HPV tüüp 33: sümptomid, ravi

Tänapäeval ilmuvad meditsiinis üha enam mitmesugused diagnoosid ja arusaamatud lühendid, mis pelgavad ainult lihtsat, valgustumata inimest. Ilmekas näide on HPV tüübi 33 diagnoosimine. Mis see kummaline diagnoos on? Vaatame üksikasjalikumalt kõiki üksikasju.

Mis see on?

Paljud peavad laborianalüüse tegema. Pärast uuringu saamist saate sellist hirmutavat diagnoosi lugeda vereanalüüsis. Esimene asi, mis pähe tuleb, on see, mis see on? Selgub, et teisisõnu võib seda lühendit nimetada inimese papilloomiviiruseks. Selle kõrval on märgitud tüve koodnumber 33. See on viirus, mis püsib üsna sageli ka Europoidi rassi esindajates.

Inimese papilloomiviirust (HPV) 33, mis kuulub alfa-9 rühma, esineb kogu maailmas umbes 5% emakakaelavähi juhtudest. [1], [2]

Struktuur HPV tüüp 33

Viiruse struktuur on väga spetsiifiline. Esiteks on tähelepanuväärne, et viiruse suurus võib varieeruda üsna laias vahemikus - 100 kuni 200 nm. Kest on esindatud kahe kihiga. Esimese kihi moodustavad lipiidid, teist esindab glükoproteiinide kompleks. Komponendid on omavahel ühendatud mittekovalentsete sidemetega.

Kõrge riskiga HPV genotüübid 33

Papilloomiviirus kuulub perekonda Papillomaviridae. See on ulatuslik viiruste rühm, mis põhjustab kasvajate moodustumist. 

Tuvastati 28 HPV33 varianti, mis moodustasid 5 fülogeneetilist rühma: varem identifitseeritud read A1, A2 ja B (alam) ja uued read A3 ja C (alam).

HPV33 variandid klassifitseeriti kaheks põhiliiniks, A ja B. Line A jagati täiendavalt kaheks alamjooneks, A1, mis sisaldab prototüüpide järjestust [M12732.1 (Cole ja Streeck, 1986) [3]  ja A2. See klassifikatsioon põhineb määramisel, et peamise variandiliini täielik genoomijärjestus erineb sama tüüpi HPV teisest variandirivist umbes 1,0%, erinevused vahemikus 0,5–0,9% määravad alamjoone (Chen et al., 2011 ) [4]

A1 alamjooned on kogu maailmas levinud, kuigi suhteline sagedus on piirkonniti erinev. Alamjooni A2 leidus Aafrikas ja Lõuna-Ameerikas harva, samas kui joon B on spetsiifiline Aafrika jaoks. Alamjoont C leiti ainult Aafrikast võetud proovides ja A3 alamjoon oli spetsiifiline Aasia / Okeaania kohta, nagu kinnitavad kaks lisaaruannet Hiinast (Wu jt, 2009)  [5] ja Jaapanist [põhinevad ainult E6-l (Xin jt, 2001) )]. [6] Nende tulemuste tõlgendamisel tuleb siiski arvestada sirgete A3 ja alarea C täheldatud haruldusega. 

HPV DNA 33

Peamine komponent on onkogeenide geenid, mis sisaldavad valgukomponente. Nad kannavad teavet, mis võib vallandada kasvaja kasvu. HPV 33 DNA moodustatakse kahe heeliksi abil. See parandab viiruse omadusi. Oluline roll on antud ka raku regulatoorsetele geenidele, mis reguleerivad raku põhiprotsesse ja muundustegureid.

Elutsükkel HPV tüüp 33

Viiruse elu on tsükliline ja kulgeb mitmes etapis.

Esimeses etapis imendub viirus peremeesraku retseptoritesse. See protsess on võimalik glükoproteiinide olemasolu tõttu membraanikompleksis ja virioonides endis.

