Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Isheemilise neuropaatia ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kui me räägime situatsioonilisest kokkusurumisest (näiteks inimene istus pikka aega laua taga ülestõmmatud jalaga, mille tagajärjel oli vereringe takistatud ja ilmnesid isheemia sümptomid), pole spetsiaalset ravi vaja. On vaja jalga soojendada (näiteks panna see sooja vette) ja teha vereringe soodustamiseks massaaži.
See ravi aitab lühiajalise mittepatoloogilise närvi kokkusurumise korral. Kui närvide ja veresoonte kokkusurumise põhjustavad haigused, mis põhjustavad kudede turset ja nendes ebasoodsaid muutusi, võib kuumuse ja massaaži kasutamine ainult valu suurendada. Massaaži ja kuumtöötlust ei soovitata ilma arsti loata veresoonte patoloogiate, eriti verehüüvete tekke kalduvuse korral.
Kuna me räägime närvi mehaanilisest või düstroofilisest kahjustusest, taandub neuropaatia ravi valu vähendamisele ja kahjustatud närvi funktsiooni taastamisele, mis kahjuks pole alati võimalik. Kui me räägime isheemilisest närvipatoloogia tüübist, saab selgeks, et ilma närvikiudude normaalse verevarustuse taastamiseta pole seisundi paranemiseks lootustki.
Milliseid ravimirühmi määravad arstid isheemilise neuropaatia raviks:
- Vereringe parandamise vahendid (nootroopsed ja vasodilataatorid, antikoagulandid ja verehüüvete teket takistavad ained)
- Vererõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimid, sealhulgas diureetikumid
- Põletikuvastased ja ninakinnisust leevendavad ravimid (närvikahjustusega kaasneb sageli lähedalasuvate kudede põletik, mida saab leevendada MSPVA-de või kortikosteroididega)
- Antihistamiinikumid, mis aitavad vähendada kudede turset
- Vahendid, mis normaliseerivad ainevahetust, parandavad kudede trofismi ja soodustavad närvikiudude vastupidavust hüpoksiale (hapnikupuudusele), st taastavad ravimid
- Lihasrelaksandid ja spasmolüütikumid (näiteks kompressioon-isheemilise neuropaatia korral, kui närvi suruvad kokku spasmilised lihased, ja ka valu leevendamiseks)
- C- ja E-vitamiinid, B-vitamiinide kompleksi sisaldavad preparaadid.
- Immunomodulaatorid (nõrgenenud immuunsuse korral).
Närvikiudude ravimine ainult ravimitega pole mõttekas. Palju paremaid tulemusi annab terviklik lähenemine, mis hõlmab nii ravimeid kui ka füsioteraapiat.
Perifeersete neuropaatiate korral on kasulik terapeutiline massaaž ja treeningravi, refleksoloogia, magnetoteraapia, meditsiinilise elektro-, fono- ja plasmafereesi kompleks. Nägemisnärvi isheemilise neuropaatia korral kasutatakse kahjustatud närvi laser- ja elektristimulatsiooni.
Kudede vereringe parandamiseks on kasulikud hüdroteraapia, darsonvaliseerimine, veealune duššmassaaž ja mudaravi. Valu leevendamiseks ja tundlikkuse taastamiseks kasutatakse nõelravi.
Nägemisnärvi isheemia kirurgiline ravi hõlmab unearterite rekonstruktiivset kirurgiat (stentimine), trombektoomiat ja unearteri endarterektoomiat. Kompressioon-isheemilise neuropaatia korral tehakse selliseid operatsioone nagu mediaalne epikondülektoomia, närvi dekompressioon või dekompressioon transpositsiooniga.
Ravimid
Isheemia on seisund, mis on ohtlik närvifunktsiooni häirete, kudede degeneratiivsete muutuste ning närvi- ja lihaskiudude atroofia tõttu. Selle seisundi ravi on võimalik vasodilataatorite, antikoagulantide, nootroopikumide ja muude normaalse vereringe taastavate vahendite abil.
Pentoksüfülliin
Ravim, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab vere viskoossust, laiendab veidi veresooni ja vähendab nende vastupanu verevoolule, parandab kesknärvisüsteemi ja perifeersete närvide hapnikuvarustust.
Ravim on eriti efektiivne nägemisnärvi ja jäsemete isheemilise neuropaatia korral.
Ravimit saab müügil süstelahuse ja tablettide kujul. Ägedate seisundite korral, kui ravimid vajavad kiiret toimet, võib ravimit manustada intraarteriaalselt või intravenoosselt.
