Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pirnikujuline lihas- ja seljavalu
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Piriformise lihas - m. piriformis
Kui jalg on toetuseta, on piriformise lihasel suur jõud: selle kokkutõmbumisel saab reie väljapoole pöörata. See tõmbab 90° nurga all painutatud reie abduktsiooni teelt välja.
- Päritolu: ristluu Facies pelvina
- Kinnitus: trochanteri suure osa tipp.
- Innervatsioon: seljaajunärvid S1-S3 - sakraalne plexus - rr. musculares.
Diagnostika
Päästikuvööndid lokaliseeruvad kõige sagedamini: lihase lateraalses osas; lihase mediaalses osas ristluu lähedal. Puusa külgmise rotaatorlihase rühma uurimist raskendab asjaolu, et need asuvad suure tuharalihase all. Piriformise lihast saab uurida kogu selle pikkuses ning mediaalne ots on peaaegu otseseks uurimiseks ligipääsetav pärasoole või tupe kaudu. Piriformise lihase lokaliseerimine määratakse välise uuringu teel mööda piriformise joont suurest trohanterist kuni suure istmikuava koljupoolse servani. Kui tuharalihas on lõdvestunud, saab suure trohanteri määrata reie külgpinna sügava ringikujulise palpatsiooniga. Suure istmikuava siseserva mööda ristluu külgmist serva saab palpeerida lõdvestunud suure tuharalihase kaudu allapoole tagumisest alumisest niudeluulülist. Lihase lateraalse osa päästivtsoonid asuvad tavaliselt piriformise lihase keskmise ja külgmise kolmandiku piiril. Need päästivtsoonid on ligipääsetavad ainult välise palpatsiooni teel. Lihase mediaalse osa päästiktsoon avaldub märgatava valuna mediaalse suunalise rõhu korral suure istmikuluuava piirkonnas. Vaagna poolt uurides on need mediaalsed päästiktsoonid tunda valulikumana. Kui on kahtlus päästiktsoonide olemasolus, tuleks teha vaginaalne või rektaalne uuring.
[ 4 ]
Soovitatud valu
Valu on üldiselt iseloomulik ristluu-niudeluupiirkonnale, tuharale ja puusaliigese taha. Mõnikord ulatub valu reie tagaosa ülemisse kahte kolmandikku. Valu muster lihase külgmise ja mediaalse osa päästikpunktides on sama.