Lõualuu perioosiit

Periosteumis lokaliseeritud põletikuline protsess ehk üldtuntud kui gumboil kannab meditsiinilist nimetust lõualuu periostiit.

Sõltuvalt haiguse raskusastmest jaguneb see järgmisteks vormideks:

• lihtne - põletik on põhjustatud lõualuude luumurrust/murrust, esineb väljendunud turse ja hüpereemiaga ilma patogeensete mikroorganismide avastamata;
• luustumine - krooniline põletik, mida iseloomustab periosteaalsete kihtide vohamine, mis sageli mõjutab suuõõne pehmeid kudesid;
• kiuline - periosteumi kihtide iseloomulik paksenemine toimub koos kiulise koe olulise moodustumisega;
• mädane - hammaste nakkusprotsesside tõttu tekib abstsess, haigus kulgeb ägedas vormis.

Haigus ei ole iseseisev ja on tüsistus, mis on tingitud erinevatest hambaprobleemidest. Kliiniline praktika näitab sagedasi ülemise lõualuu patoloogia juhtumeid, mis arenevad varjatult ja kujutavad endast patsiendile maksimaalset ohtu. Sageli kaasneb haigusega tugev valu ja palavik, seega ei tohiks ise ravida ja kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

RHK-10 kood

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon koodiga K10 sisaldab hambaravi jaotist „muud lõualuu haigused“, kus lõualuu periostiit liigitatakse põletikuliseks patoloogiaks indeksiga K10.22 ja lõualuu krooniline periostiit – K10.23.

Lõualuu periostiidi põhjused

Patoloogia areneb mitmesuguste tegurite mõjul. Kuna tegemist on kaariese kõige sagedasema tüsistusega, on see haigus ohtlik ebamääraste sümptomite ja varjatud kulgu tõttu. Mäda moodustub esialgu hambajuurtes, seejärel levib haiguse fookus hambapulpi, luu välis- ja sisekihtidesse. Pehmed koed kaasatakse protsessi kergesti, kui igemete piirkonnas tekib mädanemine.

Haiguse põhjuste hulgas on järgmised diagnoosid:

• Hambahaigused on peamine nakkuse põhjus;
• hammaste põletik ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita;
• mikroorganismide tungimine vereringest või lümfisüsteemist nakkushaiguste (näiteks tonsilliit, kurguvalu jne) tõttu;
• nakkuse levik näopiirkonna mädaste haavade või lõualuu murdude korral.

Põletiku allikaks võib olla ka periodontiit, samuti hamba väljatõmbamisest tulenevad tüsistused, eriti hingamisteede haiguste või hüpotermia taustal. Allergilisi ja reumaatilisi vorme diagnoositakse äärmiselt harva.

Stressirohked tingimused, immuunsuse järsk langus ja hambaravi sekkumised ägedate nakkushaiguste perioodidel suurendavad haiguse tekkimise riski.

[ 1 ], [ 2 ]

Lõualuu periostiidi sümptomid

Haigus algab hamba ümbritsevate kudede tursega, turse järk-järgult suureneb ja palpeerimisel on tunda märkimisväärset valusündroomi. Palavikulise temperatuuri ilmnemine on seotud turse kriitiliste suuruste saavutamisega. Patoloogilises fookuses on sageli kaasatud kogu lõualuu, oimupiirkond ja silmad.

Haiguse käigus eristatakse järgmisi sümptomeid:

• igemepiirkonna turse ja punetus;
• termomeetri märk ulatub 38º C-ni;
• hamba piirkonnas on tuhm, pulseeriv tüüpi valusündroom;
• valu katab lõualuu, kus põletik asub;
• valu võib olla mõõdukas, kuid valu muutub talumatuks väikseimagi mõjuga kahjustatud hambale;
• täheldatakse näo asümmeetriat, mis on põhjustatud ühepoolsest tursest;
• regionaalne lümfadeniit.

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt etioloogiast, patogeneesist, septilise fookuse asukohast ja kliiniliste tegurite kestusest. Aeglane areng on kõige sagedamini põhjustatud organismi kaitsevõime langusest, mille tagajärjel immuunsüsteem ei anna eredat vastust.

Lõualuu periostiit lastel

Lapse kehal on mitmeid iseärasusi ja näo-lõualuu kudede struktuuri anatoomia pole erand. Immuunsüsteem küpseb alles seitsmeaastaseks saades, luukoel on hea verevarustus, pehmetele kudedele on iseloomulik kõrge hüdrofiilsus (see omadus põhjustab tugevat turset), lümfisüsteemi barjäärifunktsioon ei ole täielikult välja kujunenud. Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad luuümbrise põletiku kohest levikut hematogeense ja lümfogeense tee kaudu, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi ja moodustab primaarseid kroonilisi kahjustusi.