Lahust manustatakse intravenoosselt aeglase infusioonina( 1,5-3 tundi). 1 ampull ravimit lahjendatakse soolalahuses või glükoosilahuses( 10,25-0,5 l). Päevast annust on võimalik suurendada 2-3 ampullini.
Ravimit manustatakse ka intraarteriaalselt aeglaselt (10 minutit), lahjendades lahuse ampulli 30-50 mg soolalahuses. Ravimi annus on 1 kuni 3 ampulli päevas.
Tavaliselt on süstimisravi lühiajaline ja patsient viiakse seejärel üle ravimi suukaudsele vormile. Tablette võetakse 2 tabletti kolm korda päevas (6 tabletti) ühe kuni kahe nädala jooksul. Kui patsiendi seisund on normaliseerunud, vähendatakse annust 3 tabletini päevas, jätkates ravi 3 nädalat või kauem.
Ravimi kasutamise vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes, hemorraagiline insult, verejooksu oht, vere hüübimise vähenemine, silma hemorraagia, müokardiinfarkti äge staadium.
Ravimit ei kasutata raseduse ja imetamise ajal. Lastel on ravimi kasutamine lubatud ainult alates 12. eluaastast.
Südame ja aju veresoonte raske ateroskleroosi korral on ravimit soovitatav manustada suu kaudu.
Ettenähtud annustest on vaja rangelt kinni pidada, kuna ravimi üledoosi korral on võimalik vererõhu langus, krambid, palavik, teadvusehäired ja hingamisfunktsiooni häired ning mao verejooks.
Ravimi võtmisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed: peavalu ja pearinglus, ärrituvus, unehäired, kiire pulss, vererõhu langus ja südame rütmihäired. Ravimi suukaudsel manustamisel võib täheldada iiveldust, kõhuvalu, soolemotoorika aeglustumist, sapipõie stagnatsioonist tingitud hepatiidi teket (kolestaatiline hepatiit), düspepsiat ja kehakaalu muutusi. Mõnikord kurdavad patsiendid selliste sümptomite üle nagu verejooks, nahapunetus ja allergilised reaktsioonid.
Phenindion
Kaudsete antikoagulantide rühma kuuluv ravim, mis vähendab kaudselt vere viskoossust, mis aitab suurendada verevoolu ja takistab verehüüvete teket. Seda kasutatakse isheemilise neuropaatia raviks, mis tekib veresoonte tromboosi tagajärjel.
Ravimi annus sõltub ravi päevast. Esimesel päeval manustatakse patsientidele 40 mg 3 või 4 korda päevas, teisel päeval - 30 mg sama sagedusega. Seejärel määratakse antikoagulant päevases annuses 30 kuni 60 mg (annus määratakse sõltuvalt protrombiini tasemest veres). Ravimi annust tuleb vähendada järk-järgult.
Ravimit ei ole ette nähtud inimestele, kellel on individuaalne tundlikkus selle komponentide, hemofiilia ja verejooksu riski suurendavate seisundite suhtes menstruatsiooni ajal ja 2 päeva enne menstruaalverejooksu algust.
Ravimi kasutamine raseduse ajal on ohtlik, eriti esimestel kuudel. Ravimi kasutamine esimesel nädalal pärast sünnitust on ohtlik. Tootja ei soovita ravimit rinnaga toitmise ajal.
Eakate patsientide ravimisel ravimiga tuleb olla ettevaatlik, samuti raske maksa- ja neerukahjustusega patsientidel, kellel on häiritud funktsioon.
Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, maksa- ja neerufunktsiooni häired, müokardiit, mitmesugused verejooksud ja hemorraagiad, palavik, peavalud ja allergiad. Mõnikord märkavad patsiendid peopesade värvuse muutumist oranžiks. Ka uriin võib muutuda roosaks.
On selge, et vereringe normaliseerimine iseenesest ei suuda närvijuhtivust taastada, see hoiab ära ainult ellujäänud rakkude kahjustumise. Ja kuna närvikiud on nõrgenenud, on vaja võtta meetmeid, mis aitavad impulsside juhtivust taastada.
Neuromidiin
Kolesteroolivastase toimega ravim, mis soodustab närvijuhtivuse taastumist, simuleerib neuromuskulaarset ülekannet, suurendab silelihaste toonust, parandab intellektuaalseid ja kognitiivseid võimeid. Samuti on sellel nõrk rahustav ja antiarütmiline toime.
