasvu tõttu tavaliselt püsida pika aja jooksul hingamisraskuste tõttu. Seda seisundit nimetatakse ortopeeniks. Ortopeeniaga patsiendid peavad asuma kõhulahtisuse asemel poolsidereaalselt, näiteks mitme padja abil.

Südamepuudulikkuse äärmuslik esinemine on kopsuturse. Kopsude turse korral on lämmatunne, esineb väljendunud düspnoed, mille hingamissagedus on üle 30 minuti kohta, higistamine. Patsiendid ei saa olla alasendis ja nad peavad istuma või seisma (ortopeenia), tuginedes voodi servale või tagumisele poolele. Kopsudes esinevat hingamist võib kuulda kaugel. Laiaulatuslikes juhtudel tekib mullivarras, tekib roosakas vahustatud röga.

Õhupuudus lüüasaamisega otse südame (kopsuemboolia ja kopsu südameklapi stenoosiprotsent kopsuarterisse, parema vatsakese infarkt) ja südame tamponaadi, et enamikel juhtudel ei kaasne ortopnea, sest kopsudes pole venoosseid ummikuid. Patsiendid võivad reeglina olla pingelises asendis. Suures ringluses on ainult tachypnea (suurenenud hingamise tase) ja venoosse ülekoormuse tunnused. See on väga oluline erinevus vasaku vatsakese puudulikkuse põhjustatud õhupuudusest, õige südame löögiga on vastunäidustatud diureetikumide ja vasodilataatorite kasutamine. Ja kui hüpotensioon on näidatud vedeliku sisseviimisel / sissejuhatuses.

Hingelduse tekkimine toob kaasa järgmised haigused ja patoloogilised seisundid.

1. Hingamisteede haigused;
   • krooniline obstruktiivne bronhiit:
   • bronhiaalastma;
   • irritative bronhiaalobstrukstiooni (nuusutamisel happed ja leelised, kloor, ammoniaak, vesiniksulfiid, lämmastikoksiidide ja teisi aineid, saasteainete ja termilise mõju bronhi limaskestas);
   • kopsupõletik;
   • äge bronhioliit;
   • kopsutuberkuloos, sarkoidoos;
   • silikoos;
   • kopsude turse;
   • hingamisteede onkoloogilised vigastused;
   • suitsetamine vähihaigus mis viivad stenoosiprotsent hingetoru, kõri (angioödeem, viirusinfektsioon stenoosiprotsent kõri, larüngeaalse difteeria, neelutagused mädanik, võõrkeha jne ..);
   • kopsu atelkeaas:
   • kopsu emfüseem;
   • efusioon-pleuriit, pleura, pneumotoraaks, hemotoraaksempeeem:
   • pneumomediastinum;
   • interstitsiaalne kopsuhaigus, sealhulgas haruldaste haiguste, mida saab diagnoosida pediaatrilise (sugukond fibrocystic kopsuarteri düsplaasia, idiopaatiline pulmonaalne hemosiderosis, alveolaarsetesse kopsuarteri proteinoosiga) ja süsteemsed haigused (sklerodermia, mõnes teostuses anküloseeriva spondüliidi, reumatoidartriit, multiple kopsuarteri vaskuliit ), kopsu fibroosi laser;
   • tracheobronchomegalia;
   • tsüstiline fibroos.
2. Kardiovaskulaarsed haigused:
   • isheemiline südamehaigus; müokardiit, kardiomüopaatia, perikardiit, südamefaktoidid;
   • hüpertensiivne haigus;
   • koorimine aordi aneurüsm; tromboos.
3. Verehaigused, mille puhul hapniku sidumise võime vähendada organite ja kudede hulka väheneb:
   • erineva etioloogiaga aneemia;
   • mürgistus süsinikmonooksiidiga (süsinikmonooksiid);
   • methemoglobineemia.
4. Hingamishügieeni katkestamine:
   • poliomüeliit (kahjustus närvidele, mis sisestavad vahemerelisi lihaseid, diafragma ja muud hingamislihaste rühmad):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomüosiit (kui see on seotud hingamislihaste protsessiga);
   • mürgitus nikotiiniga;
   • hüpokaleemia;
   • hingamislihaste postdipheteriline halvatus.
5. Keskne päritolu düspnoe (hingamisteede keskmine depressioon):
   • anesteesia vahendite üleannustamine, barbituraadid, morfiin;
   • ureemia;
   • atsidoos;
   • aju kasvajad;
   • peaajuverejooks, aju tursed;
   • poliomüeliidi bulbarvorm; meningiit, entsefaliit.
6. Endokriinsüsteemi häired (kilpnäärmehaigused, rasvumine, hüpoparatüroidism, hüpotaalamuse patoloogia, Addisoni tõbi).
7. Psühhogeenne düspnea koos neuroosidega, hüsteeria.
8. Rõhk membraanile kõhuõõne küljelt (astsiit, väljendunud meteorism jne), kyphoscoliosis, rinnanäärme vanusega seotud jäikus.
9. Palavik erineva geneesiga.