Teist etappi iseloomustab viiruse aktiivne tungimine otse peremeesraku struktuurist. See käivitab viiruse ja maatriksi interaktsiooni põhimehhanismid. Interaktsiooni mehhanisme on erinevaid.

Kolmanda etapi jooksul viirus seguneb rakus, moodustades vesiikulid, milles see on ajutise kaitse all. Viiruse transpordi lõpp-punktiks on ribosoomide ja EPS saavutamine. Mõnikord rändavad viiruseosakesed ja viirused ise tuuma.

Neljandat etappi võib kirjeldada kui virioni lahti riietumist. Selle protsessi põhiolemus on valkude eemaldamine ja superkapsiididest ja kapsiididest vabanemine.

Viiendas etapis virion lahustatakse täielikult ja käivitatakse viiruste süntees, mis seejärel raku hävitavad.

Kuuendas etapis virion kogutakse ja moodustatakse nukleokapsiid. Algab viirusosakeste ise monteerimine.

Seitsmendas etapis lahkuvad rakust viiruseosakesed. Vastavalt sellele algab nakkuse aktiivne staadium, selle progresseerumine.

Pärast elutsükli kordamist on kaasatud vastavalt kõik uued rakud, haigus areneb ja progresseerub.

Pathogenesis

HPV ülekandumine toimub peamiselt naha-naha kaudu. Epidemioloogilised uuringud näitavad selgelt, et suguelundite HPV nakkuse ja emakakaelavähi nakatumise risk sõltub seksuaalsest aktiivsusest. HPV on kuumuse ja kuivamise suhtes väga vastupidav ning näiteks sugulisel teel levimine võib toimuda pärast pikaajalist kokkupuudet saastunud rõivastega  [7]. Inimene nakatub HPV-sse tõenäolisemalt siis, kui tal on olnud igal ajal mitu seksuaalpartnerit või kui ta on kellegi partner, kellel on olnud mitu seksuaalpartnerit. Ka varases nooruses seksuaalne aktiivsus seab inimese suurenenud riski, nagu ka teiste haiguste ajaloos sugulisel teel levivate nakkuste, suguelundite tüügaste, ebaharilike Pap-määrdumiste või inimese emakakaela või peenise vähi korral. Kondoomi kasutamine ei pruugi pakkuda inimestele piisavat kaitset HPV kokkupuute eest, kuna HPV võib levida kokkupuutel nakatunud labia, munandite või pärakudega, mida kondoom ei kaitse.

Lisaks seksuaalsele aktiivsusele on HPV nakatumise oluline riskifaktor ka vanus  [8]. Suurim metaplastiline aktiivsus on täheldatud puberteedieas ja esimesel rasedusel ning väheneb pärast menopausi. HPV nakkus on kõige tavalisem seksuaalselt aktiivsetel noortel naistel vanuses 18 kuni 30 aastat. Levimus väheneb järsult 30 aasta pärast. Emakakaelavähk on aga sagedamini üle 35-aastastel naistel, mis viitab nakatumisele nooremas eas ja aeglasemale vähi arengule.

Primaarset immuunvastust HPV nakkusele vahendavad rakud; seetõttu suurendavad rakkude vahendatud immuunsust rikkuvad seisundid, näiteks neeru siirdamine või inimese viirushaigused, HPV omandamise ja progresseerumise riski. [9], [10]

Emakakaela rakkudes on tõestatud suitsetamise põhjustatud lokaalne immunosupressioon ja sigaretiosade mutageenne toime, mis võib kaasa aidata HPV püsimisele või pahaloomulisele muundumisele, mis on sarnane kopsus täheldatuga. [11],  [12] Üldiselt, kui sa tead, kuidas edastada HPV 33 infektsioon võib vältida.

