Hüaluroonhape liigeste jaoks

Viimasel ajal hakkasid ravimid kasutama ravimeid, mis sisaldavad hüaluroonhapet - mukopolüsahhariidi, mis esineb kõigis inimkeha tervetes kudesides. Eriti populaarsed hüaluroonhappe ühiseks: kasutuselevõtu aine liigendipesa nimetatakse sageli "vedel proteesi", nagu see omandab omaduste füüsiline ühiseid sünoviaalvedelik - looduslikud määrimist. Mis on hüaluronaat ja kuidas seda kasutatakse ortopeedias?

[1], [2], [3]

Näited hüaluroonhappe kasutamise kohta liigeses

Hüaluronaati võib leida epiteeli sees, närvi- ja sidekoe kiududest. On hästi teada, et see aine on ühisvedeliku osa, mis vastutab ühiste elementide hõõrdumise puudumise ja pehmendamise parandamise eest. Hüaluronaat toimib määrdeainena, mis annab pehmendavaid liikumisi ja ennetab enneaegset koe arengut. Sünoviaalvedeliku vähesuse või ebaregulaarse koostisega võib liigese struktuuri häirida, mis põhjustab esiteks valu ja liikumiste amplituudi vähenemist.

Muutmise protsess koostise ja mitmeid "määrdeainena" võib olla põhjustatud geneetilise eelsoodumusega, liigne füüsiline ülekoormus, efekt ülekaalust, vanus ja nii edasi. Kui on mingi "keemiline" liigestest, võib arst hästi soovitada Patsiendi ravi hüaluroonhape.

Kõige sagedamini meditsiinipraktikas kasutatakse seda ravi artroosiks. Näiteks põlveliigese hüaluroonhapet kasutatakse sõltumata patoloogia põhjusest.

Järgmine näide ravi määramiseks on puusaliigese artroos.

Hüaluroonhape võetakse kasutusele kõhulahtisuse koe muutmise või hävitamise mis tahes etapis. Kuid kahtlemata on kõige efektiivsem ravi õigeaegne manustamine haiguse algfaasis, kui kudede taastavaid omadusi ei ole veel rikutud.

Hüaluroonilised süstid on ette nähtud ka retsidiveerides pärast liigeste vigastamist või pärast artroskoopia protseduuri.

Väljastamise vorm

Hüaluronaadi kasutamisel on lihasehaiguste peamine ravimeetod süstimine. Sellise ravikuuri kulg on suhteliselt kõrge, kuid selle efektiivsust ei saa võrrelda ühegi teise sarnase raviga: aeglustumine kaob kiiresti, valulikkus kaob, liikuvus naaseb liigesesse. Lisaks sellele ei ole ravimisel peaaegu mingeid vastunäidustusi ja neid võib kasutada igas vanuses.

Siiski pakkus vaid paar aastat tagasi ravimite turule uued hüaluroonhappe valmistised liigeste jaoks tablettide ja vähese kooretoodetena, mis on kujundatud kui uus ravimianalüüs. Need ravimid müüvad ettevõtted reklaamivad neid noorte ja ühiste liikuvuse säilitamise vahendina. See käik on mõeldud selleks, et võtta pillid või kasutada salvi palju lihtsamalt ja odavamalt kui süstimisrajatisi. Kuid teadlased ei viinud läbi praktilisi uuringuid nende ravimite kasulikkuse ja ohutuse kohta. Pealegi ei olnud enamik kavandatavaid abinõusid üldse ravimeid, vaid niinimetatud bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid.

Seepärast ei soovita eksperdid ühemõtteliselt ravi mis tahes muu hüaluroonhappe vormi, välja arvatud süstimiseks. Kui olete endiselt omandanud "imelise" ravivahendi, siis konsulteerige enne selle kasutamist arstiga.

