Interstitsiaalne kopsuhaigus on seotud respiratoorse bronhioliidiga

Interstitsiaalse kopsuhaigusega (RABAZIL) seotud respiratoorne bronhioliit on suitsetajates esinevate väikeste hingamisteede ja interstitsiaalse koe põletik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mis põhjustab interstitsiaalse kopsuhaigusega seotud hingamisteede bronhioliiti?

Enamik suitsetajatel subkliinilise bronhioliidiga, mida iseloomustab väljendamata või kerge põletik väikeste hingamisteede. Mõned patsiendid, kellel tekib raske põletikuga kliiniliselt olulise interstitsiaalse haiguse korral arvatakse kannatavad hingamisteede bronhioliidiga seotud interstitsiaalne kopsuhaigus (RBAIZL). Mehed haigeid 2 korda sagedamini kui naised. RBAIZL erineb submukoosse põletiku membraanne ja hingamisteede harudesse väljenduv juuresolekul tumepruun pigmendiga makrofaagid (tulemusena suureneb rauasisalduse neile sarnane suitsetajatel), paigalseisu lima ning metaplazirovannym cuboid epiteeli paigutatud harudesse ja alveoolidesse. Alveolar septa on alati kahjustatud. Need muutused siiski esineda ka teatud ülitundlikkusreaktsioonid, elukutsest kopsuhaigused (tavaliselt mineraalsed tolmuga kokkupuutumise), viirusinfektsioonid ja reaktsioone ravimeid. Hingamisteede bronhioliidiga seotud interstitsiaalse kopsuhaiguse ja histoloogiliselt meenutab desquamative interstitsiaalne pneumoonia, kuid RBAIZL põletik on fokaalsetel ja vähem ulatuslikult. Sarnasus kahe riigi viis ettepanekut, et nad on erinevad versioonid sama suitsetamisest põhjustatud haigustesse.

Interstitsiaalse kopsuhaigusega seotud hingamisteede bronhioliidi sümptomid

Köha ja õhupuudus füüsilise koormuse ajal sarnanevad teiste RABAZILi, eriti IFL-i omadustega, kuid on väiksema raskusastmega. Ainus eksamiks on hingamine, mis avastatakse auskulatsiooni ajal.

Interstitsiaalse kopsuhaigusega seotud hingamisteede bronhioliidi diagnoosimine

Diagnoos põhineb kiiritusuuringute tulemustel, kopsufunktsiooni uuringutel ja biopsia materjali histoloogilisel uurimisel. Rindradiograafia muutused vähendatakse kopsude mustri või fokaalse dimmingi hajutatule paranemisele; bronhide seinte paksenemine; peribronhiaalse interstitsiaalse kude hüperplaasia; korrapärase ja ebaregulaarse kujuga trahvid ja väikesed ringikujulised perifeersed varjud. KTVR võimaldab sageli varjatud klaasi tüübist ära tunda. Kirjeldatud on kopsufunktsiooni uuringutes segatud obstruktiivset-piiravat tüüpi kahjustust, kuigi tulemused võivad olla normaalsed või näitavad jääkmahu isoleeritud suurenemist. Arteriaalse veregaaside uurimine näitab tavaliselt kerget hüpokseemiat. Laboratoorsed uuringud ei ole informatiivsed.

[11], [12], [13], [14]

Interstitsiaalse kopsuhaigusega seotud hingamisteede bronhioliidi ravi

Interstitsiaalse kopsuhaigusega seotud hingamisteede bronhioliidi ravi - suitsetamisest loobumine; on mõningaid tõendeid glükokortikoidide efektiivsuse kasuks. Haiguse kulgu loomulik olemus ei ole teada, kuid selle prognoos, tingimusel et suitsetamine on peatatud, on soodne.