Sümptomid

Haigusel on mitu vormi. Just sellest sõltuvad sümptomid. Haiguse seksuaalse tüübi korral on kahjustatud suguelundite limaskestad ja reproduktiivsüsteem. Seal on valu, sügelus, põletustunne, ärritus. Sageli sarnanevad sümptomid rästikuga: ilmub valge eritis, mõnikord kalgendatud. Sageli on tüükad, kasvud, papilloomid otse tupe limaskestal, emakakaela kanalil ja emakas.

Nahavormiga võivad nahale tekkida kasvud, papilloomid. Enamasti on need lokaliseeritud naha ülemisel kihil - epidermis. Need võivad olla tasased või kõrgendatud. Samuti väärib märkimist, et tüükad võivad üsna kiiresti kasvada, paljuneda. Need võivad olla kas üksikud või mitmed. Tüükad on sageli selle haiguse ainus ilming.

Sugulisel teel leviva HPV nakkusega kaasneb üks kolmest võimalikust tagajärjest. 

1. Esimene on anogenitaalsed tüükad (condyloma acuminatum) suguelunditel ja pärakus või nende ümber nii meestel kui naistel. 
2. Teine tulemus on latentne või passiivne nakkus, mille puhul vähesed inimesed teavad, et on nakatunud, kuna märgatavaid sümptomeid esineb harva ja nakatunud piirkond jääb tsütoloogiliselt normaalseks. HPV DNA on umbes 10% tsütoloogiliselt normaalse emakakaela epiteeliga naistest. 
3. Kolmas tulemus on aktiivne nakkus, mis on seotud kõrge riskiga HPV tüüpidega, mille käigus viirus põhjustab muutusi nakatunud rakkudes, mis võib põhjustada peenise, kusiti, tupe, vulva või emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia. Kõrge riskiga HPV tüüpide hulka kuuluvad emakakaelavähiga seotud tüübid ja keskmise riskitasemega tüübid, mida vähkkasvaja esineb harvemini. Need nakkused võivad põhjustada emakakaelavähki. Perspektiivsed uuringud on näidanud, et 15–28% -l naistest, kellel on tuvastatud HPV DNA, on SIL välja kujunenud 2 aasta jooksul, ainult 1–3% -l naistest, kellel pole tuvastatud HPV-d. 

Papilloomid

See näeb välja nagu tüügas või väike pitser, mis tõuseb jalal. Seda struktuuri esindab sidekude. Ülevalt on see kaetud kihistunud epiteeliga. See võib tõusta üsna tugevalt pinna kohal (jalal), millel ta kasvab, samuti võib see olla tasane ja horisontaalsuunas levida.

Kasvutempo on üsna madal, viitab aeglaselt kasvavatele kasvajatele. Ohu põhjustavad kasvajad, mis asuvad siseorganitel: need võivad olla kahjustatud, põhjustada verejooksu. Lokaliseerumisega siseorganite valendikus (kõri, söögitoru, sooled) võivad nad valendikku kasvatada ja sulgeda. See põhjustab vastava patoloogia: lämbumine, obstruktsioon. Sellised kasvajad tuleb eemaldada. Papilloomi ravimise peamine meetod on kirurgiline, seisneb selle ekstsisioonis.

HPV 33 meestel

Üsna sageli on mehed selle viiruse kandjad, kuid haigus ei ilmne neis. Viirus võib püsida veres inaktiivsel kujul või immuunsussüsteemi poolt lihtsalt alla suruda. Kuid naisega kokkupuutel toimub tema nakkus sageli, kuna naistel on palju madalam immuunsus ja see ei võimalda nakkusele täielikult vastu seista.

Peamine manifestatsioon on papilloomide (mitmuses, ainsuses) moodustumine. HPV 33 raviks meestel kasutatakse ravimeid, taimseid ravimeid, homöopaatilisi ravimeid. 