Lastel esineb ägedat (seroosne ja mädane vorm) ja kroonilist (lihtne ja hüperplastiline staadium) lõualuu odontogeenset periostiiti. Äge kulg on iseseisev haigus või areneb pulpiti, hambajuurte tsüsti mädanemise, periodontiidi ja osteomüeliidi taustal. Ägeda kuluga, eriti mädase kulguga, periosti põletik allub kirurgilisele sekkumisele, millele järgneb konservatiivne ravi. Vajadusel eemaldatakse kahjustatud piima- ja jäävhambad. Eriti rasketel juhtudel soovitavad hambaarstid antibiootikumide võtmist. Pärast operatsiooni määratakse lastele leebe dieet, voodirežiim, palju vedelikku ja suu loputamine kummeli, naistepuna või salvei keedusega. Füsioterapeutilised protseduurid aitavad kõrvaldada turset, leevendada põletikku, leevendada valu ja normaliseerida kudede funktsioone: UHF, mikrolaineahi, laserteraapia kuur, ravi kõikuva vooluga.

Lõualuu kroonilist periostiiti lastel diagnoositakse vanemas eas. Kliiniliselt avaldub haigus lõualuu iseloomuliku, valutu paksenemisena. Sellisel juhul määratakse nakatunud hamba saatus kohustusliku antibiootikumide võtmisega. Sageli on ette nähtud elektroforees (kaaliumjodiid, lidase), ultraheli ja laserteraapia. Kroonilise patoloogiaga lapsed on dispanseri jälgimise all kuni kliiniliste ja radioloogiliste näitajate normaliseerumiseni.

Lõualuu äge periostiit

Enamasti diagnoositakse äge periostiit alalõualuus. Lõualuu äge periostiit on odontogeenne protsess, mis piirdub parodondiga ja mille põhjuseks on patogeensete mikroorganismide tungimine igemekoesse. Ägeda kulgu põhjustavad:

• Kaaries ilma korraliku ja õigeaegse ravita - haigus algab latentselt mäda aeglase kogunemisega hambajuure piirkonda. Aktiivsesse staadiumisse liikumine toimub hamba väiksemagi ärrituse tõttu, mida iseloomustab lõualuude põletik. Suletud ruumist levib mäda, rebides kude, mööda luuümbrist;
• kaugelearenenud periodontiit on haiguse ägeda vormi arengu käivitajaks;
• Selle haigusvormi põhjustab suuõõnes esinev mittepatogeenne stafülokokk, mis eristub varasemast viirushaigusest, immuunsuse olulisest vähenemisest jne.

Äge protsess jaguneb: seroosseks, mädaseks piiratud ja mädaseks difuusseks. Seroosset vormi päritoluperioodil (põletiku esimene-teine päev) iseloomustab mõõdukas valu ja lõualuu piirkonna pehmete kudede väljendunud turse.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lõualuude äge odontogeenne periostiit

Lõualuu keha või alveolaarprotsessi luuümbrise mädane infektsioon, mille primaarne põletik lokaliseerub parodondi kudedes. See nähtus esineb sageli lõualuul altpoolt ja seda nimetatakse lõualuude ägedaks odontogeenseks luuümbrise põletikuks. Patoloogia põhjuseks on hambaprobleemide tüsistused (raskused lõualuu löömisel, vigastused eemaldamisel jne) ja segafloora - streptokokid, stafülokokid, grampositiivsed ja gramnegatiivsed organismid, mädabakterid.

Luuümbrisesse tekib tursetsoon ja koestruktuurid eralduvad luust. Mikroskoobi all on näha leukotsüütide infiltratsiooni piirkonnad koos veresoonte muutustega. Seda haigusvormi iseloomustab raske kliiniline kulg: pulseeriv valusündroom, palavik kuni 38ºC, leukotsütoos ja regionaalne lümfadeniit. Patoloogia ägeda staadiumi diagnoosimist raskendab asjaolu, et röntgenikiirgus ei tuvasta luukoe muutusi.

Õigeaegse spetsialisti poole pöördumise, patoloogia õige diferentseerimise ja nõuetekohase ravi korral toimub kiire taastumine. Haiguse progresseerumisel ei ole välistatud abstsess, lõualuu äge osteomüeliit ja pehmete kudede flegmoon.

