Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hüpofüüsi adenomektoomia
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis mõjutab hüpofüüsi. Selle organi patoloogia moodustab ligikaudu 20% juhtudest. Selle haiguse eripäraks on see, et see on sageli asümptomaatiline. Selline patoloogia avastatakse peamiselt juhuslikult. Samal ajal on oluline õigeaegne diagnoosimine, kuna ainult varases staadiumis saab adenoomi edukalt ja üsna kiiresti ravida.
Kasvaja kasvab aeglaselt ja suudab ümbritsevaid kudesid kokku suruda. See põhjustab tõsiseid neuroloogilisi häireid, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla. Sageli lõpeb see puude või surmaga (piisava ja õigeaegse ravi puudumisel).
Selle haiguse ravi eripära määravad haiguse tüüp, kasvaja olemus ja suurus ning selle tundlikkus teatud tüüpi kokkupuute suhtes. Kasutatakse ravimteraapiat, hormoonasendusravi, kirurgiat ja kiiritusravi. Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse juhul, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Hüpofüüsi adenoomi eemaldamine on üsna keeruline, kuna see asub aju oluliste struktuuride lähedal. Samuti on raskusi adenoomi enda kirurgilise ligipääsuga. Ainult neurokirurg saab pärast patsiendi haigusloo ja läbivaatuse põhjalikku uurimist teha järelduse kasvaja eemaldamise otstarbekuse kohta. Samuti on vaja saada kõik vajalikud kasvaja omadused.
Kaasaegses neurokirurgias on adenoomi eemaldamiseks mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid meetodeid. Paljudel juhtudel võimaldab see vältida ümbritsevate kudede traumaatilist kahjustust. Samuti väheneb kraniotoomia vältimise võimaluse tõttu oluliselt tüsistuste risk. Tänapäeval kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid endoskoopilisi meetodeid. Eelkõige praktiseeritakse ka sellist meetodit nagu kasvaja kaugne eemaldamine kübernoa abil.
Iseloomulik on see, et operatsioon viiakse läbi transnasaalse ligipääsu abil. Sel juhul sisestab kirurg sondi läbi ninakäigu. Eemaldamisprotsessi ennast jälgitakse monitoril. Meetodi eeliseks on see, et see ei nõua sisselõikeid ega kolju avamist. Selle ravimeetodi efektiivsus on väikeste kasvajate puhul 90%. Kui kasvaja on suur, väheneb eduka tulemuse tõenäosus järsult. Seega pole kahtlustki varajase diagnoosimise vajaduses.
Transsfenoidaalne adenomektoomia
Transsfenoidaalne adenomektoomia on kaasaegne ja väga efektiivne adenoomi kirurgilise ravi meetod. Selle efektiivsus on ligikaudu 84%, mis on kirurgilise sekkumise kohta üsna palju. Samal ajal vähendatakse tüsistuste riski miinimumini. Samal ajal saab protseduuri efektiivsust ja ohutust võrrelda endoskoopiliste ravimeetoditega.
See on invasiivne tehnika, mis võimaldab haava pinda visualiseerida ja annab hea ülevaate. Samuti suureneb oluliselt manipuleerimisvõimaluste tase. See võimaldab madalamat traumataset, vähendades ümbritsevate kudede kahjustamise ohtu. Selle tulemusena toimub taastumine palju kiiremini ja operatsiooni on kergemini talutav. Lõppkokkuvõttes väheneb oluliselt haiglas veedetud päevade arv. Samuti väheneb oluliselt töövõimetusperiood. Järsult lüheneb operatsioonijärgse ravi ja esialgse operatsioonieelse ettevalmistuse kestus.
Selle meetodi puudusteks on kirurgilise välja ebapiisav nähtavus mahus. Seda puudust saab kõrvaldada endoskoopiliste seadmete täiustamisega. Eelkõige on vajalik, et see annaks kirurgilise välja mahulise vaate.