HPV 33 naistel

Naised põevad seda viirust sagedamini. Pealegi on neil haiguse domineeriv suguelundite vorm. Kõige sagedamini avaldub see papilloomide ja kandidooside kujul, mis paiknevad suguelundite limaskestal. Oht on see, et on olemas nende neoplasmide pahaloomulise degeneratsiooni võimalus, nende muutumine pahaloomuliseks kasvajaks. Väärib märkimist, et sageli on ainus ravimeetod nende kirurgiline ekstsisioon. Kuid pärast seda on vaja täiendavat ravi, mis on suunatud relapsi ennetamisele, korduvate neoplasmide ennetamisele.

HPV 33 ja mõõdukas düsplaasia

Eripäraks on see, et nad on potentsiaalselt onkogeensed, st provotseerivad pahaloomuliste kasvajate teket teatud tingimustel: vähenenud immuunsus, suurenenud reaktsioonivõime ja sensibiliseerimine, nõrkus, vähenenud keha vastupidavus ja vastupidavus, biokeemilise tsükli rikkumine, keha normaalne struktuurne ja funktsionaalne seisund ning ka hormonaalse tausta rikkumine. Sellistes tingimustes arenevad papilloomid, fibroomid, fibroidid, fibroidid, fibrootilised kasvud. See on mõõdukas düsplaasia, mis on otseselt seotud HPV 33-ga. Seda seisundit võib kirjeldada kui eelnevat vähki. Nende seisundite progresseerumisel ja pahaloomulistesse kasvajatesse üleminekul - sarkoomidel, vähil, leukeemial - on alati potentsiaalne oht.

HPV 33 ja rasedus

HPV 33 ilmumine raseduse ajal on halb märk, kuna see viirus võib põhjustada raseduse patoloogiaid. See võib olla nii spontaanne abort, raseduse katkemine, enneaegne sünd või surnult sündinud sünd. Sageli on lastel arenguhäireid: füüsilised deformatsioonid, mitmesugused vaimsed ja funktsionaalsed kõrvalekalded, samuti vaimne alaareng (ZPR), vaimne alaareng, kõnedefektid, emotsionaalne areng.

Kuid need on äärmuslikud juhtumid, mis esinevad suure viiruste kontsentratsiooni ja kõrge viiruskoormuse korral. Muidu võib ravi ja pideva meditsiinilise järelevalve all rasedus kulgeda normaalselt. Kuid alati on oht urogenitaalnakkuse tekkeks, verejooksuks, mis on eriti halvem sünnituse ajal. Sünnituse ajal on suurenenud beebi nakatumise oht.

Diagnostika

Te vajate kogenud viroloogi või immunoloogi. Võite pöörduda ka nakkushaiguste spetsialisti, laboriarsti, biokeemiku, bakterioloogi poole. Kui kliinikus selliseid spetsialiste pole, peate võtma ühendust saidile määratud terapeudiga ja ta suunab teid õige spetsialisti juurde või määrab lihtsalt vajalikud uuringud. Diagnoosi kinnitamise peamine meetod on viiruse olemasolu otsene kinnitamine veres, mida saab saavutada ainult asjakohaste testide läbimisel. Kasutatakse laboratoorseid meetodeid (need on ainsad tõhusad ja usaldusväärsed uurimismeetodid).

Uurimismaterjal on enamasti veri. On ette nähtud viroloogilised ja seroloogilised uurimismeetodid, mis võimaldavad tuvastada viiruse veres, selle elutähtsates toodetes või DNA-s (selle fragmendid). Laboris kasutatakse erinevaid analüüsimeetodeid. Kuid viiruse tuvastamiseks tasub kasutada PCR-meetodit ehk DNA sekveneerimist, mille abil tuvastatakse viirused ise veres, mitte antikehi kui immuunsussüsteemi reaktsiooni viiruse sissetoomisele.