[4]

Farmakodünaamika

Kui hüaluroonhappe ravimid satuvad liigesekotti, leitakse samaaegselt mitmeid kasulikke terapeutilisi toiminguid:

• suurendab intraartikulaarse määrimise viskoossust, vähendab motoorse aktiivsuse ajal liigespindade vastastikust hõõrdumist;
• paraneb kõhrkooste trofism, luuakse soodsad tingimused lihase regenereerimise protsessidele (või pigem selle kõhrele);
• intraartikulaarsete põletikuliste reaktsioonide väljatöötamine on välistatud.

Eriti tähelepanuväärne on liigese düstroofsete muutuste esialgsete etappide ravi efektiivsus. Oluline on see, et süstid ei oleks edukad, kui ühine kotikes on põletikuline protsess. Hüaluronaat kaotab omadused, kui patsient kannatab mitte ainult artroosiga, vaid ka artriidiga. Seetõttu tuleb põletikulise protsessi esinemisel esmalt läbi viia põletikuvastane ravi ja alles pärast seda jätkata hüaluroonhappe süstimist.

Hüalurooniline ravi on mingi kirurgilise operatsiooni alternatiiv. Kolmas võimalus kahjustatud kõhre kudede taastamiseks meditsiinis veel on, nii et see ravikuur on sekundaarse artroosi sümptomite puhul lihtsalt hädavajalik.

Farmakokineetika

Hüaluroonhape on looduslik polümeerne aine, mis määrab ühendatud määrdeaine viskoossuse ja elastsuse. Tavaliselt akumuleerub see aine liigeste membraani ja kõhre tipust, neelates vibratsioone ja lööke, samuti tekitades liigesevedeliku ja kõhre pinnale metaboolseid protsesse.

Hüaluronaadi süstide farmakokineetilised omadused pole veel täielikult teada.

Annustamine ja manustamine

Standardne raviskeem hõlmab hüaluroonhappe sisseviimist kahjustatud liigese õõnsusse. Süstid tehakse üks kord 7 päeva jooksul, kursusel - 3 kuni 5 süstist.

Ravimi samaaegne manustamine mitmeks ühikumpakaks on lubatud.

Kui arst peab vajalikuks, võib ta määrata täiendava ravikuuri.

Kuidas toimub süstimine:

• arst purustab pakendi täis süstlaga;
• eemaldab süstla;
• eemaldab korki ja paneb vajaliku kanüüli suuruse;
• fikseerib kanüüli kerge pöördega;
• vabastab süstlast õhumulli ja süstib nõela liigesõrestikku.

Soovitatav on korrata süstimiskursusi iga 6 ... 12 kuu tagant.

Enne süstimist põletikulise protsessi esinemissüsteemi sees tuleb esmalt välja kirjutada kortikosteroidravimite ravi. See leevendab põletikku ja suurendab ravi tõhusust hüaluroonhappega.

Ka intraartikulaarse ravimi manustamisel on olemas üldtunnustatud reeglid:

• liigese süstimine toimub ainult ideaalselt steriilsetes tingimustes;
• kui pärast esimest viit süstimist paranemist ei toimu, tuleb ravi katkestada ja leida tõhusamaid raviviise;
• kui ravitava taustaga tuvastatakse intraosselekulise vedeliku taseme langus, tekib vajadus liigesetungi järele;
• kui ravimit süstides, peaksite hoiduma veresoonte kahjustusest;
• vältige ravimi manustamist silma piirkonnas.

[7], [8], [9], [10], [11]

Kasutamine raseduse ajal

Hüaluroonhappe baasil valmistatud preparaadid on keelatud kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kuna puuduvad piisavad teadmised farmakokineetiliste omaduste kohta.

Kasutamise vastunäidustused

Nagu kõik ravimid, on hüaluroonhappel põhinevatel vahenditel teatud vastunäidustused järgmiste ravimite kasutamisele:

• ülitundlikkusreaktsioonid ravimi peamistest või täiendavatest komponentidest;
• haava pinnad või dermatoloogilised patoloogiad tsoonis, kus süsti tehakse;
• põletikulise reaktsiooni olemasolu ühenduses;
• laste vanus;
• raseduse periood ja rinnaga toitmine;
• äge nakkushaiguste periood, palavikuga seotud haigusseisundid.