Ravim on saadaval tablettide, kapslite ja süstelahusega ampullide kujul. Ravimit võib manustada intramuskulaarselt 1 või 2 korda päevas. Ühekordne annus - 1 ampull.
Ravimi suukaudseid vorme võetakse 1 kapsliga 1 kuni 3 korda päevas pikka aega. Maksimaalne päevane annus on 8 tabletti. Terapeutiline kuur on 30-60 päeva.
Ravimi raske üledoos võib põhjustada bronhospasmi, krampe, vererõhu ja pulsi langust, tugevat nõrkust ja isegi koomat.
Ravimit ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide, epilepsia ja bronhiaalastma ning vestibulaarsete patoloogiate suhtes. Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka stenokardia, püsivalt madal pulss, haavandid ja erosioonid seedetrakti limaskestal.
Ravim võib tungida läbi platsenta ja suurendada emaka toonust, mis on raseduse ajal ohtlik, seega neuromidiini sel perioodil ei määrata. Samuti on ebasoovitav seda imetamise ajal võtta.
Süstelahuseid ei tohi manustada alla 14-aastastele patsientidele.
Ravimiga ravi ajal võivad esineda sellised sümptomid nagu iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus, intensiivne süljeeritus, pulsi aeglustumine, bronhide spasmid, allergilised reaktsioonid. Sellised sümptomid esinevad väga harva ja vajavad annuse kohandamist või lühikest pausi ravimi võtmises.
Nägemisnärvi isheemilise neuropaatia korral on parem võtta Vinpocetine'i ravimina, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni, ja diureetikumidest - Diacarb.
Vinpotsetiin
Ravim, mis parandab aju ainevahetust ja aju verevarustust, normaliseerides vere viskoossust. Seda peetakse neuroprotektoriks. Selle eripäraks on verevoolu paranemine isheemilistes koepiirkondades.
Ravimit toodetakse tablettide ja infusioonikontsentraadi kujul ampullides.
Infusioonilahus valmistatakse 4-10 ampulli ravimi ja 0,5 l soolalahuse baasil. Kompositsiooni manustatakse aeglaselt kiirusega mitte rohkem kui 80 tilka minutis. Ravi jätkub 1,5-2 nädalat.
Infusioonide arvu määrab arst, mille järel nad lähevad üle ravimi suukaudsele manustamisele. Tablette tuleb võtta pärast sööki, mis ei halvenda nende imendumist, kuid võimaldab kaitsta seedetrakti limaskesta. Päevas on ette nähtud 3 kuni 6 tabletti.
Ravim on ette nähtud täiskasvanud patsientide raviks. Seda ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes, raskete arütmiate või südame isheemiatõve korral, hemorraagilise insuldi ägedas staadiumis, madala veresoonte toonuse ja ebastabiilse rõhu korral. Hüpotensiooni ja maksapuudulikkusega patsientide ravis tuleb olla ettevaatlik.
Ravim võib suurendada platsenta vereringet, mis võib esile kutsuda raseduse katkemise, ja tungida läbi platsentaarbarjääri. See muudab selle kasutamise raseduse ajal väga ebasoovitavaks. Toimeaine kõrge kontsentratsioon rinnapiimas näitab, et raviperioodil on parem last rinnaga toita.
Ravimi võtmine võib põhjustada muutusi kardiogrammis (südame erinevad talitlushäired) ja vere koostises, hüperkolesteroleemia ja diabeedi teket, närvilist erutust ja ärrituvust, kuulmislangust ja müra tekkimist kõrvades. Samuti võivad esineda järgmised sümptomid: peavalu, unisus, keha värisemine, minestamine, nägemise halvenemine, vererõhu kõikumine, mitmesugused seedetrakti reaktsioonid, allergilised reaktsioonid.
Diakarb
See ravim ei ole lihtne diureetikum, mis võitleb tõhusalt tursesündroomi vastu. Diureetilise toime tõttu on see võimeline vähendama silmasisest rõhku, mis takistab glaukoomi teket. Samuti on sellel epilepsiavastane toime.
Täiskasvanutele võib ravimit välja kirjutada päevase annusena 1 kuni 4 tabletti, olenevalt diagnoosist ja patsiendi seisundist. Laste annus arvutatakse 10-30 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.
Ravimit ei ole ette nähtud individuaalse ülitundlikkuse, kaaliumi ja naatriumi puuduse korral organismis (hüpokaleemia ja hüponatreemia), suurenenud sisekeskkonna happesuse (atsidoos), neerupealise koore funktsiooni vähenemise, suhkurtõve, neeruhaigusest tingitud joobe (ureemia) korral. Ravim on vastunäidustatud maksatsirroosi ja urolitiaasi korral, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire korral.