Tüübispetsiifilised PCR-analüüsid põhinevad järjestuse variatsioonidel, mis esinevad HPV alatüüpide E6 ja E7 geenides. Neliteist tüübispetsiifilist PCR-i kõrge riskiga HPV tüüpide jaoks (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, - 66 ja - 68), mille sihtmärk on umbes 100 aluspaari ORF E7-s. [13]

Genoom sisaldab üle 100 000 nukleotiidi, 9 geeni. Sisepinnal on maatriksraam. Selle moodustavad p17 / 18 valgud. Genoomi moodustavad 3 struktuurigeeni ja 6 regulatoorset geeni. Samuti väärib märkimist, et viirus on üsna varieeruv, eriti kui võrrelda seda teiste viirustega. Hulk teadlasi tegeleb endiselt HPV tüüp 33 DNA dekodeerimisega.

ELISA meetod (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) ei ole informatiivne, kuna see vastab antigeeni-antikeha kompleksi kogusele. Pealegi püsivad antikehad kogu elu jooksul pärast üksikut haigust. Seetõttu on võimatu järeldada kehas oleva viirusnakkuse staadiumi ja aktiivsuse astet.

Samuti on oluline arsti läbivaatus. Ta viib läbi põhjaliku uurimise, paneb diagnoosi. Visuaalse läbivaatusega saab arst juba kahtlustada HPV tüüpi 33 esinemist, kuna see avaldub spetsiifiliste nähtudega. Kuid haiguse lõplikuks kinnitamiseks on oluline mitte ainult diagnoosida, vaid ka diferentsiaaldiagnostika. See tähendab, et sümptomeid tuleb eristada teistest sarnastest juhtudest ja sarnastest ilmingutest.

Täiendavad meetodid võivad olla mikroskoopilised uuringud, kraapimine. Sõltuvalt patoloogia raskusastmest võib olla vajalik immunogramm, kliinilised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid ning düsbioosi testid.

Mikroskoopia aitab viirust ennast või selle elulise aktiivsuse saadusi otse mürgis tuvastada, et uurida mikroskoobi all omadusi ja eripära. Nende andmete põhjal on võimalik kindlaks teha patogeeni selge süstemaatiline asukoht kuni liikide ja üldise kuuluvuseni. Mida täpsemini selline tuvastamine toimub, seda täpsemini ja tõhusamalt on võimalik ravi valida. Samuti on oluline saada kvantitatiivseid näitajaid, kuna see sõltub viiruse hulgast veres (viiruse koormus). Edasise ravi plaan sõltub selle tõhususest.

Peamine kõrge riskiga HPV tuvastamise meetod on endiselt Pap-test. See meetod sai nime patoloogi George Papanicolaou järgi, kes tutvustas meetodit 1949. Aastal enne emakakaelavähi põhjuse teadasaamist. Alates loomisest on Pap-embrüo aidanud vähendada emakakaelavähi esinemissagedust ja suremust umbes poolelt kahele kolmandikule. [14] Pap-test on sõeluuringutööriist, mis otsib muutusi emakakaela teisendustsooni rakkudes. Sageli on need muutused põhjustatud HPV-st.

HPV norm 33

Biomeditsiini seisukohast peetakse viiruste täielikku puudumist veres normiks. Kuid see on ideaalne juhtum, mida tänapäeva elus on äärmiselt harva. Seetõttu on kehas teatud HPV 33 tavapärased normid. Kuid need on eri riikides väga erinevad. On ainult mõned riigid, kus viiruse absoluutset puudumist veres peetakse normiks.

Ravi

Ravi seisneb peamiselt neoplasmide kirurgilises ekstsisioonis. Tänapäeval on lisaks traditsioonilisele kirurgiale ka suur hulk papilloomide eemaldamise meetodeid. Niisiis, kõige tõhusamad meetodid on laser eemaldamine, krüoteraapia, raadiolaine ja raadiosagedus, elektrokoagulatsioon, papilloomide termiline, elektrotermiline eemaldamine. Samuti toimub papilloomide eemaldamine kemikaalide abil.