[ 6 ], [ 7 ]

Lõualuu krooniline periostiit

Periostaalse patoloogiaga patsiendid pöörduvad spetsialisti poole kõige sagedamini haiguse arengu staadiumis, kuna seda haigusvormi iseloomustab väljendunud, raskesti talutav valusündroom. See omakorda vähendab ägenemiste riski ja minimeerib kroonilise kulu juhtumeid.

Lõualuu krooniline periostiit on levinud esimese/teise staadiumi immuunpuudulikkuse korral. Patoloogia kroonilist vormi diagnoositakse sageli lastel ja noorukitel. Mädase eritise mittetäielik või spontaanne tühjenemine ägedas staadiumis viib igemele harjataolise tihenduse tekkeni, kuhu pidevalt koguneb mädane eritis. Lisaks on haiguse kroonilise vormi ilmnemine võimalik ka ägeda faasi puudumisel.

Krooniline haigus kestab paarist kuust mitme aastani, kusjuures remissiooni ja seisundi halvenemise perioodid vahelduvad regulaarselt. Kliinilist pilti iseloomustavad:

• submandibulaarsete lümfisõlmede põletik ja valu puudumine palpeerimisel;
• näo ovaali iseloomustavad väikesed muutused;
• lõualuu piirkonnas on valutu tükk;
• naha turse ja hüpereemia kahjustatud piirkonnas.

Röntgenikiirgus ja põhjalik anamneesi kogumine aitavad patoloogiat diagnoosida.

[ 8 ], [ 9 ]

Lõualuu mädane periostiit

Mäda kogunemine luuümbrisse toimub varasemate nakkushaiguste tagajärjel. Kliinilises praktikas täheldatakse mädase sisu tühjenemist hambakanalist sageli siis, kui see on tühi, igemetasku või fistuli kaudu. Kui mädal puudub väljund, liigub infektsioon parodondist luuümbrisse. Mädane eritis võib levida mitmele külgnevale hambale.

Lõualuu on piiratud ja difuusne mädane periostiit. Piiratud vormi iseloomustab alveolaarplaadi põletik, difuusse kulu korral levib patoloogiline fookus kogu lõualuu kehasse, kaasa arvatud alusesse.

Piiratud periostiiti iseloomustab tugev valusündroom, mis katab kogu lõualuu ja kiiritab kõrvadesse, silmadesse ja oimusse. Sel põhjusel kurdavad patsiendid pideva unetuse, kohutavate peavalude ja isukaotusega kaasnevat nõrkust ja nõrkust. Mäda võib spontaanselt suuõõnde voolata, mis toob kauaoodatud leevendust.

Põletikuline protsess hõlmab sageli keelt, submandibulaarset piirkonda, põske, ülemist suulage ja mandleid. Mädase eritise selline levik raskendab kõne- ja närimisfunktsioone. Valu iseloomustab intensiivne, pulseeriv valu, mis saavutab haripunkti söögi ja vestluse ajal.

Lõualuu äge mädane periostiit

Seda haigusvormi iseloomustab põletikuline protsess luuümbrises ehk alveolaarprotsessis (lõualuu piirkond, hambajuurte kinnituskoht). Äge põletik koos mäda tekkega eristub sagedamini altpoolt lõualuul, peamiselt suurtel mitmejuursetel hammastel. Teisel kohal kliinilises praktikas on tarkusehambad ja väikesed purihambad (eespurihambad) ning kihvade ja lõikehammaste osakaal moodustab põletike väikseima protsendi. Ülevaltpoolt lõualuu periostiit tekib siis, kui infektsioonikolle levib tsentraalsetest hammastest (purihambad ja eespurihambad).

Mädase sisu analüüs näitab segafloora olemasolu streptokokkide, stafülokokkide, mädanevate mikroorganismide, gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakteritega. Seega võib järeldada, et ägeda mädase põletiku põhjuseks on patogeense mikrofloora kahjustus.

Haiguse algust soodustavad tegurid on järgmised:

• parodondi haigused;
• mäda moodustumine radikulaarsetes tsüstides;
• hammaste tulekuga seotud probleemid;
• healoomulised kasvajad (odontoomid);
• Hamba/lõualuu trauma eemaldamise ajal.