Pediaatrias võib ravimit kasutada alates 3. eluaastast. Ravimi kasutamine raseduse esimestel kuudel on ohtlik.
Ettevaatlik tuleb olla rasedate naiste ravimisel 2.-3. trimestril, maksa- ja neeruhaigustest tingitud ödeemisündroomi, raskete kopsupatoloogiate, suletud nurga glaukoomi korral (võimalik on ainult lühike ravikuur).
Ravimiga ravi ajal võivad esineda kõrvaltoimed nagu kuulmislangus ja keha tundlikkus, pearinglus, krambid, valguskartus, lihasnõrkus. Tabletid võivad ärritada seedetrakti limaskesta, mille tagajärjel tekib iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, maitsetundlikkuse häired ja isutus. Võimalikud on allergilised reaktsioonid. Peaksite olema valmis selleks, et urineerimise sagedus suureneb.
Isheemilise neuropaatia rahvapärane ravi
Rahvapärased abinõud on meid kõiki mitmete haiguste korral aidanud rohkem kui üks kord. Kuid isheemilise neuropaatia korral pole mõtet ainult neile lootma jääda. Sellised abinõud aitavad leevendada valu ja turset, kuid tõenäoliselt ei avalda need dramaatilist mõju vereringele ja närvijuhtivusele. Mitte ilmaasjata ei soovita arstid seisundi kiiremaks parandamiseks täiendava vahendina kasutada rahvapäraseid abinõusid.
Niisiis, kuidas saate end aidata, kui teil esinevad neuropaatia sümptomid? Kõigepealt räägime erinevate toodete ja vahendite kasutamisest ning seejärel puudutame taimset ravi, millel on üsna hea mõju ja mis on üldiselt kahjutu.
Isegi meie vanavanemad kasutasid perifeerse neuropaatia korral savi, kuna tõhusaid ravimeid polnud. Kuid eksperdid soovitavad efekti tugevdamiseks võtta mitte tavalist savi, vaid sinist või rohelist.
Savi võib veega lahjendada poolvedela pudruni, kompositsiooni kanda lapile ja suruda valutavale kohale. Kompressi tuleks hoida kuni ravimkompositsiooni kuivamiseni.
Kompressidega ravi saab täiendada savilahuse sisemise võtmisega. Selle valmistamiseks valatakse umbes 20-25 g kaaluv kuiva savitükk 3/4 tassi sooja veega ja võetakse veerand tundi enne sööki. Protseduuri korratakse kolm korda päevas 1,5-2 nädala jooksul.
Rahvameditsiini eksperdid soovitavad näonärvi isheemilist neuropaatiat ravida datlipulsiga, mida tuleks tarbida kolm korda päevas pärast sööki. Korraga tuleks süüa kolm kuni neli teelusikatäit purustatud toodet. Ravikuur on 1 kuu.
Perifeersete närvide neuropaatiate korral võite proovida soojendavat massaaži kamforõliga. Veerand tunni pärast hõõruge alkoholiga (viinaga) ja mähkige soojalt sisse.
Hõõrumist saab teha ka kolmekordse odekolonniga. See lõhnav vahend aitab leevendada närvikahjustuse piirkonnas põletikku ja valu. Ravi viiakse läbi 2 nädala jooksul.
Kui närviisheemia põhjuseks on veresoonte ateroskleroos, saab haigusega võidelda merevetikate abil. Peate võtma kuivatatud toote, jahvatama selle pulbriks ja võtma iga päev 1 kohvilusikatäis.
Ummistunud veresooni aitavad puhastada ka kuumad vürtsid, näiteks sibul ja küüslauk. Haiguse korral tuleks neid samuti iga päev tarbida.
Nüüd räägime taimsest ravist. Kuna isheemilise neuropaatia põhjuseks on ikkagi vereringehäire, siis raviks tuleb valida ravimtaimi, millel on verd vedeldavad ja vererõhku langetavad omadused.
Viirpuu õied ja viljad aitavad vähendada veresoonte haprust, parandavad vereringet ja kudede toitumist ning vähendavad kesknärvisüsteemi erutuvust. Ravimina kasutatakse tinktuuri (alkohol ja taimsed materjalid võetakse vahekorras 1:1 ja lastakse tõmmata 3 nädalat) ja taimekeedist (klaasi vilja kohta tuleb võtta pool liitrit keeva vett, võib lisada 2 lusikatäit suhkrut, keeta, kuni vedeliku maht on poole võrra vähenenud).