Enamik HPV põhjustatud muutusi emakakaelarakkudes on mööduvad ja 90% taandub spontaanselt 12–36 kuu jooksul, kuna immuunsüsteem tapab viiruse.  [15]

Traditsiooniliselt kasutatakse viirusevastast ravi. Näiteks on traditsioonilisteks ravimiteks sellised ravimid nagu inosipleks, interferoon, amiksiin, tsükloferoon, podofülliin. Podofülliin, tsütotoksiline aine, mis peatab metafaasis mitoosi (kasutatakse ka suguelundite tüügaste raviks), koos vidarabiiniga, DNA polümeraasi inhibiitoriga, mis pärsib HPV geeni ekspressiooni ja rakkude kasvu emakakaelavähi rakuliinides. [16]

IFN ja intravaginaalne 5-fluorouratsiil näitasid kliinilises ja in vitro uuringus varieeruvat ravivastust. IFN-α on heaks kiidetud kondüloomide raviks. Uuriti IFN-α, IFN-β ja IFN-y mõju mõne inimese kartsinoomi rakuliinile. [17]

Oluline on läbi viia immunomoduleeriv teraapia, mille eesmärk on immuunsuse seisundi normaliseerimine. Tavaliselt on vajalik immunostimuleeriv teraapia, mis põhineb immuunsuse suurenemisel. Selle tagajärjel on immuunsussüsteem iseseisvalt nakkusele vastupanuvõime, resistentsus ja vastupidavus suurenevad ning viirus surutakse alla.

Ennetamiseks, operatsioonijärgseks taastumiseks või lihtsalt tõhusaks vahendiks mikrofloora ja viirusekoormuse vähendamiseks kasutatakse traditsioonilist ravi. See võib olla meditsiiniline teraapia, erinevad füsioterapeutilised ained, alternatiivmeditsiin, homöopaatia ja ravimtaimed. Rakkude pahaloomulise degeneratsiooni vältimiseks viiakse läbi ka profülaktilisi viirusevastaseid vaktsineerimisi. Küünte ja papilloomide moodustumisega kasutatakse sageli nende kauteriseerumist, põlemist.

Mida teha, kui tuvastatakse HPV 33?

Kõigepealt peate nägema arsti, kes valib sobiva ravi. Mida kiiremini ravi alustatakse, seda tõhusam see on. Arst ütleb teile laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal, mida teha. Kui tuvastatakse HPV 33, võib olla vajalik meditsiiniline või kirurgiline ravi (papilloomi ekstsisioon). Kasutatakse ka viirusevastast, immunostimuleerivat ravi. 

Kas HPV 33 saab ravida?

See patoloogia on normaalse immuunsuse korral hästi ravitav. Niisiis, kui immuunsus on madal, võib täheldada mitmesuguseid ägenemisi, haigusi, retsidiive. Oht on see, et viirus on potentsiaalselt onkogeenne. Kui immuunsuse seisund on normaalne, võib viirus veres püsida, põhjustamata infektsiooni ägenemist.

Seega, vastates küsimusele: “Kas HPV 33 on võimalik ravida”, on võimatu anda kindlat vastust. Seega on oluline säilitada normaalne immuunsus. Vältige ületöötamist, stressi. Viirusevastase ravi läbiviimisel, immuunsussüsteemi stimuleerimisel ja vitamiinravil saate viiruse muuta passiivseks. Siis püsib see veres, põhjustamata ägedat haigust. Kuid viiruse täielikku eemaldamist verest on praktiliselt võimatu, inimene jääb selle viiruse kandjaks ja võib teisi nakatada.

Ennetamine HPV tüüp 33

Ennetamine põhineb hügieenieeskirjade järgimisel, piisava seksuaalelu säilitamisel (püsipartneri olemasolu, kontaktide vältimine ajutiste partneritega ja ennetav ravi seksuaalpartneriga nakatumise korral. Need on peamised ja peamised ennetavad meetmed. Samuti on oluline säilitada normaalne immuunsuse seisund - regulaarselt läbida konsultatsioone immunoloog peaks võtma viiruste, latentsete infektsioonide testid, jooma vitamiinikuuri ja vajadusel immunostimuleerivaid aineid.

