Sclerosis multiplex'i valu.

Valu esineb 56%-l sclerosis multiplex'i põdevatest patsientidest ja peaaegu kolmandikul juhtudest on see neuropaatilise iseloomuga. 87% juhtudest lokaliseerub valu alajäsemetes, 31% -l - mõjutab käsi. Kahepoolset valu täheldatakse 76% juhtudest. 88% -l on valu püsiv, valulikke paroksüsme täheldatakse ainult 2% juhtudest. Kõige tüüpilisemad on teravad, põletavad, torkivad valud, mis on tavaliselt üsna intensiivsed. 98% juhtudest on valu kombineeritud teiste tundlikkuse häiretega (suurenenud tundlikkus mehaaniliste ja temperatuuriärrituste suhtes). Kolmiknärvi neuralgiat sclerosis multiplex'i korral täheldatakse 4-5% juhtudest (tavaliselt seotud kolmiknärvi juurte demüelinisatsiooniga). Düsesteesia on sclerosis multiplex'i korral väga tüüpiline. Üldiselt nimetab kolmandik patsientidest valu oma haiguse kõige raskemaks sümptomiks, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Neuropatiline valu hulgiskleroosi korral on seotud spinotalamuse traktide kahjustusega, deaferentatsiooniga ja laskuva valu kontrolli häirega.

Valu ravi sclerosis multiplex'i korral. Amitriptüliini, lamotrigiini, karbamasepiini, gabapentiini ja lopiramaati kasutatakse neuropaatilise valusündroomi leevendamiseks sclerosis multiplex'i korral, kuigi nende ravimite efektiivsuse kohta ei ole läbi viidud ulatuslikke tõenduspõhiseid uuringuid. Kõik teadlased tunnistavad ühehäälselt vajadust hästi organiseeritud kontrollitud uuringute järele farmakoloogiliste ravimite kohta valu raviks nendel patsientidel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]