Mis veel võib olla õhupuudus?

Lisaks on ikkagi ebatüüpilise, ajutine hingeldus: sellist tüüpi hingeldust võib seostada teatud ravimite või ainete kasutamisega. Ravi lõpus taastatakse hingamisrütm.

• Õhupuuduse ägeda bronhiidi on kõige sagedamini märku võimalikust arengust tüsistused nagu kopsupõletik või pleuriit või siirdeprotsessides ägeda kroonilise. Alates õhupuudus bronhiidi korral tuleks eristada paroksismaalse ähin - see on eriti raskendatud hingamine, mis vallandub sageli ummistuse bronhide valendiku Paks viskoosne lima, mis omakorda toob kaasa stenoos ja isegi deformatsiooni oksad bronhid. Selline olukord on tüüpiline obstruktiivne bronhiit - aasta pikliku hingata patsiendi spetsiifilisi küsimusi "vile" on kuulda isegi eemalt.
• Allergiatest tingitud düspnoe tekib kohe pärast kokkupuudet allergeeniga patsiendi kehas. Sellise õhupuuduse käik on paroksüsmaalne, erineval teel - alates kerge kuni raske ja ohtlik. Sellise hingelduse ravi ei pruugi anda positiivset tulemust, kui allergeeni, mis põhjustas reaktsiooni, ei ole elimineeritud.
• Suitsetamisest põhjustatud düssioon võib juhtuda nagu algaja suitsetaja ja kogemustega inimene. Tüsistus on seotud bronhide luumeniga, mis põhjustab hingamisraskusi. Sellise õhupuuduse vältimiseks võib aja jooksul tekkida bronhiaalastma, ei tohiks mitte ainult otsida hingeldus, vaid ka kaaluda sõltuvusest loobumist.
• Osteokondroosi hingeldus tekib siis, kui rindkere selgroolülide asukoht on häiritud, samal ajal kui närvikiud ja veresooned on rikutud. Selliste rikkumiste korral esineb hapnikupuudus: kehas on hüvitusrežiim, kus muutub hingamise sagedus ja sügavus. Patsient tunneb seetõttu õhupuudust, püüab sügavalt hingata - praegusel hetkel on rinna rinna lülisamba purustatud tsoonis valulikkus.
• Närvisüsteemi hingamist nimetatakse muul viisil hingamisteede neuroosiks. Selle nähtuse põhjus pole alati peidetud sagedaste stresside või kogemuste esinemise juures, kuid siin on psühholoogiline tegur olulist rolli.
• Antibiootikumide ja teiste ravimite hingamine on väga levinud nähtus. Sellist reaktsiooni peetakse antibiootikumide, sulfoonamiidide, paljude kardiotooniliste ja neuroloogiliste ravimite manustamise sagedaseks kõrvaltoimeks. Harvemini on hingeldust põhjustanud mittesteroidsed põletikuvastased ja antihistamiinikumid - eriti inimestel, kellel on ülitundlikkus ravimite suhtes. Sellise hingelduse arengu mehhanism seisneb selles, et paljud ravimid põhjustavad bronhide sekretsiooni akumuleerumist, mis põhjustab nõrkuse ja madala immuunsuse vastu hingamisraskusi.
• Flebodia hingeldus on väga harv nähtus, mis võib esineda ainult ülitundlikkust põdevatel inimestel. Flebodia on diosmiini preparaat, mis on seotud angioprotektiivsete ja kapillaarsete stabiliseerivate ainetega. Flebodiat peetakse kaasaegseks ravimiks, mis põhjustab harva kõrvaltoimete tekkimist ja on enamus patsientidel hästi tajutav.
• Prednisolooni hingeldus on leitud ainult üksikjuhtudel - sageli juhtub vastupidi: hingamiselundite probleemide kõrvaldamiseks on ette nähtud prednisolooni. Siiski on võimatu välistada ülitundlikkuse arengut - see olukord võib juhtuda igas patsiendis.
• Hingeldus füüsilise koormuse vastu on organismi normaalne reaktsioon, mida ei ole eelnevalt koolitatud. Eelkõige esineb sageli hingeldust nendel, kes varem viibisid istuva eluviisiga. Kui harjutad regulaarselt, siis aja jooksul kaotab hingamisraskused treeningu ajal ise.
• Kohvide düspnoe võib juhtuda, kuna kofeiin suurendab vererõhku ja stimuleerib südametegevust. Kuid see kõrvalmõju ei juhtu kõigis kohvihuvilistele - mõnedel inimestel võib kohv, vastupidi, leevendada hingeldust. Seetõttu peate hoolikalt oma kehale kuulama: kui kohv põhjustab ebameeldivaid sümptomeid, tuleb jook ära visata. Mõned eksperdid usuvad, et hingeldamine võib põhjustada vaid lahustuva jooki, ja kvaliteetne kohvi valmistamine ei oma sellist mõju.
• Suitsetamisest loobumine suitsetamisest loobub sageli inimestele. Mis see on ühendatud? Tegelikult ei juhtu midagi kohutavat - vaid kopse puhastatakse ja ümberehitatud uuele, tervislikule töörežiimile. Dispnöa võib jätkuda kogu puhastusperioodi vältel, mis kestab tavaliselt umbes kuus kuud. Ent negatiivsete tagajärgede vältimiseks on parem hingamisteede diagnostika.
• Õlu või muud alkohoolsed joogid ei ole haruldane nähtus. Isegi alkoholi ühekordne kasutamine võib südame tööd mitu päeva katkestada - see mõjutab müokardi toitumist, südametegevuse sagedus suureneb, anumad kitsad, veres kondenseerub. Selle tulemusena hapniku puudus südames, mis aja jooksul võib areneda südame-veresoonkonna haiguseks.