Oluline on süüa õigesti, lisada dieeti vajalik kogus vitamiini, mineraale, regulaarselt ennetavaid uuringuid teha ja vajadusel kohe ravida. Immuunsuse kõrge taseme säilitamine on eriti oluline, kuna haiguse areng on võimalik ainult vähenenud immuunsuse ja kahjustatud mikrofloora korral.

Peamised lähenemisviisid HPV nakkuse ennetamiseks hõlmavad nii riski vähendamist kui ka HPV vaktsiinide väljatöötamist. Lateksikondoomide ja spermitsiidi kasutamine võib vähendada HPV nakatumise riski. Kuid kondoomid pole täiesti usaldusväärsed, kuna HPV võib nakatuda kokkupuutel teiste kehaosadega, näiteks labia, munandit või pärakuga, mida kondoom ei kaitse.

I faasi ohutuse ja immunogeensuse topeltpimedas randomiseeritud platseebokontrollitud uuringus viidi läbi alaühikuvaktsiin, mis koosnes VLP-st, mis moodustati kogu HPV-16 tüve 114K peamisest kapsiidivalgust L1  [18]. Vaktsiin saadi L1 kapsiidi geeni sisestamisega bakuloviiruse vektorisse. Seejärel ekspresseeriti geeni transfekteeritud Sf9 putukarakkudes. Optimaalne annus 50 μg HPV-16 VLP L1 vaktsiini manustati süstimisega deltalihasele 0, 1 ja 4 kuu pärast. Vaktsiin tekitas ilma adjuvandita kõrgeid tüübispetsiifilisi neutraliseerivate antikehade tiitreid ja oli hästi talutav.

Alates 2017. Aastast on Gardasil 9 ® ainus USA-s saadaval olev HPV vaktsiin. Muud HPV vaktsiinid on saadaval väljaspool Ameerika Ühendriike. Gardasil 9 aitab vältida nakatumist 4 tüüpi HPV-ga (16, 18, 6 ja 11), aga ka 5 muud kõrge riskiga tüüpi: 31, 33, 45, 52 ja 58. Need tüübid põhjustavad kokku umbes 90% emakakaelavähi juhtudest. 

Ameerika vähiliidu soovitused HPV vaktsiini kasutamiseks.

• Tüdrukute ja poiste regulaarset HPV-vaktsineerimist tuleks alustada 11–12-aastaselt. Vaktsineerimise seeriat saab alustada juba 9-aastaselt.
• HPV-ga vaktsineerimine on soovitatav ka 13–26-aastastele naistele ja 13–21-aastastele meestele, kes pole veel vaktsineerimist alustanud või alustanud, kuid pole sarja lõpetanud. Vaktsineerida saab ka mehi vanuses 22 kuni 26 aastat.
• HPV-ga vaktsineerimine on soovitatav ka 26-aastaselt meestega seksimiseks ja nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestele (sealhulgas ka HIV-nakkusega inimestele), kui neid pole varem vaktsineeritud.
• 22–26-aastaste inimeste jaoks, kes pole veel vaktsineerimist alustanud või seeriat lõpetanud, on oluline teada, et vanemas eas vaktsineerimine on vähiriski vähendamisel vähem efektiivne.

Prognoos

Enamikul juhtudel on õige ja õigeaegse ravi korral prognoos soodne. HPV tüüp 33 on  üsna kergesti elimineeritav, selleks on peamine asi normaalse immuunsuse säilitamine, järgige kõiki arsti soovitusi. Papilloomide ilmnemisel võib olla vajalik nende kirurgiline eemaldamine (ekstsisioon). See on kiire ja valutu protseduur, mis on praktiline ja ei vaja taastumist. Viirusevastane ravi mängib olulist rolli. Ravimata jätmisel võivad tekkida tüsistused. Kõige ohtlikum on pahaloomuliste kasvajate teke.