[5], [6]

Hüaluroonhappe kõrvaltoimed liigestele

Hüaluronaat on patsientidel tavaliselt hästi talutav. Ravimil puudub mürgistus või märkimisväärne toime organismile.

Kõrvaltoimed on väga haruldased. Need võivad olla kohalikud sekundaarsed ilmingud:

• süstekoha soojenemise tunne;
• põletamine;
• sügelus;
• kiire valu lihastes;
• turse;
• naha punetus.

Nende sümptomite kõrvaldamiseks on sageli piisav külma tihendi rakendamine kahjustatud liigendile või jääkotti. Reeglina kaovad kõrvaltoimed ilma tagajärgedeta kümme minutit.

Kui pärast ravimi manustamist leitakse allergia sümptomeid, konsulteerige sellest viivitamatult arstiga, kuna see suurendab anafülaktiliste reaktsioonide riski.

Üleannustamine

Hüaluroonhappe preparaate üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.

Koostoimed teiste ravimitega

On vajalik, et vältida kombinatsioonid hüaluroonhappe desinfitseerivad tüüpi ammooniumisoolad ja bensalkooniumkloriidi ja kloorheksidiini kuna see aitab välimust sade.

Ladustamistingimused

Enamikul juhtudest hoitakse preparaate, mis põhinevad hüaluroonhappel, tumedates kohtades, mille temperatuur on vahemikus +1 kuni + 25 ° C. Spetsiifilise preparaadi pakendil tuleb lugeda täpsemaid säilitusnõudeid. Lapsel ei tohi lubada ravimite ladustamist lähedal.

Liigeste hüaluroonhappe säilivusaeg võib olla kolm aastat.

Kõige populaarsemad hüaluroonhappe preparaadid liigeste jaoks

• Adant - on süstlasse asetatud viskoelastse vedeliku kujul. Sisaldab 25 mg hüaluronaati. Toodetud Jaapanis.
• Sünkoop on saadaval klaasist steriilsetes süstlates kolmes võimalikus annuses (standardne, mini ja forte). Toodetud Austrias.
• Osteniil - vabaneb 10%, 20% või 40 mg steriilsete süstalitena 1% lahusena. Toodetud Šveitsis.
• Fermatron - vabaneb 20 mg lahuses steriilses klaasüstlis, mis sisaldab 2 mg hüaluronaadi aktiivset komponenti. Kas mittevaraline ravim.
• Hyastat - on saadaval hüdrogeelina, mis sisaldub steriilses süstlas koguses 20 mg. Toodetud Venemaal.

Kaasaegsel farmakoloogilisel tööstusel on suur hulk preparaate, mis põhinevad hüaluronaadi aktiivsel komponendil. Selliseid ravimeid esitavad nii välis- kui ka kodumaised tootjad. Mõne konkreetse tööriista valik on muidugi teie. Pidage meeles, et ravimi kvaliteet sõltub mõnikord mitte ainult ravi efektiivsusest, vaid ka üldisest tervislikust seisundist.

Hüaluroonhappe hind liigestele

Seni on intraartikulaarse süstiga hüaluroonhappe maksumus üsna märkimisväärne, nii et kõik ei saa seda ravi lubada. Reeglina võib ühe ampulli hind 1200 UAH või rohkem, sõltuvalt tootjast ja konkreetse apteegi võrgu hinnapoliitikast.

Lisaks on kõige tõenäolisem, et peate ise menetluse eest maksma. Näiteks tasulistes kliinikutes võib ultrasonidi järelevalve all olev intraartikulaarne süstimine maksta umbes 200 naela eest lasku kohta.

Kuid vaatamata märkimisväärsele hinnale peetakse liigestega seotud hüaluroonhapet väga tõhusaks raviks: pärast mitut protseduurilist protseduuri on täielik kahjustatud liigese taastamine võimalik.