Lõualuu ägedat mädast periostiiti iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

[ 10 ], [ 11 ]

Ülemise lõualuu periostiit

Patogeenne mikrofloora molaarides ja premolaarides põhjustab ülemise lõualuu periostiiti. Põletikulises protsessis osalevad ülahuul, tiivad ja nina alumine osa, mis avaldub tugeva tursena. Sageli paisuvad silmalaud, mis põhjustab silmalau lõhe järsu ahenemise. Premolaaride kahjustuse korral levib turse põskedele, põsesarnadele, kõrvasüljenäärmetele ja oimuspiirkonda.

Äge mädane ülemise lõualuu põletik võib lokaliseeruda suulaes, mis tuleneb infektsiooni levikust lõikehammastelt, molaaride juurtelt ja premolaaridelt (nende hammaste juured asuvad suulaele kõige lähemal). Mäda võib tungida limaskesta alla, põhjustades kudede pehmenemist ja koorumist. Suulae abstsessi diagnoositakse submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemise ja iseloomuliku ovaalse või poolkerakujulise suulae turse olemasolu järgi. Näo kontuuri muutusi reeglina ei avastata. Mädase kolde kasv põhjustab ülemise suulae põikvoltide silumist. Abstsessi iseloomustab kasvajaala kasv limaskestal, keelel ja neelus, mis tekitab valu neelamisel. Ebameeldivad aistingud süvenevad mädase sisu suurenemise ja pehmete kudede koorumisega, muutes söömise ja suhtlemise tõeliseks piinamiseks. Mäda spontaanne eritumine suuõõnde leevendab patsiendi seisundit. Kui abstsess ei avane spontaanselt, nõuab ülemise lõualuu äge periostiit kohest kirurgilist sekkumist.

Alumise lõualuu periostiit

Meditsiinipraktikas diagnoositakse seda haigusvormi kõige sagedamini järgmistel tüüpidel:

• odontogeenne kroonilises vormis - esineb patsientidel, kellel on immuunpuudulikkuse primaarne või sekundaarne staadium, ägeda periodontiidi ägenemistega;
• periosteumi aseptiline põletik on alalõualuu trauma tagajärg, mille kuded on väliste mõjude eest vähem kaitstud;
• äge mädane protsess - mõjutab kesk- või nooreas suurte mitmejuurte hammaste piirkonda, tekib sageli pärast kaugelearenenud parodontiiti, samuti varasema viirusnakkuse taustal.

Alumiste lõikehammaste põletik põhjustab alahuule, lõua ja lõua piirkonna turset. Mõjutatud premolaarid ja kihvad põhjustavad suu nurga ja põsesarna alumise piirkonna turset. Malaaria patoloogia korral paikneb turse põse allosas, kõrvasüljenäärmete närimis- ja alalõuaaluses piirkonnas. Kui infektsioon tungib luuümbrisesse, väljendub see mälumis- ja pterygoideuslihaste põletikus.

Äge mädane alalõualuu periostiit

Ägeda mädase luuümbrise põletikuga kaasneb tugev pulseeriv valu, üldise seisundi järsk halvenemine, palavik ja isutus. Seda patoloogiat avastatakse peamiselt alalõualuus.

Nagu kliiniline praktika näitab, tekib see patoloogia järgmistel põhjustel:

• patogeense mikrofloora (sageli segatüüpi) levik haigestunud hambast alumises lõualuus;
• ägeda või kroonilise periodontiidi tüsistused, sealhulgas marginaalsed;
• hammaste tulekuga seotud probleemid;
• mäda moodustumine radikulaarsetes tsüstides;
• parodontaalsed kahjustused;
• konservatiivse ravi negatiivse tagajärjena;
• vigastused;
• ebaõnnestunud hamba väljatõmbamine või patogeensete mikroorganismide aktiveerimine pärast operatsiooni.

Lõualuu äge periostiit koos mädase eritise tekkega viib pehmete kudede põletikulise turse ilmnemiseni, mille asukoht sõltub kahjustatud hambast. Tursed esinevad alahuulel, lõual, põskede alumises osas, suu nurkades. Äge mädane protsess toimub regionaalse lümfadeniidi taustal. Alveolaarprotsessi limaskesta hüpereemiline piirkond ja turse levivad külgnevatele hammastele, moodustades paksenenud voldi, mida on kerge palpeerida. Hajus harjakujuline piirkond on valulik, sellest paistab läbi mädane eritis. Kui põletikulisse protsessi on kaasatud keelealune tsoon, kurdab patsient valu neelamisel ja piiratud kõnefunktsiooni.