Mis teeb vähese koormusega hingelduse?

Südamekahjustused sageli esialgu ei meeldi tähelepanu. Kuid paljudel inimestel on esimene "kell" lihtsalt õhupuudus ja isegi vähese kehalise aktiivsusega või puhata. Enamik südame- ja veresoontehaigusi ilmnevad kui hingeldus, kuid peate oma kehale tähelepanelikult kuulama: kas on muid valusaid sümptomeid?

• Südamepuudulikkuse korral kaasneb vähese kehalise aktiivsusega õhupuudusega sageli väsimus, nõrkus. Lisaks võib muret tekitada pearinglus ja periodiline nõgestõbi südame piirkonnas.
• Hüpertensiooniga kaasneb hüpoglükeemiaga seotud südamepuudulikkuse suurenenud vererõhu suurenemine. Seda seisundit võib süvendada väsimustunne, valu peas või kogu pea, kõla kõrvades.
• Eelinfarktijärgne seisund ei tulene mitte ainult hingeldusest, vaid ka südame löögisagedusest, külma higi vabastamisest, sisemisest hirmust.
• Müokardi isheemiat võib esineda märgatavalt iivelduse, higistamise nähtudega. Düspnoe samal ajal kombineerituna rinnakujulise survega.
• Südame löögisageduse rikkumine võib olla erinev, kuid sageli kaasneb sellega südame "hüpped", õhupuudus, väljendunud nõrkus, teadvuse hägustumine.
• Mitraalklapi prolaps põhjustab sageli üldist nõrkust, pearinglust, õhupuudust ja täielikku rinda.
• Südame astma on kaasas raske paroksüsmaalne düspnoe, tsüanootiline nahk, suurenenud higistamine.

Kui hingeldust seostatakse südameprobleemidega, siis võtab südame normaliseerimiseks sobivate ravimite kasutamine tingimata hingamispuudulikkuse nähtude pehmendamise ja edasise kadumise.

Mis käigul põhjustab hingeldust?

Hingamisraskused, mis ilmuvad regulaarselt kõndimise ajal, on paljudel juhtudel seotud hingamisteede, südame ja veresoonte häiretega. Hingamise halvenemine suureneb järk-järgult, hingamissagedus muutub segaseks, nahk muutub kahvatuks ja huuled muutuvad siniseks.