Tinktuuri tuleks võtta 1 teelusikatäis ja keedist 1 supilusikatäis enne sööki ja enne magamaminekut.
Seda ravimit on hea segada kibuvitsa keetmisega, mis aitab muuta verd vähem viskoosseks ja tugevdab immuunsüsteemi.
Verevedeldajatena kasutatakse järgmisi taimi: kitse- ja lehtköögivilju. Ravimi valmistamiseks võetakse kõiki kuivatatud ürte 1 supilusikatäis. Valage taimele kaks klaasi keeva vett ja laske 2-3 tundi tõmmata. Kurnatud tõmmist tuleks võtta kolm korda päevas, igaüks 100 g.
Tilli- ja porgandiseemnetel on veresooni laiendav toime. Isheemia raviks saab neid kasutada infusioonide või keediste kujul, samuti ravimtaimede segudes.
Näiteks on siin kollektsioon, mis on välja kirjutatud tserebrovaskulaarsete õnnetuste korral, mis võivad põhjustada nägemisnärvi isheemiat. See sisaldab: kopsurohu ja kurgirohu õisi (igaüks 20 g), tüümiani, emaürti, piparmünti, immortelle'i ja tilliseemnete ürte (igaüks 10 g). 3 supilusikatäie segu kohta võtke 750 ml keeva vett. Laske tõmmisel 2 tundi soojas kohas seista. Jooge kurnatud segu 3 korda. Võite süüa 15-20 minuti pärast.
Ja veel üks ravimtaimede kollektsioon, mis pikaajalisel kasutamisel parandab vereringet, normaliseerib kudede ainevahetusprotsesse ja aktiveerib närvisüsteemi. Selle koostises on: linaseemned ja piparmünt (igaüks 10 g), pune, harilik hanhik, nõges, immortelle'i õied ja kibuvitsad (igaüks 20 g), raudürt, kaselehed, viirpuu viljad (igaüks 40 g), neerutee (40 g), naistepuna (60 g).
2 lusikatäit kuiva kogust aurutatakse üleöö 2 klaasi keeva veega. Hommikul filtreeritakse infusioon ja juuakse osade kaupa kogu päeva jooksul. Ravikuur on vähemalt 2 nädalat.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Homöopaatia
Tõenäoliselt võib homöopaatia ja rahvameditsiini kohta öelda sama, mis rahvameditsiini kohta. Traditsioonilise ravi täiendusena on homöopaatilised ravimid väga populaarsed, kuid esmase ravimina saab neid kasutada ainult kergete isheemilise neuropaatia juhtudel.
Ravimid määratakse isheemiliste protsesside tagajärjel tekkinud närvikahjustuse põhjuse ja patsiendi põhiseaduslike omaduste põhjal.
Tserebrovaskulaarsete häirete ja veresoonte ateroskleroosi korral võib välja kirjutada järgmisi ravimeid: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. Koronaarse verevoolu häirete korral on kasulikud järgmised ravimid: Angio-Injeel, Cactus compositum tilgad ja lahus, Cor compositum lahus.
Perifeerse vereringe häirete korral võivad valitud ravimid olla: Aesculus compositum tilgad, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. Venoosse ummikute ja tromboflebiidi korral – Hamamelis-Homaccord salv ja Aesculus-Heel tilgad.
Liigeshaigustest põhjustatud neuropaatiate korral võib välja kirjutada järgmist: Discus compositum Ampulen lahus, Gelsemium-Homaccord ampullid ja tilgad, Kalmia Compositum.
Mis tahes neuroloogiliste häirete korral on kasulikud ravimid Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum.
Koeturse eemaldamiseks sobivad Apis-Homaccord tilgad. Kui vigastuse tagajärjel tekib neuropaatia, kasutage populaarset ravimit Traumeel, mis on saadaval tilkade, tablettide, ampullide ja salvina. Neuropaatiate korral saab valu ja põletiku leevendamiseks kasutada Bryaconeel tablette ja Rhododendroneel S tilkasid.
Saksa ettevõte Heel toodab palju isheemilise neuropaatia korral kasulikke homöopaatilisi preparaate. Selle tooted on Ukraina homöopaatiliste apteekide riiulitel auväärsel kohal olnud juba üle 20 aasta, mis on võimaldanud paljudel patsientidel näha nende kõrget efektiivsust.