[ 12 ], [ 13 ]

Lõualuu periostiidi diagnoosimine

Hambaarst saab panna täpse diagnoosi ja temaga tuleks ühendust võtta, kui ilmnevad murettekitavad sümptomid. Haiguse klassifikatsioon põhineb põhjalikul anamneesi kogumisel, patoloogia kulgu iseloomustavate tunnuste selgitamisel ja esmasel läbivaatusel. Vajadusel määratakse röntgen- ja laboriuuringud.

Diagnoos hõlmab sarnaste kliiniliste tunnustega seisundite välistamist:

• äge periodontiit, mille puhul põletik koondub kahjustatud hamba ümber (periostiidi korral mõjutab turse mitut hammast);
• äge sialoadeniit (süljenäärmete patoloogia) - mäda allikaks on süljenäärmete kanalid, mitte hambad;
• muud põletikulised protsessid - flegmon, lümfadeniit, abstsessid, mis on tihedad kasvajad, millel on iseloomulik naha pinge ja punetus. Lõualuu periostiit seevastu hõlmab kudede pehmenemist koos naha iseloomuliku tursega ilma hüpereemiata;
• Äge osteomüeliit - mida iseloomustab keha üldine joove, sealhulgas palavik, külmavärinad, peavalu, palavik, nõrkus. Oluline erinevus on see, et alveolaarprotsess pakseneb mõlemalt poolt, mitte ühelt.

[ 14 ], [ 15 ]

Lõualuu periostiidi ravi

Periosteumi ägeda mädase põletiku ravi on kirurgiliste ja konservatiivsete meetodite kombinatsioon, mille eesmärk on suppuratsiooni kohustuslik avamine patsiendi seisundi kiire stabiliseerumisega.

Ravi selle moodustumise alguses (seroosne staadium) saab teha ilma sisselõike tegemata. Sellisel juhul puhastatakse hambakanalid mädasest eritisest. Mädase sisu spontaanseks väljavooluks või kahjustatud hamba eemaldamiseks võib olla vajalik hambaõõnsuse drenaaž. Hambaravi manipuleeritakse juhtivus- ja infiltratsioonanesteesia abil.

Kohalik tuimestus on oluline luuümbrise dissekteerimist vajavate seisundite korral. Lisaks süstitakse ravimit limaskestale kavandatud sisselõike joonele, kuid mitte mädanemisvööndisse. Pärast abstsessi avamist loputab patsient suud naatrium- või mangaanvesinikkarbonaadi lahusega ning haava pinda töödeldakse kloorheksidiini või gramitsidiiniga. Hamba eemaldamise otsuse teeb arst, lähtudes selle funktsionaalsetest ja esteetilistest omadustest. Eemaldamine hõlbustab mäda väljavoolu ja vähendab oluliselt valu. Kahjustatud hamba säilitamisega ravimine nõuab mädast puhastatud õõnsuse hoolikat töötlemist ja kvaliteetset plommimist.

Ägeda põletikulise protsessi korral, mille käigus mäda eemaldatakse teisel päeval, on sobivad füsioterapeutilised protseduurid: valgus-termiline ravi, laserteraapia, suu soe loputamine spetsiaalsete antiseptikumidega, UHF, astelpaju/kibuvitsa/kamperõli sidemete kujul, fluktuatsioon.

Lõualuu periostiidi antibiootikumid

Ravimid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• nitrofuraanid – furasolidoon, furadoniin;
• antihistamiinikumid – diasoliin, suprastiin, difenhüdramiin;
• sulfoonamiidid - norsulfasool, sulfadimetoksiin;
• kaltsiumi sisaldavad ained;
• vitamiinid ja multivitamiinid.

Viimastel aastatel on sulfoonamiidid asendatud laia toimespektriga antibiootikumidega (linkomütsiin, makroliidrühm ja metronidasoolil põhinevad ravimid). Antibiootikumid on ette nähtud patogeense mikrofloora pärssimiseks ja nakkuse leviku tõkestamiseks külgnevatesse kudedesse. Antibiootikumide võtmine on võimalik kokkuleppel raviarstiga pärast patoloogia tekitaja kindlakstegemist. Annus ja ravi kestus valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, põletikulise protsessi raskusastmest ja omadustest.

Tuleb meeles pidada, et lõualuu periostiit on allutatav keerukatele ravimeetoditele, millest peamine on kirurgiline sekkumine. Ainult antibakteriaalne ravi ei too enamikul juhtudel soovitud tulemust.

