Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Iliopsoas-lihas ja seljavalu
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Iliopsoas lihas - m. iliopsoas painutab puusa. Aitab veidi ka puusa välisrotatsioonil, mõnikord aitab puusa abduktsioonil. Aitab nimmelülide painutamisel, kui keha on ettepoole kallutatud.
- Päritolu: M. Psoas Major: XII rindkere- ja I-IV nimmelülide kehad, IV nimmelülide Processus costarus. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Lisatud: väike trohanter
- Innervatsioon: seljaajunärvid LI - L4 - nimmepõimiku rr. musculares
[ Diagnostika
Selili lamavas patsiendis saab muskulotendinoosset ühenduskohta ja niudelihase kiude uurida, avaldades survet reieluu kolmnurga külgseinale. Selle piirkonna päästikpunktist tulev valu peegeldub tavaliselt alaseljale, reie anteromediaalsele pinnale ja kubemesse. Selleks, et palpeerimise ajal mitte suruda kokku selle lihase mediaalsel pinnal kulgevat reielärvi, on vaja reieosa veidi abduktsiooni teha. Päästikpunkti leidmiseks teises võimalikus asukohas uuritakse niudeluuharja sisekülge.
Patsient peaks kõhulihaseid lõdvestama. Uurija sõrmed ulatuvad niudeluuharja sisepinnale ja liiguvad, alustades eesmisest niudeluulülist, mööda harja üle lihaskiudude. Selle lokaliseerimise päästikuvööndi valu peegeldub peamiselt nimmepiirkonnas ja sakroiliakaalses piirkonnas.
Nimmelihase kaudne palpatsioon läbi kõhuseina on õigesti sooritatuna üsna efektiivne. Sõrmeotsad asetatakse kõhuseinale mööda kõhusirglihase külgmist serva umbes naba kõrgusel. Survet avaldatakse dorsomediaalselt. Aktiivsete päästiktsoonide olemasolul on valureaktsiooni esilekutsumiseks vaja vähe pingutust. Valu peegeldub peamiselt alaseljale. Tavaliselt on lihaspinget tunda ainult õhukese kõhuseinaga patsientidel. Kui päästiktsoonid leitakse ühes niude-nimmelihastest, tuleks uurida ka kontralateraalset lihast, kuna need töötavad koos.
Soovitatud valu
See ulatub vertikaalse mustrina ipsilateraalselt mööda nimmelülisid. See ulatub allapoole sakroiliakaalsesse piirkonda. Sageli lokaliseerub suunatud valu reie anteromediaalse pinna ülemises osas samal küljel. Ileopsoas lihase kõhuosa päästiktsoonide palpeerimisel viitab valu peamiselt seljale. Lihase kinnituskoha päästiktsoonide palpeerimisel viitab valu nii seljale kui ka puusa.