Hüpoparatüroidismi sümptomid

Hüpoparatüreoidism patsiendi muret paresteesia, külmus ja tunne torkiv üle kogu keha, eriti jäsemed, tõmblev lihastes, rünnakud valus toonik spasmid, närvilisus. Haiguse lõpus on naha muutused, katarakt, kaltsifikatsioon erinevates elundites ja subkutaanses koes.

Hüpoparatüroidismi kliiniliste tunnuste käigus ja iseloomus eristatakse kahte selle vormi: manifest (manifest), ägedate ja krooniliste ilmingutega ning latentne (latentne).

Hüpoparatüroidismi kliinilised sümptomid koosnevad mitmest sümptomite rühma: suurenenud neuromuskulaarne juhtimine ja konvulsioonvalmidus, vistseraal-vegetatiivsed ja neuropsühhiaalsed häired.

Suhtelise esinemissagedus suuremate neuroloogiliste ja psühhiaatriliste häirete hüpoparatüroidism järgmised: Tetania esineb 90% patsientidest, krambid - at 50.7%, ekstrapüramidaalsed sümptomid - 11%, psüühikahäired - in 16,9% patsientidest. Kõige tüüpilisem Tetania hüpoparatüreoidism rünnakud, alustades paresteesia fibrillaarsüsteemidele lihastõmblused pääsemist toonik krambid hõlmab peamiselt sümmeetriline jäsemete painutaja- rühma (tavaliselt ülemine), raskete vormide - seisavad silmitsi ka lihaseid. Rünnaku ajal on käed painutatud liigeses, rand on "sünnitusabiarsti käsi" kujul; jalad on venitatud, kokkusurutud üksteisega, pöida talla paindumine terava painutatud sõrmed (pedaali spasm, "hobune jala"). Krambid näolihaseid põhjustab "küünilist" algsel kujul õõnsuse ( "kalasilm" suu), siis tuleb kramp mälumislihaste (teetanus), krambid silmalaud. Vähem sagedamini on pagasiruumi konvulsioon pikenduseks tagasi (opisthotonus). Hingamislihaste krambid ja diafragma võivad põhjustada hingamisraskusi. Lastel esineb larüngospasmi ja bronhospasmi (tõenäoliselt asfiksia tekkimine) eriti ohtlik. Söögitoru silelihaste spasmide tõttu on neelamine häiritud. Seoses pürolospasmiga esineb oksendamine. Tänu muutus toon lihaseid soole ja põie - kõhulahtisus või kõhukinnisus, düsuuria, kõhuvalu.

Krampe hüpoparatüreoidism on väga valus. Teadvus Tetania tavaliselt salvestatud ja harva häiritud, vaid eriti tugeva rünnakuid. Krambid on erineva pikkusega mõnest minutist kuni mitme tunnini, esineda erinevatel sagedustel. Mugav ülekaal sümpaatilise närvisüsteemi toonus rünnaku astmahoo koos Kalvakkuus tingitud perifeersete veresoonte spasm, tahhükardia, vererõhu tõus. Levimus parasümpaatiline autonoomse närvisüsteemi on tüüpiline oksendamine, kõhulahtisus, polüuuria, bradükardia ja hüpotensioon. Väljaspool rünnakud Tetaania autonoomse häired patsientidel avaldub tunde jahutus- või soojuse, higistamine, püsivad dermographism, pearinglus, minestamine, häired visuaalse majutus, STRABISM, diploopia, migreen, tinnitus, tunne "hüpoteeki" kõrvad, ebameeldiv tunne südames koos pildi koronaarspasm ja südame rütmihäired. EKG avastatakse kaasas venitamist QT intervalli ST ja T-saki muutused ilma venivus segmentide tingitud asjaolust, et häiritud müokardi rakkudele repolarisatsioonifaasi hypocalcemia. EKG muutused on pöörduvad, kui normaalkaltseemia saavutatakse. Ajal raske rünnakud Tetaania võib tekkida turse ajutüve ja ekstrapüramidaalsümptomid. Ajuhäired võivad avalduda hüpoparatüreoidism ja epileptiformne krambid ja kliiniliselt sarnane electroencephalographically genuinnoy epilepsia; Autasud on kiire soodsad dünaamika EEG kui leti normokaltseemia, mis ei ole nii klassikalise epilepsia. Pikaajalise hüpokaltseemia arendada vaimseid muutusi, neuroose, emotsionaalsed häired (depressioon, melanhoolia hood), unetus.

Kõige tõsisemad neuroloogilised muutused on täheldatud intrakraniaalse kaltsifikatsiooniga patsientidel, eriti basaalganglionides, samuti Türgi sadul ja mõnikord ka väikeaju korral. Intrakraniaalse kaltsifikatsiooniga seotud manifestatsioonid on polümorfsed ja sõltuvad nende asukohast ja intrakraniaalse rõhu suurenemisest. Sagedamini kui teised, täheldatakse epileptiformse tüüpi nähtusi ja parkinsonismi. Need muutused on tüüpilised ka pseudogüpoparatüreoidismi suhtes.

Pikemas hüpoparatüreoidism võib tekkida katarakt, tavaliselt kapslialune, kahepoolne, mõnikord on turse nägemisnärvi nibu. Dentoalveolaarses süsteemis on muutusi: lastel - hammaste kõrvalekaldeid; kõigi vanuserühmade patsientidel - kariis, emaili defektid. Iseloomustab häired karvakasvu enneaegset juuste hallinev ja hõrenemine juuksed, haprad küüned, naha muutusi: kuivus, koorimine, ekseem, ekfoliatiivdermatiit. Väga sageli välja kandidoos. Haiguse äge vorm esineb koos sagedaste ja raskete teetanalite rünnakutega ning seda on raske kompenseerida. Krooniline vorm voolab kergemini, piisava raviga on võimalik saavutada pikki (mitmeaastaseid) mittesobivaid perioode. Latentne hüpoparatüreoidism jätkub ilma nähtavate väliste sümptomiteta ning tuvastatakse ainult provotseerivate tegurite taustal või eriuuringul. Raskendavad tegurid varjatud hüpoparatüreoidism saab põnevust, vähendades tulu toitu kaltsiumfosfaatides ja tulude suurendamiseks, liikumine, premenstruaalse periood, infektsioon, mürgitus, ülejahutamist või ülekuumenemist, raseduse, rinnaga toitmise ajal. Tüüpiliselt, krampidega efekte ja põhjalik ülevaade gipoparatireoidnogo kriisi tekkida vähendamisel kaltsiumi sisaldust veres 1,9-2,0 mmol / l.

Rentgenosemiotika hüpoparatüreoidism koosneb nähtuste osteoskleroosi, periostoza pikad luud, metafüüsilise lindikujulised tihendid, enneaegne lupjumist ranniku kõhrede. Skeleti sclerosis enamasti kombinatsioonis patoloogiliste lubjastumiste pehmetes kudedes: aju (pagasiruumi basaalganglionidesse veresooned ja ajumembraanidest), in seintele perifeersete arterite, nahaaluskoesse, et kõõluste.

Lapseeas haiguse kujunemisega on esinenud skeleti kasvu ja arengut: lühike kasv, brachodaktyly, muutused dentoalveolaarses süsteemis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]