[ 16 ]

Alumise lõualuu periostiidi ravi

Ravi tekke alguses piirdub hambapiirkonna mädanemise avamisega, vajadusel eemaldatakse kahjustatud hammas. Põletiku vähendamiseks ja retsidiivide vältimiseks hõlmab järgnev ravi antibiootikumide, vitamiinide võtmist ja haava pinna töötlemist anesteetikumidega.

Äge põletik alalõualuu luuümbrises nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias, mädase eritise vaba väljavooluga. Kirurgidel on oma spetsiaalsed tehnikad: luuümbrise lõikamisel mööda lõualuu haru sisepinda kasutatakse sirpja kujuga skalpelli. Subperiostaalse piirkonna abstsess lõigatakse vestibulaarselt luule mööda teist ja kolmandat purihammast, seejärel liigutatakse dissektor alalõualuu nurga alla, vältides mälumislihast. Haav dreneeritakse, mille tulemust kontrollitakse järgmisel päeval.

Järgmine etapp on medikamentoosne ravi, mis hõlmab haava pesemist antiseptikumidega, antibiootikumide võtmist ja spetsiaalsete salvidega (vaseliin, kampri-/astelpajuõlid jne) sidumist. Füsioterapeutiline ravi – mikrolaineahi, laserravi, fluktuatsioon ja muud meetodid – annab häid tulemusi. Lõplik taastumine toimub tavaliselt teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni.

Ülemise lõualuu periostiidi ravi

Kirurgilist ravi teostatakse molaaride piirkonnas üleminekuvoldi ääres; raspatoorse/soonega sondi kasutamisel tehakse sisselõige mööda ülemist kühmu, liikudes tahapoole ja sissepoole. Keelepinda katnud põletiku korral tehakse ekstsisioon suurima mäda kogunemise ja väljaulatuva osa kohas. Ülasuulae abstsess pärast dissektsiooni nõuab haava drenaaži õhukese kummiga (sageli kasutatakse kindalateksit), et mädane eritis täielikult ära voolata. Sellisel juhul võimaldab limaskesta pehmete kudede lõigu kolmnurkne ekstsisioon mädase sisu maksimaalselt eemaldada.

Pärast sisselõike tegemist peab patsient suuõõne loputama kaaliumpermanganaadi või naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, millele järgneb nakkuskoha töötlemine antiseptikuga. Võib olla näidustatud loputamine destilleeritud veega oksatsilliini ja dimeksiidiga, samuti viimase aine kasutamisega.

Kui kirurgilise ravi mõju järgmisel päeval ei ole täheldatud, on see patsiendi haiglasse paigutamise aluseks.

Lõualuu periostiidi ennetamine

Ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita on lõualuu periostiit ohtlik selliste tagajärgede tõttu nagu mäda levik lähedalasuvatesse pehmetesse kudedesse ja luustruktuuridesse, osteomüeliit ja veremürgitus (sepsis). Põletikulist haigust iseloomustab kiire progresseerumine ja raske kliiniline pilt. Seetõttu mängib hambaravis olulist rolli ennetamine, sealhulgas:

• regulaarne ja põhjalik suuhügieen;
• kohustuslik hammaste harjamine kaks korda päevas hambapasta või hambapulbriga;
• hambaniidi, suuvee, spetsiaalsete toodete kasutamine (näiteks kui on probleeme igemete veritsemisega jne);
• hambaarsti külastamine vähemalt kord kuue kuu jooksul ja kõigi arsti soovituste järgimine;
• hambaprobleemide (kaaries, trauma jne) õigeaegne ravi;
• hammustuse ja kõverate hammaste korrigeerimine;
• hügieenieeskirjade järgimine trakside ja eemaldatavate plaatide kandmisel;
• vältides eneseravimise juhtumeid, mis võivad probleemi süvendada ja põhjustada parandamatuid tagajärgi.

Lõualuu periostiidi prognoos

Ravi kestus ja efektiivsus, tüsistuste puudumine ja periosteiidi ägenemised sõltuvad suuresti patsiendi kvalifitseeritud abi taotluse õigeaegsusest ja ettenähtud ravi õigsusest.

Võib kindlalt öelda, et lõualuu periostiidi prognoos arengu algstaadiumis on soodne ja märgatav leevendus ilmneb juba viiendal päeval pärast hambaravi.

Lõualuu periostiit koos palatinaalse abstsessi moodustumisega, mis iseenesest ei avane, ähvardab lõualuu luuosade nekroosi või osteomüeliidi teket. Tuleb meeles pidada, et ravivead võivad viia põletiku krooniliseks vormiks muutumiseni, abstsessi ja flegmoni tekkeni.