Kuid see tingimus ei ole alati seotud haigusega. Kui inimesel on madala aktiivsusega eluviis, ei liiguta piisavalt, kulutab palju aega arvuti või televiisori ekraanil, siis tema keha lihtsalt "kaotanud harjumuse" koormustest. Isegi kõndimine võib muutuda selliseks inimesele "ülekoormuseks". Eriti sageli tekib hüpodünaamiline hingeldust, kui samm kiireneb, samuti kui trepp ronida.

Kui hingeldus jalgade ajal häirib ainult külma aastaajal - ja see juhtub küllalt tihti, siis võivad tekkida sellised patoloogilised seisundid nagu aneemia, ainevahetus, ainevahetus, allergilised protsessid. Sellises olukorras võite soovitada toitumist, multivitamiinipreparaate, samuti hingamise õigust, kopsude ventilatsiooni optimeerimiseks.

Hingamisraskused kõnnimisel raseduse ajal

Rasedatel naistel esineb disposiiti sagedamini raseduse teisel poolel ja sellel on tavaliselt füsioloogiline seletus.

Niisiis võib düspno tekkida adaptiivse mehhanismina - lõpuks vajab rasedate kehal hapniku suurenemist vereringe suurenemise tõttu.

Hormonaalsed permutatsioonid on samuti olulised. Näiteks aktiveerib progesteroon - äärmiselt oluline hormoon nii imetamise kui ka raseduse säilitamiseks - hingamise keskmes ajus, mis viib kopsude ventilatsiooni laienemiseni.

Loetus areneb ja kasvab, samaaegselt suurendab emaka suurust, mis lõpuks hakkab avaldama survet tihedalt asetsevatele elunditele. Kolmandaks trimestriks lähemale hakkab emakas avaldama survet diafragma, mis enamasti tekitab hingeldust. Selline õhupuudus on segatud - see on sama raske sisse hingata ja välja hingata. Muide, kui emakas väheneb - ja see juhtub umbes ½-1 kuu enne sündi, muutub see kergemaks hingamiseks.

Loetletud põhjused peetakse füsioloogilisteks ja ei vaja täiendavat meditsiinilist sekkumist. Ainsad soovitused on puhkus, jooga ja hingamisteede võimlemine, samuti rasvumise ennetamine.

Kuid me ei tohiks patoloogia võimalust tagasi lükata. Allpool loetletud põhjused nõuavad sundravi konsultatsioone, neid ei saa eirata:

• alandas hemoglobiinisisaldust (hapniku transport kudedele süveneb);
• Laevade ateroskleroos haiguse või suitsetamise tagajärjel;
• sagedane või tugev stress;
• Hingamisteede haigused (kopsupõletik, bronhiit, obstruktiivne bronhiit, astma);
• südamehaigused ja veresooned (kardiopaatia, isheemiline südamehaigus, südamefaktorid).

Kui hingamisprobleemiga kaasnevad muud valusad sümptomid (temperatuur, köha, pearinglus, peavalu jne), siis on igal juhul vaja konsulteerida arstiga.

Millest lapsel on hingeldus?

Lapse düspnoe tekib sageli täiskasvanud patsientidel samadel põhjustel. Kuid laste hingamiselundite erilise ülitundlikkuse tõttu on sellised tegurid nagu hirm, füüsiline ülekoormus, kõrge temperatuur, ruumi kõrge temperatuur, jne suudavad mõjutada probleemi ilmingut.

Ärge proovige ennast tuvastada rikkumise põhjused: seda peaks tegema pediaatril, kuna see pole alati selline põhjus kahjutu. Lapse hingamise raskused põhjustavad sageli selliseid seisundeid:

• allergiline reaktsioon;
• coryza;
• astma;
• gripp, ARVI, adenoviiruse infektsioon;
• südame- või kopsuhaigus;
• võõra objekti sissehingamine (see tingimus viitab ekstreemsusele ja nõuab kiiret meditsiinilist abi);
• stressirohke olukord, närvisüsteemi haigused (nn hüperventilatsiooni sündroom);
• ülekaaluline;
• hingamisteede geneetiline patoloogia (nt tsüstiline fibroos);
• hormonaalsed ja immuunhäired.

Lastel muutuvad komplikatsioonid palju kiiremini kui täiskasvanutel. Seetõttu peaks pärast hingamisteede probleemide avastamist viivitamatult pöörduma arsti poole. Arst määrab kindlaks põhjuse ja määrab peamise ravi ja sobiva hüvitise ravivahendi.