Hüpofüüsi adenomektoomia
Viimati vaadatud: 19.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis mõjutab hüpofüüsi. Selle elundi patoloogia on umbes 20% juhtudest. Selle haiguse eripära on see, et see juhtub tihti asümptomaatiliselt. Selline patoloogia esineb enamasti juhuslikult. Sellisel juhul on õigeaegne diagnoosimine oluline, sest ainult adenoma varajases staadiumis saab ravi edukalt ja üsna kiiresti ravida.
Kasvaja kasvab aeglaselt, erineb võime ümbritsevate kudede pigistamiseks. See põhjustab tõsiseid neuroloogilisi häireid, mis võivad patsiendi elu ohustada. Sageli lõpeb puue või surmaga lõppev tulemus (piisava ja õigeaegse ravi puudumisel).
Selle haiguse ravi iseärasused määratakse kindlaks haiguse tüübi, neoplasmi iseloomu ja suuruse, tundlikkuse alusel selle või selle toime suhtes. Kasutatakse meditsiinilist ravi, hormoonasendusravi, kirurgilist ja kiiritusravi. Kirurgilised ravimeetodid on kasutusele võetud, kui muud meetodid on ebaefektiivsed. Hüpofüüsi adenoom on üsna raske eemaldada, sest see paikneb aju oluliste struktuuride lähedal. Samuti on raskusi operatiivse juurdepääsu korral adenoomile. Pärast tuumori eemaldamise otstarbekust võib järelduse teha ainult patsiendi ajalugu ja uurimist hoolikalt uurides neurokirurg. Samuti peate saama kasvaja kõik vajalikud omadused.
Kaasaegses neurokirurgias on mitmed minimaalselt invasiivsed tehnikad adenoomide eemaldamiseks. Paljudel juhtudel on see võimalik vältida ümbritsevate kudede traumeerimist. Samuti on seoses kolkulaarse trepanatsiooni vältimise võimalusega märgatavalt vähenenud komplikatsioonide risk. Tänapäeval kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid endoskoopilisi meetodeid. Eelkõige kasutatakse praktikas ka meetodit, näiteks kasvaja eemaldamist kübernitu abil.
Tunnetav omadus on see, et operatsioon toimub transnazali juurdepääsu abil. Sellisel juhul sisestab kirurg sond läbi nina kaudu. Eemaldamise protsessi jälgitakse monitoril. Meetodi eeliseks on see, et kolju pole sisselõikeid ega dissekteerimist vaja. Selle ravimeetodi efektiivsus on väikese suurusega kasvajate puhul 90%. Kui kasvaja on suur, on eduka tulemuse tõenäosus dramaatiliselt vähenenud. Seega ei ole kahtlust varajase diagnoosimise vajaduse suhtes.
Transsfenoidaalne adenomektomia
Transphenoidse adenomektoomia all mõeldakse tänapäevast ja väga efektiivset adenoomide kirurgilise ravi meetodit. Selle efektiivsus on umbes 84%, mis on operatsioonile suhteliselt palju. Tüsistuste risk on minimaalne. Samal ajal saab protseduuri tõhusust ja ohutust võrrelda endoskoopiliste ravimeetoditega.
See on invasiivne tehnika, mis võimaldab teil haavapinda visualiseerida ja pakub väljavaadet. Samuti suureneb märkimisväärselt manipuleerivate võimaluste tase. See võimaldab teil tekitada trauma väiksemat taset, vähendada ümbritsevate kudede kahjustamise ohtu. Selle tulemusena on taastumine palju kiirem, operatsiooni on lihtsam edastada. Lõpuks vähendatakse haiglas viibitud päevade arvu oluliselt. Samuti väheneb oluliselt töövõimetusperiood. Pärast operatsioonijärgset ravi ja esialgset preoperatiivset ettevalmistust saab oluliselt vähendada.
Selle meetodi puudused hõlmavad töömahu nähtavuse puudumist mahus. Seda puudujääki saab parandada endoskoopiliste seadmete abil. Eriti on vaja, et see annaks mahtuva ülevaate käitatavast valdkonnast.